Comprendre et prévenir le cancer du poumon

Cancer du poumon

Qu'est-ce que le cancer du poumon

Le cancer du poumon se forme dans les tissus du poumon, habituellement dans les cellules qui tapissent les voies respiratoires. Les deux principaux types sont le cancer du poumon à petites cellules et le cancer du poumon non à petites cellules. Ces types sont diagnostiqués en fonction de la façon dont les cellules regardent sous un microscope.

  • Petite cellule: Les cellules de cancer du poumon de cellules semblent petites sous un microscope. A propos de 1 de chaque 8 personnes atteintes de cancer du poumon a un cancer du poumon à petites cellules.
  • Non-petite cellule: Les cellules de cancer non à petites cellules du poumon sont plus grandes que les cellules du cancer pulmonaire à petites cellules. La plupart (environ 7 de chaque 8) des personnes diagnostiquées avec le cancer du poumon ont cancer non à petites cellules du poumon. Il ne pousse pas et se propage aussi vite que le petit cancer du poumon, et elle est traitée différemment.

Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes. Le cancer du poumon est le deuxième cancer le plus commun aux États-Unis, après le cancer de la peau. Le nombre de nouveaux cas et de décès par cancer du poumon est le plus élevé chez les hommes noirs.

Facteurs de risque

Le tabagisme est la principale cause du cancer du poumon, en particulier le cancer du poumon non à petites cellules. L'exposition à la fumée secondaire et les expositions environnementales, telles que le radon et les toxines sur le lieu de travail, augmentent également vos risques.

Plus une personne commence à fumer tôt dans sa vie, plus elle fume souvent et plus le nombre d'années de tabagisme augmente, plus le risque de cancer du poumon est grand. Si une personne a cessé de fumer, le risque diminue à mesure que les années passent.


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Lorsque le tabagisme est associé à d'autres facteurs de risque tels que la fumée secondaire, l'exposition à l'amiante et à l'arsenic et la pollution de l'air, le risque de cancer du poumon augmente. Des antécédents familiaux de cancer peuvent également constituer un facteur de risque de cancer du poumon.

La détection précoce est la clé

Dans 2005, Dusty Donaldson a éprouvé de la tendresse et de la douleur dans son cou qui ne s'est pas dissipée pendant plusieurs mois. Lorsque son médecin n'a pu déceler aucune cause physique et que la douleur persistait, Donaldson a décidé qu'il fallait en faire plus. "La douleur était persistante, et moi aussi."

Aujourd'hui, elle est reconnaissante pour sa persistance. L'échographie et la tomodensitométrie ont trouvé quelque chose de suspect dans son poumon droit. Cela s'est avéré être une tumeur cancéreuse de cinq centimètres entre les lobes supérieurs et moyens de ses poumons. C'était un cancer à un stade précoce et ne s'était pas propagé à d'autres parties de ses poumons ou de son corps.

Donaldson, qui avait cessé de fumer 26 des années avant son diagnostic, n'avait même pas envisagé qu'elle pourrait avoir un cancer du poumon.

«J'ai été vraiment surpris à l'époque de découvrir que le cancer du poumon est la première cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes: plus de personnes meurent du cancer du poumon que de tous les autres», explique Donaldson. "Les taux de décès par cancer du poumon sont l'équivalent d'un écrasement d'un gros-porteur 747 chaque jour."

Les chirurgiens ont enlevé près des deux tiers de son poumon et l'ont traitée avec une chimiothérapie pendant trois mois. Aujourd'hui, elle ne souffre pas de cancer et s'est engagée à aider les autres à comprendre le cancer du poumon et la nécessité d'une détection précoce.

Je suis obligé de trouver d'autres personnes et de partager avec elles des informations sur le dépistage », dit-elle.« La détection précoce est la clé de la survie », ajoute-t-elle,« il n'y a pas une seule âme sur cette terre qui n'ait besoin de savoir. . Les personnes qui ne savent pas qu'elles sont à risque doivent savoir qu'il existe d'autres facteurs de risque - la génétique, le radon et d'autres facteurs pouvant causer le cancer du poumon.

L'essai national de dépistage pulmonaire de l'Institut national du cancer 2011 a montré l'importance de la détection précoce du cancer du poumon. L'essai a également montré pour la première fois une approche de dépistage efficace pour une population à haut risque.

«Maintenant, grâce au National Lung Screening Trial, nous savons que le dépistage peut être plus efficace que n'importe quoi d'autre», affirme Donaldson. «Les personnes qui courent de grands risques n'ont pas à se considérer comme vouées au cancer du poumon: elles peuvent être dépistées précocement, recevoir un traitement précoce et, espérons-le, vivre une vie longue et en santé.

Cancer du poumon: Symptômes, diagnostic, traitements et recherche

Symptômes

Radiographie de la poitrine. Les rayons X sont utilisés pour prendre des photos d'organes et d'os de la poitrine. Les rayons X traversent le patient sur le film.

