Comment la vie sur un écran affecte vos yeux

Comment la vie sur un écran affecte vos yeuxNous passons de plus en plus de temps sur nos ordinateurs et commençons à remarquer des problèmes oculaires. (Annie Spratt / Unsplash), CC BY

Léa détestait 2020. Elle a raté une cérémonie de remise des diplômes du lycée, un voyage de classe en Espagne et sa danse de fin d'études. Elle a également été privée de l'excitation qui accompagnait l'entrée à l'université - les fêtes de bienvenue, vivre ses premiers moments de la vie d'adulte, prendre la responsabilité de sa carrière et de ses choix de vie - et avoir simplement plus de liberté.

Au lieu de cela, Léa a passé des heures à regarder sa tablette et son ordinateur, que ce soit pour suivre des cours en ligne, regarder une émission de télévision comme Pandémie ou rattraper ses amis. L'année s'est terminée dans un flou - pas le flou d'un avenir incertain, mais un flou très réel et tangible. Aujourd'hui, chaque fois qu'elle essaie de lire, de travailler ou de se concentrer pendant de longues périodes, ses yeux deviennent larmoyants, tendus et chauds. Elle a une migraine à la fin de la journée. C'est ce qui a poussé Léa à consulter un optométriste pour la première fois depuis des années.

Avant 2020, la vision de Léa avait semblé parfaite, même si asymptomatique pourrait en fait être une description plus précise. Aujourd'hui, elle s'inquiète des changements et des fluctuations de sa vision et se demande ce qui cause ces problèmes. Elle réfléchit même à l'idée de lancer un recours collectif, se rendant compte qu'elle n'est pas la seule dont la vision se détériore soudainement. Quelques auteurs appellent cela un problème de santé publique. Même Martha Stewart a revendiqué le la pandémie provoquait une flambée de problèmes de vision.

Il y a toujours eu des patients comme Léa, mais je peux confirmer que tant dans mon université que dans mon cabinet privé d'optométrie, il y a eu plus de cas comme celui-ci depuis le début des verrouillages. Existe-t-il une relation de cause à effet?


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Un syndrome exacerbé par la pandémie

En surface, Léa présente les symptômes du syndrome de la vision par ordinateur ou de la fatigue oculaire numérique. Bien qu'il n'y ait pas d'études approfondies sur ce sujet, une article intéressant cite un enquête auprès de 10,000 personnes qui a révélé que près de 65% de la population qui utilise des ordinateurs ou d'autres écrans souffre de fatigue oculaire numérique, et que cela affecte les femmes, en particulier.

Une enquête comme celle-ci est basée sur des symptômes autodéclarés et n'inclut pas de mesures objectives. Il interroge les répondants sur la fatigue oculaire, les migraines, la vision floue ou fluctuante (momentanément), sécheresse des yeux, du cou et des épaules. Ce type d'étude suggère des associations mais n'établit pas clairement de liens de causalité.

Pour comprendre pourquoi ces symptômes sont apparus, il est important de comprendre que lorsque les yeux regardent un ordinateur, ils travaillent de la même manière qu'ils le feraient en lisant un livre ou en regardant un paysage. Utiliser davantage nos yeux, comme nous l'avons fait pendant la pandémie, fait souvent ressortir un défaut sous-jacent déjà présent.

Lunettes mal ajustées

Pour que le système visuel fonctionne correctement, la vision de chaque œil doit être optimale et claire. Les images acquises par les deux yeux (vision binoculaire) doivent alors être combinées de manière appropriée.

Pour que la vision soit claire, l'œil doit être exempt de défauts optiques. Tout défaut doit être correctement corrigé, mais cela ne se produit pas toujours. Une grande partie des lunettes et des lentilles de contact n'effectue pas les corrections appropriées, en particulier lorsque les porteurs ont commandé des lunettes en ligne. Une étude américaine a conclu que près de la moitié des lunettes commandées en ligne comportent des erreurs de prescription. Lunettes commandées en ligne sont souvent mal centrés, qui peut provoquer des symptômes très similaires à ceux décrits par Léa.

La première chose à faire lorsque vous remarquez que de longues périodes de regard sur les écrans causent des douleurs oculaires, est de consulter un optométriste, de faire vérifier votre vision et de vérifier que la correction appropriée a été apportée. Les porteurs de lunettes se voient souvent proposer des filtres anti-lumière bleue. À ce jour, ceux-ci ne se sont pas avérés efficaces pour réduire les symptômes visuels.

Cependant, ils sont fortement recommandés pour les adolescents car ils réduisent l'impact négatif de l'exposition aux écrans tard dans la nuit. sur le rythme circadien. Ces palmes peut également protéger contre la toxicité de la lumière bleue dans les cellules rétiniennes, en particulier pour les fumeurs. Limiter l'utilisation de l'écran par les adolescents à deux heures avant de dormir est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire, bien que cela puisse être difficile à faire!

Comment la vie sur un écran affecte vos yeuxLes filtres sont recommandés pour réduire l'impact négatif de l'exposition nocturne à l'écran sur le rythme circadien. Cependant, limiter l'utilisation des écrans deux heures avant de dormir est le meilleur choix. (Shutterstock)

Insuffisance de convergence

Il est également important de tester la façon dont les yeux fonctionnent ensemble. De manière générale, vos yeux convergent davantage lorsque vous lisez puisque vous regardez plus vers votre nez. C'est un mouvement naturel et normal. Pourtant, une personne sur cinq ou six a une insuffisance de convergence. Les personnes touchées par ce problème ont du mal à maintenir une vision fonctionnelle et confortable à une distance de lecture normale (33 à 40 centimètres). Les téléphones intelligents et les tablettes sont visualisés à une distance moyenne de 18 centimètres. Il y a donc un problème!

