La démence non diagnostiquée peut être beaucoup plus courante qu'on ne le pensait

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Dans une vaste enquête nationale, seulement 1 personne âgée sur 10 qui présentait une déficience cognitive compatible avec la démence a signalé un diagnostic médical formel de la maladie.

En utilisant les données de l'étude sur la santé et la retraite pour développer un échantillon représentatif à l'échelle nationale d'environ 6 millions d'Américains âgés de 65 ans ou plus, des chercheurs de l'Université du Michigan, de l'Université d'État du Dakota du Nord et de l'Université de l'Ohio ont découvert que 91 % des personnes atteintes de troubles cognitifs compatibles avec démence a dit aux questionneurs qu'ils n'avaient pas de diagnostic médical formel de La maladie d'Alzheimer ou démence.

"(L'écart) était plus élevé que ce à quoi je m'attendais", déclare la co-auteure Sheria Robinson-Lane, professeure adjointe à l'École des sciences infirmières de l'Université du Michigan.

Lorsque les reporters par procuration (généralement des membres de la famille) ont répondu, la prévalence est passée de 91 % à environ 75 %, ce qui est toujours très significatif, dit-elle. Bien que de nombreuses personnes puissent avoir reçu un diagnostic et ignorer ou oublier leur diagnostic, ce qui est inquiétant, c'est que l'évaluation cognitive, en particulier le dépistage de la démence, n'est pas routinière lors des visites annuelles de puits pour les personnes âgées.

COVID-19 donne à ces chiffres une importance accrue car les personnes atteintes de démence ont un risque plus élevé d'hospitalisation et de décès à la suite d'une infection, dit Robinson-Lane. COVID-19 provoque également de longue date Neurologique chez certaines personnes, augmentant peut-être le risque de futurs diagnostics liés à la démence.


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« Maintenant plus que jamais, ces dépistages et évaluations de routine sont vraiment essentiels », dit-elle. « Je pense qu'il est particulièrement important d'avoir des informations de base à la disposition des fournisseurs de patients de plus de 65 ans. »

Le coauteur Ryan McGrath, professeur adjoint à la North Dakota State University, suggère que la migration vers la télémédecine pendant la pandémie de COVID-19 souligne davantage l'importance des évaluations cognitives.

«Nous recommandons que les fournisseurs de soins de santé dépistent le fonctionnement cognitif faible lors des évaluations de santé de routine lorsque cela est possible», dit-il. "UNE télémédecine option peut réduire le temps de la clinique et étendre la portée.

La prévalence du fait de ne pas avoir signalé de diagnostic lié à la démence, malgré le fait d'être identifié comme vivant avec une déficience cognitive compatible avec la démence, différait selon le sexe, l'éducation et la race.

Les personnes qui se sont identifiées comme noires non hispaniques présentaient une prévalence estimée plus élevée (93 %) d'aucun diagnostic signalé, tout comme les hommes (99.7 %) par rapport aux femmes (90.2 %). environ 93.5%, contre 91% pour ceux qui ont au moins un diplôme d'études secondaires.

«Il existe une grande disparité dans le traitement et le diagnostic liés à la démence chez les personnes âgées noires, qui sont souvent diagnostiquées beaucoup plus tard dans la trajectoire de la maladie par rapport aux autres groupes raciaux et ethniques», explique Robinson-Lane.

L'éducation est souvent un indicateur du statut socio-économique, donc tout au long de la vie, les personnes les plus riches ont plus accès aux ressources qui affectent à la fois le risque et la progression de la maladie, dit-elle. Et, les preuves suggèrent que l'éducation peut influencer les performances des tests cognitifs.

La visite Medicare est censée inclure un dépistage cognitif, mais il peut être difficile de déterminer un problème cognitif lors d'une visite annuelle de 20 minutes, dit-elle. L'ajout d'une évaluation cognitive spécifique peut également prendre du temps de visite.

Souvent, Robinson-Lane entend des membres de la famille inquiets qui ne connaissent pas les prochaines étapes, ou le membre de la famille qui les inquiète veut préserver son indépendance et sa vie privée, et les médecins ne peuvent pas partager d'informations sans le consentement du patient.

Elle encourage une communication ouverte et rappelle aux familles qu'elles peuvent toujours partager des informations avec le fournisseur de l'être cher directement ou par l'intermédiaire d'une infirmière ou d'un assistant médical.

L'étude paraîtra dans le Journal de la maladie d'Alzheimer. Les coauteurs supplémentaires proviennent de l'Université du Michigan, de l'État du Dakota du Nord et de l'Université de l'Ohio.

La source: Université du Michigan

A propos de l'auteur

Laura Bailey-Michigan

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Cet article a été initialement publié sur Futurity

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