Les contraceptifs réversibles à longue durée d'action, tels que les dispositifs intra-utérins, n'exigent pas des femmes qui les utilisent de faire quoi que ce soit pour prévenir une grossesse. Sarah Mirk / Flickr, CC BY-NC
Peu de femmes australiennes utilisent une contraception réversible à action prolongée, malgré ses avantages par rapport aux autres méthodes. Ces contraceptifs offrent aux femmes une contraception à long terme, économique et qui leur permet de s’endetter.
La contraception réversible à longue durée d'action (LARC) comprend les dispositifs intra-utérins (DIU) et les implants qui sont généralement insérés dans le bras. Contrairement à d'autres contraceptifs couramment utilisés, tels que la pilule et les préservatifs, LARC n'exige pas des femmes qui les utilisent de faire quelque chose pour prévenir une grossesse tous les jours ou chaque fois qu'ils ont des relations sexuelles.
Une intervention n’est requise que lorsqu’une décision est prise pour arrêter leur utilisation, et la fertilité est rétablie lorsque la contraception est retirée.
Bon mais sous-utilisé
Ce type de contraception est très efficace pendant trois à dix ans. Les femmes utilisant ces méthodes ont moins de risque de grossesse non désirée par rapport aux femmes utilisant d’autres contraceptifs.
En fait, avec la stérilisation, ce sont des le moyen de contraception le plus efficace. En effet, contrairement à d’autres méthodes - pilule contraceptive orale, diaphragme, anneaux et préservatifs, par exemple - dont l’efficacité dépend d’une utilisation correcte et systématique, la conformité n’est pas un problème.
La contraception à longue durée d'action est convient à la plupart des femmes y compris les jeunes, ceux qui n'ont jamais accouché, qui allaitent ou qui ont récemment accouché, et ceux qui ont des problèmes de santé chroniques. Il convient également pour une utilisation juste avant la ménopause, et approprié pour les femmes qui devraient éviter l'œstrogène.
Malgré ces avantages apparents, notre recherche montre que les femmes australiennes n'utilisent pas beaucoup ces méthodes de contraception par rapport aux femmes d'autres pays à revenu élevé.
Même si la plupart des Australiennes 1,131 nous avons enquêté entendu parler du stérilet et des implants, seuls X% à 4% ont déclaré avoir utilisé ces méthodes par rapport à 10% à 32% en Europe et 10% aux États-Unis.
Dans l'ensemble, nos répondants ont estimé que ces méthodes contraceptives n'étaient pas fiables et ont déclaré qu'il était peu probable qu'ils envisagent de les utiliser. Les conclusions de notre étude suggèrent que les femmes australiennes n'utilisent peut-être pas le LARC en raison d'une mauvaise perception des effets secondaires, de la pertinence et du coût.
Malentendus possibles
Les préoccupations concernant les effets secondaires et la sécurité de LARC peuvent refléter compréhension par les femmes des risques d'infection et d'infertilité associés à des dispositifs intra-utérins plus anciens. Mais la contraception moderne à longue durée d'action a été développée pour surmonter ces problèmes précoces. Ils sont des et des études américaines montrent qu'ils ont des taux plus élevés de continuation et de satisfaction que d’autres méthodes contraceptives.
L'efficacité des méthodes contraceptives à action prolongée ne dépend pas d'une utilisation correcte et cohérente. Hey Paul Studios / Flickr, CC BY
Les croyances religieuses peuvent également influer sur le choix de la contraception loin des options à longue durée d'action. Nous avons trouvé les femmes qui ont déclaré que la religion était importante dans leurs choix de fécondité étaient moins susceptibles de considérer les méthodes de contraception à action prolongée comme fiables. Et ils étaient moins susceptibles d'envisager de les utiliser.
De plus, des recherches effectuées au Royaume-Uni montrent également que les médecins peuvent ne pas répondre aux demandes des patientes concernant certaines méthodes de contraception en raison de: leurs croyances religieuses personnelles.
Fait intéressant, notre équipe de recherche, avec d'autres dans Australie et par États-Unis, ont constaté que les femmes qui avaient eu une grossesse ou un avortement étaient plus susceptibles de penser que la contraception à action prolongée était fiable et d'envisager de l'utiliser.
Il est probable que les femmes qui ont eu une grossesse ou, en particulier, un avortement sont plus motivées pour obtenir une contraception plus efficace et évitent les futures grossesses non désirées. Et les médecins accorderont probablement une plus grande attention aux besoins de ces femmes en matière de contraception.
Myriade de barrières
Nous avons aussi trouvé qui les hommes ont tendance à avoir moins de connaissances sur ces méthodes contraceptives et à les percevoir comme étant moins fiable. Cela est probablement dû au fait que les femmes sont les principales utilisatrices de LARC et que les hommes peuvent recevoir peu d’éducation en matière de contraception. Pourtant, le attitudes des partenaires masculins sont des prédicteurs importants de l’utilisation de la contraception.
Le coût contraception à action prolongée pourrait constituer un obstacle pour certaines femmes australiennes. Nous avons trouvé Les femmes qui vivaient dans des zones favorisées sur le plan socioéconomique étaient plus susceptibles de penser que ces méthodes de contraception étaient fiables et d'envisager de les utiliser que les femmes qui vivaient dans des zones défavorisées.
Il se peut que les premiers bénéficient d'une meilleure santé et d'un meilleur accès aux services et produits de santé, ainsi que de l'argent à dépenser pour la contraception. Bien que les implants et les DIU soient subventionnés par le programme de prestations pharmaceutiques, le coût de la procédure d'insertion est élevé - à la charge du patient. Mais malgré leur coût initial élevé, les contraceptifs à longue durée d’action ne sont pas chers à long terme. Ils coûtent environ le même prix que la pilule contraceptive orale sur des périodes d'utilisation équivalentes.
Docteur peuvent être réticents à prescrire ces types de contraceptifs en raison de l'incertitude quant à leur pertinence. Et ils n'ont peut-être pas reçu de formation en insertion. Effectivement, une étude australienne 2013 En conclusion, les croyances des médecins étaient le principal obstacle à l’utilisation de ces méthodes de contraception par les femmes.
Pour aider les femmes à faire le bon choix en matière de contraception en fonction de leurs besoins, nous devons leur fournir des informations exactes et à jour, ainsi que leurs partenaires masculins et leurs médecins. Et nous devons nous assurer que le coût n'empêche pas une femme d'utiliser la méthode contraceptive qui lui convient le mieux.
A propos de l'auteur
Sara Holton, chargée de recherche - Santé des femmes, Université de Monash; Heather Rowe, chercheur principal, Unité de recherche Jean Hailes, École de santé publique et de médecine préventive, Université de Monash; Jane Fisher, professeure et directrice, Unité de recherche Jean Hailes, École de santé publique et de médecine préventive, Université de Monashet Maggie Kirkman, chercheuse principale, Jean Hailes, Université de Monash
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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