Le changement de distance fait travailler le système visuel beaucoup plus dur, d'autant plus que les écrans sont petits et mal éclairés. Un jogger qui court facilement cinq kilomètres le matin ne pourra pas nécessairement courir un marathon de 42 kilomètres, sans entraînement supplémentaire. De la même manière, les yeux qui convergent correctement à une distance plus longue peuvent ne pas se trouver à une distance plus courte, en particulier lorsque cet effort supplémentaire est maintenu pendant de longues périodes.

Les optométristes peuvent utiliser une série de tests pour évaluer la vision binoculaire, puis proposer une thérapie par l'exercice (orthoptique ou motrice) si nécessaire. Entraîner les muscles de l'œil pendant quelques semaines permet également d'optimiser l'intégration des images dans le cerveau, et donc la perception. Cela, à son tour, rend l'ensemble du système oculo-visuel plus efficace.

L'optométriste recommandera également de garder les tablettes, les ordinateurs ou les téléphones à une bonne distance tout en les lisant, généralement de 33 à 40 centimètres pour les adultes. Pour les enfants, la distance doit être la longueur de l'avant-bras. L'optométriste doit également discuter de l'éclairage de l'appareil (en utilisant des filtres pour réduire la luminosité et les courtes longueurs d'onde) et parler de l'éclairage ambiant (éviter les LED froides et utiliser des lampes fluorescentes ou des LED chaudes). Encore ici, les longueurs d'onde courtes (bleues) doivent être minimisées.

as9igshwAprès une évaluation minutieuse, un optométriste peut prescrire un entraînement oculo-moteur (orthoptique) et faire des recommandations sur l'éclairage et la distance de lecture lors d'un travail sur ordinateur. (Shutterstock)

Écran, clignement des yeux et sécheresse des yeux

Une autre chose importante à considérer est la sécheresse relative de l'œil lors de la visualisation d'un écran. Les larmes couvrent l'œil pour le protéger, le nourrir et le garder humide. Ils garantissent également que la surface oculaire reste uniforme, ce qui garantit une meilleure vision. Les larmes sont une surface réfractive, qui influence la vision du patient, donc un film lacrymal instable ou s'évaporant rapidement conduit automatiquement à une vision altérée.

Cependant, lorsque nous travaillons sur un écran, notre taux de clignotement est considérablement réduit (trois fois moins). Le film lacrymal ne se renouvelle pas régulièrement, mais s'évapore et l'œil sèche. Cette sécheresse chronique conduit à une vision qui oscille entre des périodes claires (yeux humides) et floues (yeux secs). Contrairement au syndrome de l'œil sec, ce type de sécheresse provoque moins d'inconfort (on peut avoir l'impression qu'il y a du sable dans les yeux) mais peut générer des rougeurs et de la chaleur. En effet, toute sécheresse est susceptible de provoquer une inflammation.

L'approche intuitive pour traiter cette condition serait d'ajouter des larmes artificielles aux yeux, mais cela ne peut avoir qu'un effet à court terme. La restauration d'un rythme de clignotement normal (15 fois par minute) est une meilleure alternative. Il y a maintenant des applications qui vous rappellent de cligner des yeux. Dans les cas plus graves, l'optométriste peut prescrire des traitements tels que des massages et appliquer des compresses chaudes sur les paupières, ou prescrire des médicaments pour réduire l'inflammation.

Allez jouer dehors!

L'examen de Léa a révélé un «spasme accommodatif» (hypermétropie non corrigée, liée à un spasme du muscle interne qui permet à l'œil de se concentrer de près) et un léger manque de convergence. Ces défauts de sa vision seront corrigés avec des lunettes pour lire ou travailler sur écran et, si nécessaire, des exercices. Je lui ai également donné des conseils ergonomiques pour rester à la bonne distance de son écran, de ses téléphones, etc. lui a dit comment éclairer son environnement et régler la luminosité de l'écran et lui a suggéré de faire des pauses fréquentes et de cligner des yeux souvent.

Je lui ai également rassuré que son problème n'était pas son ordinateur, mais qu'elle l'utilisait trop, étant donné sa condition visuelle sous-jacente, qui était probablement présente auparavant, mais non détectée.

Comment la vie sur un écran affecte vos yeuxAucune exposition à un écran avant l'âge de deux ans n'est recommandée, surtout pas à moins de 10 centimètres du visage. (Shutterstock)

En la raccompagnant à la réception, j'ai remarqué que ma prochaine patiente attendait avec sa fille de 18 mois qui fixait un smartphone tenu à 10 centimètres de son nez. Oui, un autre parent qui doit être rappelé que l'exposition à un écran avant l'âge de deux ans est déconseillée, sauf pour de courtes conversations vidéo avec les grands-parents, et uniquement sous supervision.

Sortez pour jouer et vous amuser avec votre enfant à l'ancienne. Leurs yeux vous en remercieront! Faites le choix de vivre votre vie sur ce grand écran appelé nature plutôt que sur ce petit écran de votre salon!La Conversation

A propos de l'auteur

Langis Michaud, professeur Titulaire. École d'optométrie. Expertise en santé oculaire et usage des lentilles cornéennes spécialisées, Université de Montréal

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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