Vaccin Sinopharm COVID : le monde doit continuer à l'utiliser, même s'il est moins efficace que Pfizer

Vaccin Sinopharm COVID : le monde doit continuer à l'utiliser, même s'il est moins efficace que Pfizer

Dans les pays occidentaux, l'attention s'est naturellement concentrée sur les vaccins contre le COVID-19 fabriqués en Occident que les gens sont susceptibles de recevoir. Mais globalement, ce sont loin d'être les seuls produits disponibles. La Chine, par exemple, a développé plusieurs vaccins contre le COVID-19, et ceux-ci sont maintenant utilisés pour protéger les personnes à la fois au niveau national et à l'étranger.

L'un d'eux est le vaccin développé par Sinopharm, une entreprise publique chinoise. Il a été autorisé pour une utilisation dans sur les pays 50, avec Des dizaines de millions de doses ayant été administrées dans le monde. Plus de 100 millions de doses ont été commandés hors de Chine, le résultat étant que le produit constitue une partie importante des programmes de vaccination dans de nombreux pays.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié un recommandation intermédiaire que le vaccin soit utilisé, indiquant qu'il est suffisamment sûr et efficace. Pourtant, les cas de COVID-19 ont augmenté dans certains pays utilisant le vaccin Sinopharm, et il y a eu des rapports de personnes vaccinées infectées. Avec tant de gens qui comptent sur le vaccin, est-ce une cause d'alarme ?

Comment ça marche

Le jab de Sinopharm est un vaccin inactivé, contenant un coronavirus tué qui ne peut pas se répliquer. C'est un une approche différente aux vaccins à base d'ARNm de Pfizer et Moderna et aux plateformes à vecteur viral utilisées par les vaccins Oxford/AstraZeneca, Sputnik V et Johnson & Johnson.


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L'utilisation d'une version entière et inactivée d'un virus pour stimuler une réponse immunitaire est essayée et testée - historiquement, de nombreux vaccins ont utilisé cette approche. Les exemples incluent ceux pour la rage et la polio. Les vaccins inactivés sont faciles à fabriquer et sont connus pour leur innocuité, mais ont tendance à produire un réponse immunitaire plus faible par rapport à d'autres types de vaccins.

Les L'OMS a initialement signalé que les essais ont montré que le vaccin protégeait à 79 % à la fois la maladie symptomatique et l'hospitalisation après deux doses. Preuve du monde réel suggère que la protection contre le COVID-19 symptomatique et sévère pourrait être encore plus élevée : peut-être jusqu'à 90 %.

Mais l'image n'est pas tout à fait nette. Avec les vaccins Pfizer, Moderna et AstraZeneca, il existe de nombreuses données sur leurs performances. Mais avec le vaccin Sinopharm, nous n'avons pas autant de données de performance à examiner, nous ne pouvons donc pas être aussi certains de son efficacité, même si ses chiffres semblent bons. Le directeur du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, Gao fu, a également déclaré publiquement que les produits développés en Chine devaient être améliorés.

Il y a certainement un manque de données sur l'efficacité du vaccin Sinopharm contre les variantes préoccupantes. Informations disponibles suggère qu'il fonctionne toujours contre la variante bêta (B1351, observé pour la première fois en Afrique du Sud), mais peut être moins efficace, bien qu'il s'agisse d'une petite étude en laboratoire. On sait peu de choses sur les niveaux de protection contre d'autres variantes. Cela donne quelques inquiétudes.

Il faut s'attendre à des épidémies

Il y a eu récemment des épidémies dans un certain nombre de pays dotés de programmes de vaccination relativement avancés, y compris ceux qui utilisent et n'utilisent pas le vaccin Sinopharm. Les cas ont augmenté au Royaume-Uni, par exemple, car la variante delta y est devenue dominante. Il n'utilise pas le vaccin Sinopharm.

Cependant, l'augmentation des cas de COVID-19 semble avoir été particulièrement apparente dans les pays utilisant le jab Sinopharm. Les Seychelles ont été témoins d'un pointe notable, malgré (au moment du rapport) plus de 60 % du pays ayant reçu deux doses. Le vaccin initial utilisé aux Seychelles était celui de Sinopharm, ainsi que l'utilisation supplémentaire d'AstraZeneca. Il a été signalé qu'environ un tiers des nouveaux cas concernaient des personnes entièrement vaccinées. Des scénarios similaires ont été vu ailleurs, y compris au Chili, à Bahreïn et en Uruguay.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles nous pourrions voir de nouveaux cas chez des individus complètement vaccinés. Premièrement, aucun des vaccins n'est efficace à 100 % (et celui de Sinopharm semble probablement être beaucoup moins que cela). Les variantes préoccupantes peuvent également réduire la protection. La réponse immunitaire prend également quelques semaines se développer pleinement. Certaines personnes peuvent avoir été infectées peu de temps après leur deuxième dose.

Ce que nous avons vu, c'est que les cas chez les personnes vaccinées sont généralement plus doux que chez les personnes non vaccinées, et que les vaccins semblent réduire la transmission. Les vaccins sont et resteront l'outil clé qui sous-tend la sortie mondiale de la pandémie. Par conséquent, nous ne devons pas considérer ces événements comme des « échecs vaccinaux », mais comme l'impact de leurs limites. Ces impacts peuvent être plus visibles lors de l'utilisation d'un vaccin moins protecteur comme celui de Sinopharm par rapport à celui de Pfizer. Cela pourrait expliquer pourquoi les épidémies ont été plus visibles dans les pays utilisant largement le vaccin Sinopharm.

En fin de compte, si des populations sensibles se mélangent à des individus infectieux, il peut y avoir une transmission ultérieure, quel que soit le vaccin.

Une solution mixte

Les pays réagissent aux épidémies en intensifiant et en améliorant leurs déploiements existants, mais aussi parfois en proposant des doses de rappel d'autres vaccins. Bahreïn et les Émirats arabes unis ont recommandé une dose supplémentaire de Sinopharm, ou une dose unique de Pfizer, environ six mois après que quelqu'un a reçu deux doses de Sinopharm. Cela augmentera probablement les niveaux globaux de protection, mais dépend beaucoup des pays disposant d'un approvisionnement suffisant.

Alors que la demande de vaccins dépasse l'offre et que les pays à revenu élevé accumulent une grande partie de ce qui est produit, la majorité du monde reste non protégé et sensible au COVID-19. Toute autre épidémie non maîtrisée, telle que nous avons vu en Inde et d'autres pays comme le Népal, non seulement risquent de surcharger les systèmes de santé fragiles dans les zones à faible revenu, mais facilitent également l'émergence de nouvelles variantes.

Dans cette optique, rappelons que le vaccin Sinopharm est un produit utile. D'autres vaccins pourraient bien offrir une meilleure protection – nous aurons une meilleure idée de la qualité exacte du vaccin Sinopharm à mesure que de nouvelles données émergeront – mais la Chine continuera sans aucun doute à être en mesure de fournir de nombreuses doses au monde. Le jab de Sinopharm sera donc l'un des outils qui sous-tendront la réponse mondiale au cours des 12 à 24 prochains mois.

A propos de l'auteur

Michael Head, chercheur principal en santé mondiale, Université de Southampton

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Cet article a paru sur The Conversation

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