L'expérience d'avoir des périodes varie entre les femmes. Ils peuvent être légers et complètement indolores pour certains, mais complètement débilitants pour les autres.

La majorité des femmes éprouvent des crampes pendant un à deux jours au cours de leur période, ce qui est normal. Les adolescentes sont également plus susceptibles de souffrir de périodes douloureuses par rapport aux femmes adultes, particulièrement les femmes adultes qui ont eu des enfants. Mais les périodes douloureuses à l'adolescence s'améliorent généralement avec le temps.

Cependant, certaines femmes ont des douleurs de période qui ne sont pas faciles à gérer et qui les obligent à s'absenter de l'école ou du travail. La douleur dans cette mesure n'est pas normale et doit être étudiée.

Pourquoi les périodes causent de la douleur

Une période est l'effusion de l'endomètre - la muqueuse de l'utérus (utérus). Chaque mois, l'utérus se prépare à la grossesse en cultivant une muqueuse épaisse, riche en sang, en attente de l'implantation d'un embryon.

Quand la grossesse ne s'ensuit pas, le corps produit une période, le sous-produit de l'endomètre. Pendant ce temps, les vaisseaux sanguins s'ouvrent, la muqueuse se détache de la paroi utérine et le muscle utérin se contracte pour expulser le sang et les tissus.

Au cours de ces contractions légères, il est fréquent que les femmes éprouvent des sensations de crampes abdominales basses lorsque les produits sanguins sont expulsés par le corps utérin et hors du col de l'utérus avant d'être expulsés du vagin.

Les contractions sont déclenché par des composés semblables aux hormones produit par le corps appelé prostaglandines, qui sont la principale source de douleur pelvienne associée à la menstruation. Des taux plus élevés de prostaglandines ont été associés à des crampes menstruelles plus sévères.

Les crampes sont généralement les plus fortes au premier ou au deuxième jour de la période, puis les quatre à cinq jours restants.

La douleur pendant les règles est appelée dysménorrhée, et il existe deux types: primaire et secondaire.

La dysménorrhée primaire se réfère à la douleur avec des règles, qui commence tôt après le début des règles. Cela tend à s'améliorer à mesure que l'adolescent vieillit. La cause de cette douleur n'est pas connue, mais fluctuations hormonales sont censés être impliqués.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter cette douleur sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Nurofen) ou naproxène (Naprogesic). Ils agissent en bloquant l'action des prostaglandines.

Dysménorrhée secondaire se réfère généralement à la douleur de période résultant d'un trouble médical dans le système reproducteur. Au lieu de la douleur de période s'améliorant au fil du temps, il s'aggrave. Cela peut être dû à plusieurs conditions, dont la plus commune est l'endométriose.

Qu'est-ce que l'endométriose?

L'endométriose est une condition dans laquelle le tissu similaire à la muqueuse de l'endomètre (utérus), se développe en dehors de l'utérus. Il peut se développer sur les ovaires, l'intestin, et dans certains cas rares a même été trouvé en dehors du bassin, comme les poumons. Les hormones qui déclenchent une période provoquent des saignements sur ces sites de tissu endométrial implanté, ce qui provoque des douleurs.

L'endométriose provoque habituellement une douleur de la période plus précoce et dure plus longtemps que ce qui est généralement connu avec les menstruations. Parfois, la douleur ne disparaît pas lorsque la période se termine. Les femmes atteintes d'endométriose peuvent décrire la douleur au moment de l'ovulation, ou la douleur avec le sexe. Un autre problème associé à l'endométriose est infertilité.

C'est une condition commune affectant 16% à 61% de femmes d'âge reproductif éprouvant des symptômes. Montant approximatif de 100 million de femmes dans le monde souffrir d'endométriose.

Les femmes elles-mêmes peuvent ne pas être conscientes de l'endométriose ou penser que leur douleur est normale. Beaucoup ont tendance à tolérer la douleur, qui peut aussi se produire chez les adolescents et les jeunes adultes.

Bien que l'exact cause de l'endométriose est inconnue, il existe un certain nombre de théories telles que la circulation rétrograde (contraire à la direction prévue) du tissu endométrial hors de l'utérus à travers les trompes de Fallope, et ce tissu peut implanter dans la cavité pelvienne dans des endroits à l'extérieur de l'utérus.

La façon dont les nerfs interprètent la douleur dans le bassin joue également un rôle. C'est une maladie inhabituelle en ce que certaines femmes peuvent avoir beaucoup d'endométriose et ont très peu de symptômes, tandis que d'autres peuvent avoir seulement une petite quantité de maladie et souffrent de symptômes assez graves.

Les filles et les femmes touchées souvent faire face à des impacts négatifs sur leur éducation ou leur carrière. Il peut y avoir réduction de la productivité au travail ou à l'étude en raison de la douleur et de l'inconfort causés par l'endométriose.

Le traitement comprend des comprimés hormonaux tels que la pilule contraceptive orale. L'implant progestatif ou dispositif intra-utérin, sont également utiles pour certains dans la réduction de la douleur avec des règles. Mais ces traitements ne fonctionnent pas pour tout le monde.

Comment saurai-je si j'ai une endométriose?

Le diagnostic de l'endométriose ne peut être fait que par une chirurgie en trou de serrure. Si on le voit chirurgicalement, et enlevé, les femmes ont souvent une amélioration dans leurs symptômes. Mais les symptômes peuvent revenir. Bien que ce ne soit pas une maladie mortelle, la perturbation qu'elle provoque pour les femmes et la société peut être angoissante - et comme elle est chronique, elle persiste tout au long de la vie menstruelle de la femme.

UN étude a trouvé un retard moyen de près de quatre ans avant que les femmes atteintes d'endométriose a demandé une aide médicale pour leurs symptômes, et ce retard provoque beaucoup d'anxiété et de détresse sur l'incertitude de leur propre condition et comment il peut être résolu.

On dit à beaucoup de femmes que leur douleur de période est normale, mais à la chirurgie de trou de serrure un certain nombre de ces femmes avec la douleur pelvienne ont effectivement l'endométriose. Cependant, il est difficile de prendre la décision de poursuivre une opération, car cela comporte des risques mineurs tels que des lésions de la vessie, des intestins et des vaisseaux, ainsi que des risques d'anesthésie. Les soins pour les femmes doivent être individualisés en termes de si les risques de la chirurgie l'emportent sur les symptômes ressentis.

Il existe un certain nombre de conditions différentes qui contribuent à la douleur de la période. Ceux-ci incluent la douleur des intestins, de la vessie et du rein, des muscles et des os (en incluant la douleur de hanche et de dos). Il y a aussi des conditions qui causent de la douleur dans les nerfs du bassin et dans le dos.

Conditions psychologiques peut aussi être responsable pour ou contribuer à douleur pelvienne et de la période.

Si vous souffrez de douleurs chroniques sévères affectant votre école, votre travail ou votre qualité de vie, vous devriez demander de l'aide en consultant d'abord votre médecin généraliste.

A propos de l'auteur

Rebecca Deans, gynécologue pédiatrique et adolescente à l'Hôpital Royal pour femmes et à l'Hôpital pour enfants de Sydney, UNSW

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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