Près de la moitié des personnes souffriront d'hémorroïdes à un moment donné. de shutterstock.com
Vous pouvez penser à des tas comme ces choses redoutées que votre mère a dit que vous obtiendriez si vous avez continué à être assis sur du béton froid. Mais en réalité, toute personne en bonne santé a des tas, ou des hémorroïdes.
Ce sont des colonnes de tissu rembourré et les vaisseaux sanguins trouvés près de l'ouverture de l'anus. Et ils t'aident maintenir la continence intestinale ou, pour le dire simplement, gardez votre caca dans.
Les hémorroïdes peuvent être externes (lorsqu'elles se développent très près de l'ouverture de l'anus) ou internes (lorsqu'elles se développent plus loin dans l'anus).
Les hémorroïdes internes (que nous avons tous) peuvent devenir un problème lorsqu'elles sont enflées ou enflammées.
Les hémorroïdes externes sont couvertes par un riche fourniture de fibres de la douleur et sont plus susceptibles d'être associés à la douleur. Les hémorroïdes externes peuvent développer des caillots en raison du sang dans eux devenant stagnant et du trauma aux vaisseaux sanguins de la contrainte. Cela peut les rendre tendre et enflée.
La cause exacte des hémorroïdes n'est pas entièrement claire. Mais ils sont certainement communs; autour de 50% des personnes ont expérimenté hémorroïdes symptomatiques à un moment donné de leur vie.
Qui est le plus susceptible de les obtenir?
Beaucoup de gens pensent que la constipation est la principale raison des hémorroïdes. Constipation signifie selles dures et plus forcer sur les toilettes, ce qui peut affaiblir le tissu de soutien dans le canal anal et pousser les hémorroïdes vers le bas.
La constipation contribue au risque de contracter des hémorroïdes, bien qu'une étudier en regardant les anciens combattants aux Etats-Unis, la diarrhée, plutôt que la constipation, était associée à des hémorroïdes. Cela pourrait aussi être dû à la tension et à la position assise prolongée dans la salle de bain.
D'autres facteurs tels que le sexe et l'origine ethnique affecter le risque. Une étude américaine a révélé qu'ils étaient plus fréquents chez les personnes âgées de 45-65 et réduites après l'âge de 65. Les Caucasiens étaient plus souvent touchés que les Afro-Américains.
Les personnes ayant des revenus plus élevés sont également plus susceptibles de souffrir d'hémorroïdes. Une suggestion pour expliquer pourquoi cela pourrait être le cas vient d'une étude où une majorité de patients avec des hémorroïdes ont été notés dans des occupations qui impliquent une séance prolongée plutôt que le travail manuel.
Les hémorroïdes surviennent souvent pendant la grossesse et sont Le plus commun dans les deuxième et troisième trimestres. On pense que les changements hormonaux, la pression de l'utérus en croissance, les modifications du flux sanguin et la constipation contribuent à leur développement.
Pour la majorité des femmes, les hémorroïdes et leurs symptômes disparaîtront graduellement après l'accouchement.
Comment savez-vous que vous les avez?
Nous classons les hémorroïdes internes problématiques quatre notes. Les hémorroïdes de première catégorie n'ont pas de prolapsus (ce qui signifie qu'elles sortent de l'anus) et sont habituellement indolores. Les saignements peuvent être le seul symptôme.
La deuxième année est plus inconfortable et prolonge. Mais cela résout tout seul. La troisième année est plus sévère, avec un prolapsus qui ne se résout pas d'elle-même mais qui peut être repoussé manuellement à l'intérieur.
Les hémorroïdes de grade quatre ont un prolapsus et ne peuvent pas être repoussées manuellement. Ils sont généralement le type le plus douloureux.
Les hémorroïdes peuvent souvent être confondues avec les marques de peau anale, qui sont des excroissances bénignes de l'excès de peau autour du canal anal.
La seule façon de savoir avec certitude si vous avez des hémorroïdes est d'avoir un examen rectal par votre médecin, qui implique une inspection de l'anus au repos et pendant la déformation. Un instrument qui inspecte visuellement le rectum comme un proctoscope ou un coloscope peut confirmer les hémorroïdes internes.
Comment les évitez-vous?
L'alimentation et le mode de vie jouent un rôle important dans la prévention et la gestion des hémorroïdes. Les fibres peuvent être bénéfiques, principalement en raison de la réduction de la constipation et des efforts. Données combinées de sept essais cliniques sur les hémorroïdes a montré des symptômes supplémentaires de soulagement des fibres et réduit le risque de saignement d'environ 50%.
Des conseils généraux pour augmenter la consommation de liquides par voie orale, adopter des exercices réguliers, minimiser les efforts et l'utilisation de médicaments induisant la constipation (tels que les opioïdes) sont des mesures sensées, même si la littérature médicale ne les appuie pas.
Une étude de Patients 100 en Angleterre avec des hémorroïdes confirmées, ils ont passé plus de temps à déféquer et à lire sur les toilettes que les témoins appariés selon l'âge et le sexe (un groupe qui n'avait pas d'hémorroïdes). Ce conduit à une recommandation que le temps passé sur les toilettes à déféquer ne soit pas plus de trois minutes une fois par jour.
L'hygiène peut aussi être importante, comme l'a montré une étude allemande sur les personnes qui avaient des bains ou des douches plus fréquents. moins susceptible de développer hémorroïdes externes avec des caillots sanguins.
Comment les traitez-vous?
Le grade de l'hémorroïde, avec la gravité des symptômes, joue un rôle dans la prise de décision médicale. Des changements dans le régime alimentaire et le mode de vie doivent être introduits pour tous les patients et peuvent aider à gérer les symptômes chez les patients atteints d'hémorroïdes de première année.
Un certain nombre de médicaments, suppositoires, crèmes et lingettes sont également disponibles. Crèmes topiques analgésiques (soulager la douleur) serait une option raisonnable pour gérer la douleur associée aux hémorroïdes. Mais il y a un manque de preuves solides pour soutenir un avantage pour traitement topique dans les hémorroïdes symptomatiques.
Les flavonoïdes, une grande classe de pigments végétaux, ont été montré pour améliorer les symptômes de saignement, de décharge et de démangeaison. Ils sont pris sous forme de comprimés.
Dans les cas où les symptômes persistent et pour ceux qui ont des hémorroïdes de grade deux, un gatro-entérologue ou un chirurgien peut utiliser la ligature élastique, ce qui semble être la thérapie la plus efficace. C'est là qu'un élastique est appliqué à la base d'une hémorroïde via un proctoscope ou un coloscope. Le groupe coupe l'approvisionnement en sang à l'hémorroïde, provoquant l'amincissement dans environ une à deux semaines.
Si cela échoue, ou pour les trois à quatre hémorroïdes, la thérapie la plus efficace semble être excision chirurgicale ou hémorroïdectomie. Il existe des variations dans les techniques chirurgicales et il serait utile de consulter un chirurgien colorectal pour obtenir des conseils sur la meilleure approche pour un patient particulier.
A propos de l'auteur
Vincent Ho, Maître de conférences et gastroentérologue académique clinique, Université Western Sydney
Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.
Livres connexes
at Marché InnerSelf et Amazon
