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La carence en fer est la plus carence nutritionnelle commune dans le monde, touchant à la fois les pays à revenu faible et élevé. Bien que ce soit un problème facile à résoudre, il reste non fixé.
Notre corps a besoin de fer pour fonctionner. Trop peu conduit à l'anémie, limitant la capacité de l'organisme à transporter et à délivrer de l'oxygène. Les symptômes bien connus de la carence en fer comprennent mauvaise concentration, fatigue et changements d'humeur.
Les femmes sont plus touchées par l’anémie ferriprive que les hommes car elles perdent du fer pendant leurs règles et ont besoin de plus d’espèces pendant la grossesse ou l’allaitement. Au Royaume-Uni, une femme sur quatre devient anémique pendant la grossesse. Dans les pays à faible revenu, une fois sur deux.
Les conséquences de l'anémie ferriprive pendant la grossesse sont alarmantes. En cas d’anémie sévère, nos recherches ont montré que la maladie peut doubler le risque de décès pour la mère. Dans les cas moins graves, l'anémie ferriprive peut entraîner faible poids de naissance, livraison anticipée et mauvais développement du cerveau chez les bébés.
Traitement simple
Le traitement de la carence en fer est simple: donner du fer. Les comprimés de fer sont souvent le traitement de première intention car ils sont bon marché et facilement disponibles.
De nombreux médecins prescrivent des comprimés de fer aux femmes anémiques, en particulier à celles qui sont enceintes. De nombreuses directives nationales et internationales suggèrent que le fer devrait être administré à titre prophylactique. Dans les pays où la carence en fer est répandue, des suppléments de fer sont administrés à toutes les femmes enceintes, qu’elles soient anémiques ou non. Mais l'anémie persiste.
Il y a plusieurs façons de donner du fer - pilules, perfusion intraveineuse, eau fortifiée et cuisson au fer - mais nous ne savons toujours pas quel type convient à différentes situations. Par exemple, quel est le type de fer le plus approprié pour les femmes enceintes par rapport aux femmes présentant une anémie en raison de saignements menstruels abondants? Ces questions restent sans réponse.
Les femmes enceintes et les femmes qui ont leurs règles sont biologiquement différentes. Ces subtilités ont besoin d’attention, non seulement parce qu’elles peuvent affecter l’efficacité des traitements au fer, mais aussi parce que effets secondaires et tolérance aux traitements peuvent également varier.
Il y a plus d'essais cliniques publiés par 100 sur les interventions sur le fer enceinte les femmes et pour les femmes qui vient d'avoir un bébé. Nouvelles préparations de fer sont constamment en développement. La question demeure donc: pourquoi cela n'a-t-il pas résolu le problème?
L'accès aux soins et la prise de conscience du problème ne sont que la moitié de l'histoire. Il est fréquent que les femmes ayant des règles abondantes subissent les effets de l'anémie pendant des années avant de chercher un traitement. Ces femmes entrent alors dans une grossesse déjà déficiente en fer, qui ne fait qu’empirer au fur et à mesure que leur grossesse progresse, se leurs bébés sont exposés à des risques inutiles.
Lacunes dans nos connaissances
Bien que des études aient comparé les préparations à base de fer, il n'a pas été possible de déterminer quel type de fer est le plus efficace chez les femmes souffrant d'anémie ferriprive, selon leur stade de vie. Cette lacune dans nos connaissances nécessite une attention.
De nouvelles méthodes statistiques nous permettent maintenant de comparer tous les traitements les uns contre les autres et de créer un réseau de comparaisons. Une telle comparaison complète de tous les traitements au fer disponibles aidera à fournir de meilleurs conseils sur quel type de fer fonctionne le mieux et pour qui. Mais cela seul ne peut pas résoudre le problème.
Sensibiliser davantage les professionnels de la santé, les femmes et leurs amis et leur famille, afin que les femmes consultent et aident rapidement, aidera à éradiquer l’anémie ferriprive, qui demeure une maladie sous-estimée dans le monde entier.
Jahnavi Daru, Registraire Spécialiste en Obstétrique et Gyanécologie, Chercheur au doctorat, Queen Mary University of London et Ewelina Rogozinska, Conférencier en synthèse de données, Queen Mary University of London
Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.
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