Les signes possibles de cancer du poumon non à petites cellules comprennent une toux qui ne disparaît pas et l'essoufflement. Vérifiez auprès de votre médecin ou d'un autre professionnel de la santé si vous avez l'un des problèmes suivants:

  • inconfort à la poitrine ou la douleur.
  • Une toux qui ne disparaît pas ou s'aggrave avec le temps.
  • Difficulté à respirer.
  • Respiration sifflante.
  • Sang dans les expectorations (mucus expulsé des poumons).
  • Enrouement.
  • Perte d'appétit.
  • Perte de poids pour raison inconnue.
  • Se sentir très fatigué.
  • Difficulté à avaler.
  • Gonflement dans le visage et / ou les veines dans le cou.

Diagnostic

Les tests qui examinent les poumons sont utilisés pour détecter (trouver), diagnostiquer et mettre en route le cancer du poumon non à petites cellules. Des tests et des procédures pour détecter, diagnostiquer et mettre en route le cancer du poumon non à petites cellules sont souvent effectués en même temps. Certains des tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

  • Examen physique et histoire: Un examen du corps pour vérifier les signes généraux de la santé, y compris la vérification des signes de maladie, tels que des morceaux ou toute autre chose qui semble inhabituel. Une histoire des habitudes de santé du patient, y compris le tabagisme, et les emplois passés, les maladies, et les traitements seront également prises.
  • Tests de laboratoire Les procédures médicales qui testent des échantillons de tissus, de sang, d'urine ou d'autres substances dans le corps. Ces tests aident à diagnostiquer la maladie, à planifier et à vérifier le traitement ou à surveiller la maladie au fil du temps.
  • Radiographie pulmonaire: Une radiographie des organes et des os à l'intérieur de la poitrine. Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps, en faisant une image des zones à l'intérieur du corps.
  • Tomodensitométrie (tomodensitométrie): Une procédure qui fait une série de photos détaillées des zones à l'intérieur du corps, comme la poitrine, prises sous des angles différents. Les images sont faites par un ordinateur relié à une machine à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomodensitométrie ou tomographie axiale informatisée.
  • Biopsie pulmonaire. Le patient repose sur une table qui glisse à travers la tomodensitométrie (CT), qui prend des radiographies de l'intérieur du corps. Les images radiographiques aident le médecin à voir où se trouve le tissu anormal dans les poumons. Une aiguille de biopsie est insérée à travers la paroi thoracique et dans la zone du tissu pulmonaire anormal. Un petit morceau de tissu est retiré à travers l'aiguille et vérifié sous le microscope pour des signes de cancer.
  • Bronchoscopie: Une procédure pour regarder à l'intérieur de la trachée et de grandes voies respiratoires dans les poumons pour les zones anormales. Un bronchoscope est inséré dans le nez ou la bouche dans la trachée et les poumons. Un bronchoscope est un instrument mince semblable à un tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Elle peut aussi avoir un outil pour supprimer des échantillons de tissus, qui sont vérifiés sous un microscope pour des signes de cancer.

Traitements

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

  • Le stade du cancer (la taille de la tumeur et si elle est dans le poumon seulement ou s'est propagé à d'autres endroits dans le corps).
  • Le type de cancer du poumon.
  • S'il y a des symptômes tels que la toux ou la difficulté à respirer.
  • La santé générale du patient.

Pour les patients atteints de cancer non à petites cellules du poumon avancé, les traitements actuels ne guérissent pas le cancer. Le traitement qui est bon pour vous dépend principalement du type et du stade du cancer du poumon. Vous pouvez recevoir plus d'un type de traitement.

Intervention chirurgicale

La chirurgie peut être une option pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon à un stade précoce. Le chirurgien enlève habituellement seulement la partie du poumon qui contient le cancer. La plupart des personnes qui subissent une chirurgie pour un cancer du poumon auront le lobe du poumon qui contient le cancer enlevé. C'est une lobectomie. Dans certains cas, le chirurgien enlèvera la tumeur avec moins de tissu qu'un lobe entier, ou le chirurgien enlèvera le poumon entier. Le chirurgien enlève également les ganglions lymphatiques voisins.

Radiothérapie

La radiothérapie est une option pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon:

  • Les personnes atteintes d'un cancer du poumon précoce peuvent choisir une radiothérapie plutôt qu'une chirurgie.
  • Après la chirurgie, la radiothérapie peut être utilisée pour détruire toutes les cellules cancéreuses qui peuvent rester dans la poitrine.
  • Dans le cancer du poumon avancé, la radiothérapie peut être utilisée avec une chimiothérapie.

Le livret NCI La radiothérapie et vous (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you) a des idées utiles pour faire face aux effets secondaires de la radiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut être utilisée seule, avec une radiothérapie ou après une chirurgie.

La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments pour le cancer du poumon sont généralement administrés directement dans une veine (par voie intraveineuse) à travers une aiguille fine. Les méthodes de chimiothérapie plus récentes, appelées traitements ciblés, sont souvent administrées sous la forme d'une pilule avalée.

Vous recevrez probablement une chimiothérapie dans une clinique ou chez le médecin. Les gens ont rarement besoin de rester à l'hôpital pendant le traitement.

