Les personnes vivant avec une maladie grave qui reçoivent des soins palliatifs ont une meilleure qualité de vie et moins de symptômes que ceux qui n'en ont pas, révèle une nouvelle étude.

Publié aujourd'hui dans le Journal of the American Medical Association, l'étude est la première méta-analyse de l'effet des soins palliatifs en ce qui a trait à la qualité de vie, au fardeau des symptômes et à la survie des patients. Une méta-analyse est le processus statistique consistant à combiner les résultats de plusieurs essais, ce qui donne aux chercheurs un effet global pour l'intervention.

Les soins palliatifs sont des soins de santé pour les personnes atteintes d'une maladie grave et visent à soulager les patients de leurs symptômes, de la douleur et du stress associés à une maladie grave, peu importe le diagnostic. Les soins palliatifs peuvent faire référence à un service spécifique fourni par des médecins et des infirmiers ayant reçu une formation spécialisée dans ce type de soins, ou à une approche globale des soins pour les patients atteints d'une maladie grave, incluant les soins palliatifs fournis par un spécialiste ou spécialiste des soins non palliatifs (comme un oncologue ou un médecin de soins primaires). Cette étude a adopté une approche globale et a examiné la philosophie des soins palliatifs.

Les chercheurs ont mené une revue systématique des essais 43 sur les interventions en soins palliatifs, y compris les adultes 12,731 atteints d'une maladie grave et 2,479 de leurs aidants naturels. Les chercheurs ont également effectué une méta-analyse pour étudier l'association globale entre les soins palliatifs et trois résultats souvent liés aux soins palliatifs: la qualité de vie des patients, le fardeau des symptômes et la survie.

"Pris tous ensemble, c'est un message très convaincant", explique l'auteur principal Dio Kavalieratos, professeur adjoint de médecine dans la section des soins palliatifs et de l'éthique médicale à la Division de médecine interne générale de l'Université de Pittsburgh. "La qualité de vie et les symptômes des gens se sont améliorés; leur satisfaction à l'égard de leurs soins de santé s'est améliorée tout au long de ce qui est probablement l'une des périodes les plus difficiles de leur vie. "

Les chercheurs ont également déterminé que les soins palliatifs étaient associés à des améliorations dans la planification préalable des soins, la satisfaction des patients et des soignants à l'égard des soins et une utilisation moindre des soins de santé. Il y avait des preuves mitigées d'amélioration avec le lieu de décès, l'humeur du patient, les dépenses de soins de santé et la qualité de vie, l'humeur ou le fardeau des aidants.

«Historiquement, les soins palliatifs se concentrent massivement sur les personnes atteintes de cancer, mais toute personne atteinte d'une maladie grave, cancer, insuffisance cardiaque, sclérose en plaques ou fibrose kystique, mérite des soins individualisés de grande qualité qui visent à réduire leur souffrance et à améliorer leur qualité de vie », explique Kavalieratos.

«Nous devons trouver des moyens d'intégrer les concepts de soins palliatifs dans les expériences de soins habituelles des patients afin que ce ne soit pas un luxe, mais une partie standard des soins de santé pour les personnes atteintes d'une maladie grave.

Au cours des cinq dernières années, beaucoup d'attention a été accordée à l'idée que les soins palliatifs améliorent la survie des patients, ajoute Kavalieratos. Bien que certaines études individuelles l'aient montré, l'association ne s'est pas révélée lorsque plusieurs études ont été regroupées dans la méta-analyse.

«En tant que domaine, nous devons développer de nouvelles méthodes pour étudier comment les soins palliatifs ont un impact sur les personnes atteintes d'une maladie grave et sur leurs aidants naturels», ajoute Kavalieratos. "Ces méthodes ne devraient pas peser sur les patients et les soignants qui participent à cette recherche, mais doivent également être assez rigoureux pour saisir ce qui se passe à ce moment critique dans la vie des gens."

Source de l'article

Le financement est venu de plusieurs agences, y compris l'Agence pour la recherche et la qualité de la santé; l'Institut national du cœur, des poumons et du sang; les National Institutes of Health; et l'Institut national de recherche en soins infirmiers.

Des coauteurs supplémentaires ont contribué de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, de l'Université d'Alabama à Birmingham, de l'Université de Toronto et de Virginia Tech.

La source: Université de Pittsburgh

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