Pourquoi avons-nous des saignements de nez?
Les saignements de nez sont plus fréquents chez les enfants. De shutterstock.com

Les saignements de nez, ou épistaxes, sont souvent un mystère pour 60% d'entre nous qui ont eu au moins un dans notre vie. Soudainement et sans cause évidente, le sang rouge vif commence à couler d'une narine.

Habituellement, ils ne sont pas inquiets, mais les raisons pour lesquelles nous les obtenons ne sont pas toujours claires.

Qu'est-ce qui cause les saignements de nez?

Le nez est très enclin à saigner. C'est à cause du rôle important qu'il joue dans le réchauffement et l'humidification de l'air que nous respirons. Un grand nombre de petits vaisseaux sanguins se trouvent juste sous une fine couche de peau, en tant que mécanisme d'échange de chaleur entre l'air et les poumons.

Un certain nombre de choses peuvent provoquer la rupture de ces vaisseaux et le saignement du nez.

Un coup au visage peut provoquer une hémorragie nasale, avec ou sans fracture du nez.


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Les infections nasales et la sécheresse augmentent la fréquence des saignements. Dans une étude, les personnes qui ont eu des saignements de nez étaient sept fois plus probable avoir des bactéries staphylococciques dans le nez que chez leurs pairs qui n'ont pas contracté de saignement de nez.

Un temps très chaud ou froid peut augmenter le risque de saignement du nez, avec un faible taux d'humidité, ce qui aggrave la situation. Une étude des États-Unis a montré 40% de présence en plus au service des urgences pour les saignements de nez en hiver, tandis que le nez saigne parties de l'Afrique sont plus élevés pendant la saison chaude et sèche.

Selon la localisation des vaisseaux sanguins rompus, le saignement est classé comme antérieur (partie antérieure du nez) ou postérieure (partie arrière du nez). Le sang d'une hémorragie antérieure s'écoule principalement des narines, tandis qu'avec une hémorragie postérieure, une grande partie du sang se retrouve dans la gorge pour être crachée ou avalée.

Parfois, la cause du vomissement de sang peut être attribuée à une hémorragie nasale dont la personne n'était pas au courant.

Groupes à risque élevé

Les saignements de nez sont fréquents chez les jeunes enfants, où ils sont généralement légers et de l'avant du nez.

A étude des enfants La présentation à un service d'urgence américain a montré que la majorité des patients avaient cessé de saigner avant d'être évalués par le médecin. 93% du petit nombre de personnes nécessitant un traitement s’est installé facilement avec des traitements simples, tels que la pression sur le devant du nez.

Les jeunes enfants ont également tendance à prendre des "croûtes" dans le nez - constituées de mucus séché et de cellules mortes - exposant les vaisseaux sanguins peu profonds juste sous la peau enflammée.

Le deuxième pic est dans le groupe d'âge 65, où le saignement de nez peut être plus grave.

Dans ce groupe, les saignements de nez peuvent indiquer une problème de santé plus grave tels que les troubles hémorragiques et les infections chroniques des sinus. Les causes plus rares incluent cancers locaux et leucémie.

Saignement dû à un médicament anticoagulant, ou parfois à un effet secondaire de vaporisateurs nasaux de stéroïdes, deviennent plus fréquents.

Les saignements de l'arrière du nez, bien que moins fréquents dans l'ensemble, sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées. Il est également susceptible d'être plus difficile à contrôler et peut continuer pendant de nombreuses heures.

Une perte de sang importante peut parfois conduire à une anémie ou nécessiter une transfusion. Le risque de décès par saignement de nez est extrêmement faible. Sur 2.4 millions de morts aux États-Unis dans 1999, quatre étaient dus au nez saigne. Le saignement de nez a souvent compliqué d'autres conditions médicales existantes.

Que faire

Ne sachant pas combien de temps votre nez continuera à saigner et la quantité de sang perdue peut être déconcertante. Mais les gens surestiment généralement la perte de sang.

pont recommandations de premiers secours sont assez cohérents. Ils suggèrent que le patient devrait être assis tranquillement, se pencher en avant (pour éviter d'avaler le sang) et appliquer une pression sur la partie avant et douce du nez.

Si le saignement est grave, persiste pendant plus de 30 minutes, ou est causé par un coup à la tête ou des effets secondaires d'un médicament, consultez un médecin.

Les médecins utiliseront diverses méthodes pour appliquer une pression directement sur le site de l'hémorragie. Celles-ci incluent le nez avec un long fil de gaze de ruban imbibé de médicaments pour resserrer les vaisseaux sanguins, ou l'utilisation de cathéters à ballonnet (de petits ballons insérés dans les narines).

Si vous avez des saignements mineurs récurrents, essayez des vaporisateurs nasaux décongestionnants ou des lubrifiants nasaux tels que la vaseline.

L'autre approche consiste à sceller les vaisseaux saignants avec des agents chimiques (comme des applicateurs de nitrate d'argent) ou une cautérisation thermique. Mais la cautérisation est douloureuse et une Revue systématique des traitements ont montré qu'il n'est pas plus efficace que la crème antibiotique ou la vaseline.

Les sprays nasaux à base d’huile de sésame ont montré petits essais dans la lubrification des nez secs. Cela peut aider à contrôler la formation de croûtes associées aux saignements de nez. Mais les huiles de sésame doivent encore être évaluées de manière exhaustive à cette fin.

The ConversationLes saignements de nez simples peuvent généralement être gérés avec des traitements simples. En cas de récurrence ou de gravité, une recherche de la cause sous-jacente est nécessaire pour guider un traitement efficace.

A propos de l'auteur

David King, maître de conférences, L'Université du Queensland

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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