Un Covid sévère chez les jeunes peut principalement s'expliquer par l'obésité

Un Covid sévère chez les jeunes peut principalement s'expliquer par l'obésité
Indice de masse corporelle.
Pikovit / Shutterstock

Dès le début de la pandémie, il était clair que certaines personnes infectées par le coronavirus souffraient d'une maladie plus grave, ce qui augmentait leurs chances d'être hospitalisées, admises en unité de soins intensifs (USI) ou de mourir.

À mesure que nous vieillissons, un système immunitaire plus faible et des problèmes de santé chroniques pourraient influencer la façon dont notre corps réagit au virus. En effet, l'âge est le plus grand facteur de risque de développer un COVID sévère ou d'en mourir. Plus de 70% des décès attribués au COVID au Royaume-Uni concernent des personnes âgées de 75 ans et plus.

L'origine ethnique, le sexe et l'obésité se sont également révélés être des facteurs de risque de graves conséquences du COVID. Mais, bien sûr, nous ne pouvons rien faire pour notre âge, notre sexe ou notre appartenance ethnique. Nous pouvons cependant faire quelque chose contre le surpoids.

Indice de masse corporelle (IMC) est une mesure appliquant la taille et le poids pour calculer un score de poids. Une personne avec un IMC supérieur à 25 est considérée comme en surpoids, et plus de 30 ans est considérée comme obèse.


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Les premières études ont rapporté que beaucoup plus de personnes en surpoids ou obèses étaient admises dans une unité de soins intensifs et avaient besoin d'une ventilation mécanique que les personnes qui n'étaient pas en surpoids ou obèse. En effet, même le Premier ministre Boris Johnson a attribué la gravité de sa propre infection au COVID au fait qu'il était "façon en surpoids" à l'époque.

A étude publiée l'année dernière dans Nature ont rapporté que l'obésité augmentait considérablement le risque de décès lié au COVID. Les personnes ayant l'IMC le plus élevé (plus de 40) présentaient un risque 92% plus élevé de mourir du COVID que les personnes ayant un IMC sain (18.5-25). Mais la plupart des gens ne sont pas en surpoids. De nombreuses personnes ont été inactives pendant les verrouillages et ont peut-être pris un peu de poids supplémentaire, alors cet excès de poids pourrait-il également augmenter le risque de développer un COVID grave? Notre dernière étude regardé juste cela.

En utilisant les dossiers de santé anonymes de près de 7 millions de personnes âgées de 20 à 99 ans en Angleterre, nous avons exploré le risque de COVID grave sur toute la gamme de l'IMC.

Sur les 6,910,695 personnes dont le poids a été enregistré, 13,503 ont été admises à l'hôpital avec un COVID, 1,602 ont dû être traitées dans une unité de soins intensifs et 5,479 sont décédées du COVID lors de la première vague au Royaume-Uni (janvier-mai 2020). La plupart de ces personnes étaient âgées de plus de 60 ans (72% des admissions à l'hôpital, 56% des admissions aux USI et 93% des décès).

Le risque commence à augmenter avec un poids santé élevé

Nous avons constaté que le risque le plus faible était trouvé chez les personnes ayant un IMC de 23, auquel point le risque augmentait de manière linéaire, environ 5% de risque plus élevé d'hospitalisation, 10% plus de risque d'admission en USI et 4% de décès par unité d'augmentation dans l'IMC.

The Lancet Diabetes & EndocrinologyThe Lancet Diabetes & Endocrinology

Notre analyse a pris en compte plusieurs facteurs susceptibles d'influencer le risque, tels que l'âge, le sexe, l'origine ethnique et les problèmes de santé existants, y compris le diabète de type 2. Les personnes ayant un IMC inférieur à 23, qui comprend les personnes présentant une insuffisance pondérale (IMC inférieur à 18.5), étaient également à risque d'hospitalisation et de décès liés au COVID. Cela pourrait être lié à la fragilité associée à un faible poids corporel.

Notamment, l'effet de l'excès de poids sur le risque de COVID sévère était le plus important chez les jeunes âgés de 20 à 39 ans, et diminuait après 60 ans. L'excès de poids avait très peu d'effet sur le risque de COVID sévère chez les personnes âgées de plus de 80 ans. .

L'augmentation du risque d'hospitalisation par unité d'IMC pour les 20-39 ans est de 9%; pour les 40-59 ans, 8%; de 60 à 79 ans, 4%; et 1% pour les personnes âgées de 80 à 99 ans. L'augmentation du risque de décès par unité d'IMC pour les personnes âgées de 20 à 39 ans est de 17%; pour les 40-59 ans, 13%; pendant 60 à 79 ans, 3%; et 0% pour les personnes âgées de 80 à 99 ans.

Les personnes plus jeunes ont généralement subi un COVID beaucoup moins grave et étaient moins susceptibles de mourir que les personnes âgées. Pourtant, une personne plus jeune avec un IMC de 30 aurait un risque beaucoup plus élevé de COVID sévère que ses pairs de poids santé.

Les risques associés à un IMC plus élevé étaient plus importants pour les Noirs que pour les Blancs. L'augmentation du risque d'hospitalisation par unité d'IMC pour les Noirs était de 7% contre 4% pour les Blancs. Et l'augmentation du risque de décès pour les Noirs était de 8% contre 4% pour les Blancs. Il n'y avait aucune preuve que les risques pour les autres groupes ethniques différaient de ceux des populations blanches.

De nombreuses bonnes raisons de perdre du poids

Bien que nous n'ayons pas pu voir si la perte de poids pouvait réduire ces risques dans cette étude, il est plausible que la perte de poids puisse aider à réduire le risque de développer un COVID grave. Et, bien sûr, perdre du poids a également d'autres avantages pour la santé.

Mais perdre du poids est difficile. Nous avons besoin de plus de systèmes de soutien pour aider les gens à perdre du poids. Cela pourrait aider à réduire la gravité du COVID au niveau de la population, ce qui pourrait aider à réduire le fardeau des systèmes de santé, tout en réduisant les risques de maladie cardiaque, de diabète de type 2 et de certains cancers.La Conversation

À propos des auteurs

Nerys M Astbury, Chercheur principal, alimentation et obésité, Université d'Oxford; Carmen piernas, Chargé de cours de recherche universitaire, nutrition, Université d'Oxfordet GAO min., Doctorant, maladie chronique non transmissible, Université d'Oxford

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Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

 

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