Les effets secondaires dépendent principalement des médicaments administrés et de leur quantité. La chimiothérapie tue les cellules cancéreuses à croissance rapide, mais les médicaments peuvent aussi nuire aux cellules normales qui se divisent rapidement:

  • Lorsque les médicaments abaissent les niveaux de cellules sanguines saines, vous êtes plus susceptibles d'avoir des infections, meurtrissure ou saigner facilement, et se sentent très faible et fatigué.
  • La chimiothérapie peut causer la perte de cheveux. Si vous perdez vos cheveux, ils repousseront après le traitement, mais la couleur et la texture peuvent être modifiées.
  • La chimiothérapie peut causer un manque d'appétit, des nausées et des vomissements, de la diarrhée ou des plaies dans la bouche et les lèvres. Votre équipe soignante peut vous donner des médicaments et vous suggérer d'autres moyens d'aider à résoudre ces problèmes.

Le livret NCI La chimiothérapie et vous (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) a des idées utiles pour faire face aux effets secondaires de la chimiothérapie.

Thérapie ciblée

Les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules qui s'est propagé peuvent recevoir un type de traitement appelé traitement ciblé. Plusieurs types de thérapie ciblée sont utilisés pour le cancer du poumon non à petites cellules. Un type est utilisé seulement si un test de laboratoire sur le tissu cancéreux montre un certain changement de gène. Les thérapies ciblées peuvent bloquer la croissance et la propagation des cellules cancéreuses du poumon.

Selon le type de médicament utilisé, les thérapies ciblées pour le cancer du poumon sont administrés par voie intraveineuse ou par voie orale.

Recherche sur le cancer du poumon

  • L'essai National Lung Screening à grande échelle, soutenu par le National Cancer Institute (NCI), a montré que le dépistage des gros fumeurs actuels ou anciens avec une tomodensitométrie hélicoïdale à faible dose diminue le risque de mourir du cancer du poumon. Cette conclusion était seulement pour les gros fumeurs.
  • Une autre étude récente a montré que la nicotine à faible dose n'améliore pas le développement du cancer du poumon. Cela suggère que la thérapie de remplacement de la nicotine est sans danger pour les anciens fumeurs.
  • Les résultats d'un essai de recherche de 2011 ont révélé que la poitrine annuelle de dépistage radiologique des personnes âgées de 55 à 74 ans ne réduit pas les décès par cancer du poumon par rapport aux soins habituels.
  • Les chercheurs ont identifié des régions génétiques qui prédisposent les femmes asiatiques qui n'ont jamais fumé au cancer du poumon. La découverte fournit des preuves que le cancer du poumon entre les fumeurs et les non-fumeurs peut différer à un niveau fondamental.

Questions à poser à votre professionnel de la santé

Tests

  • Quel type de cancer du poumon ai-je?
  • Le cancer s'est-il propagé du poumon? Si oui, où?
  • Puis-je avoir une copie des résultats du test?

Intervention chirurgicale

  • Quel genre de chirurgie me conseillez-vous?
  • Comment vais-je me sentir après la chirurgie?
  • Si j'ai mal, comment pouvons-nous le contrôler?
  • Combien de temps serai-je à l'hôpital?
  • Vais-je avoir des effets secondaires durables?
  • Quand puis-je retourner à mes activités habituelles?

Radiothérapie

  • Quand le traitement commencer? Quand cela se finira-t-il? Combien de fois vais-je avoir des traitements?
  • Comment vais-je ressentir durant le traitement? Vais-je être capable de me conduire à et de traitement?
  • Que puis-je faire pour prendre soin de moi avant, pendant et après le traitement?
  • Comment saurons-nous que le traitement fonctionne?
  • Quels effets secondaires dois-je attendre? Que dois-je vous dire?
  • Y a-t-il des effets durables?

Thérapie de chimiothérapie ou ciblée

  • Quelle drogue ou drogue suggérez-vous pour moi? Qu'est-ce qu'ils vont faire?
  • Quels sont les effets secondaires possibles? Que pouvons-nous faire à leur sujet?
  • Quand le traitement commencer? Quand cela se finira-t-il? Combien de fois vais-je avoir des traitements?
  • Comment saurons-nous que le traitement fonctionne?
  • Y aura-t-il des effets secondaires durables?

Fumer et cancer du poumon: Il n'est jamais trop tard pour quitter

Parce que la plupart des personnes atteintes d'un cancer du poumon étaient des fumeurs, vous pourriez penser que les médecins et d'autres personnes supposent que vous êtes ou avez été fumeur (même si vous ne l'êtes pas ou pas). Que vous fumiez ou non, il est important pour vous de protéger votre corps contre la fumée. Évitez la fumée secondaire des fumeurs près de chez vous.

Si vous fumez, parlez avec un expert de cesser de fumer. Il n'est jamais trop tard pour arrêter. Cesser peut aider les traitements contre le cancer à mieux fonctionner. Cela peut aussi réduire le risque d'avoir un autre cancer.

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