Une nouvelle étude aide à répondre aux questions débattues depuis de nombreuses années: à quelle fréquence les femmes devraient-elles subir un dépistage, certaines femmes bénéficieront-elles davantage d'un intervalle de dépistage plus court et d'autres peuvent-elles subir un dépistage moins fréquent? (Crédit: Nicholas Erwin / Flickr)

Pour les femmes ménopausées avec un risque moyen de cancer du sein, une mammographie une fois tous les deux ans est une option sûre, une nouvelle étude suggère.

Publié en ligne dans le Journal de l'American Medical Association Oncology, la recherche suggère également que les femmes préménopausées plus âgées que l'âge 40 peuvent décider d'avoir une mammographie annuelle pour augmenter leurs chances de trouver des cancers à un stade précoce. Ces femmes, cependant, devraient peser cet avantage potentiel contre le risque accru de fausses alarmes, qui peuvent se produire plus souvent avec un dépistage plus fréquent.

Les résultats aident à répondre aux questions débattues depuis de nombreuses années: à quelle fréquence les femmes devraient-elles subir un test de dépistage, certaines femmes bénéficieront-elles davantage d'un intervalle de dépistage plus court et d'autres peuvent-elles subir un dépistage moins fréquent?

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné 15,440 40 femmes âgées de 85 à 11 ans qui avaient reçu un diagnostic de cancer du sein dans l'année suivant une mammographie de dépistage annuelle ou dans les deux ans suivant une mammographie de dépistage bisannuelle. Ils ont défini les mammographies annuelles comme des mammographies effectuées à 14 à 23 mois d'intervalle et les mammographies bisannuelles définies comme des mammographies effectuées à 26 à XNUMX mois d'intervalle.

Ils ont séparé les femmes par âge et par statut ménopausique, et chez les femmes ménopausées, selon qu'elles utilisaient un traitement hormonal après la ménopause.

Les Résultats

Les femmes non ménopausées ayant reçu un diagnostic de cancer du sein invasif après une mammographie de dépistage bisannuelle étaient plus susceptibles d'avoir des tumeurs ayant des caractéristiques pronostiques moins favorables que les femmes diagnostiquées après une mammographie de dépistage annuelle.

"Ce qui est surprenant est que sur la base des études précédentes nous nous attendions à voir des différences dans la poitrine gravité du cancer par le dépistage d'intervalle chez les femmes 40-49 ans et aucune différence par criblage d'intervalle chez les femmes 50 ans ou plus», dit Diana L. Miglioretti, professeur de biostatistique à l'Université de Californie, Davis.

Au lieu de cela, les différences trouvées étaient basées sur le statut ménopausique des femmes et non sur leur âge.

«Par exemple, les femmes plus jeunes étaient 17% plus susceptibles d'avoir des tumeurs de stade avancé si elles étaient examinées tous les deux ans par rapport à une fois par an, mais ce n'était pas statistiquement significatif. Chez les femmes préménopausées, toutefois, les sujets ayant eu un dépistage bisannuel étaient 28% plus susceptibles d'avoir des tumeurs de stade avancé que les sujets de dépistage annuels, ce qui était statistiquement significatif.

Inversement, les chercheurs ont découvert que les femmes ménopausées qui n'utilisaient pas d'hormonothérapie et qui avaient reçu un diagnostic de cancer du sein après un dépistage bisannuel ou annuel avaient des proportions similaires de tumeurs avec des caractéristiques pronostiques moins favorables. Cela était également vrai pour les femmes âgées de 50 et plus.

"Nos résultats suggèrent que le statut ménopausique peut être plus important que l'âge au moment de déterminer le dépistage des intervalles», dit Miglioretti. "Ils suggèrent que les femmes ménopausées peuvent être contrôlés en toute sécurité tous les deux ans. En revanche, les femmes préménopausées qui sont en cours de dépistage peuvent vouloir être examinés chaque année pour augmenter leurs chances de diagnostiquer le cancer à un stade précoce ».

Certaines femmes, comme celles dont les ovaires ont été retirés ou qui utilisent certains types de contraceptifs qui n'ont pas de règles, peuvent ne pas connaître leur statut ménopausique. Ces femmes peuvent vouloir baser leurs décisions de dépistage sur leur âge à la place. Par exemple, la grande majorité des femmes sont ménopausées au moment où elles sont 55.

Pour s'orienter vers une approche plus personnalisée du dépistage, Miglioretti indique que la recherche future devrait travailler pour identifier d'autres facteurs de risque qui affectent les avantages ou les inconvénients du dépistage.

La recherche a été menée à l'aide des données du Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), la plus grande collection d'information sur la mammographie aux États-Unis, qui comprend six registres d'imagerie mammaire à travers le pays. L'American Cancer Society, qui vient de publier ses nouvelles lignes directrices sur le dépistage du cancer du sein, a utilisé les résultats du consortium, ainsi qu'un examen des preuves existantes sur les résultats de la mammographie de dépistage, pour élaborer ses nouvelles recommandations.

Les co-auteurs de l'étude comprennent des chercheurs de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, de l'Université du Vermont, du Dartmouth College, de l'American Cancer Society et de l'Université de Californie à San Francisco.

La source: UC Davis

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