Pleine conscience

Les avantages de la pleine conscience dépendent de qui est autour

 

Les avantages de la pleine conscience dépendent de qui est autourEn ce qui concerne le succès des programmes de méditation basés sur la pleine conscience, l'instructeur et le groupe sont souvent plus importants que le type ou la quantité de méditation pratiquée.

Pour les personnes stressées, anxieuses ou déprimées, la méditation peut offrir un moyen de trouver une paix émotionnelle. Les programmes de méditation structurés basés sur la pleine conscience, dans lesquels un instructeur qualifié dirige des séances de groupe régulières avec méditation, se sont révélés efficaces pour améliorer le bien-être psychologique.

Mais les facteurs précis pour pourquoi ces programmes peuvent aider sont moins clairs. La nouvelle étude met en évidence les différents facteurs thérapeutiques pour le découvrir.

Les programmes de méditation basés sur la pleine conscience fonctionnent souvent avec l'hypothèse que méditation est l'ingrédient actif, mais moins d'attention est accordée aux facteurs sociaux inhérents à ces programmes, comme le groupe et l'instructeur, explique l'auteur principal Willoughby Britton, professeur adjoint de psychiatrie et de comportement humain à l'Université Brown.

«Il est important de déterminer dans quelle mesure les facteurs sociaux jouent un rôle, car ces connaissances éclairent la mise en œuvre des traitements, la formation des instructeurs et bien plus encore», déclare Britton. «Si les avantages des programmes de méditation en pleine conscience sont principalement dus aux relations des personnes participant aux programmes, nous devrions accorder beaucoup plus d'attention au développement de ce facteur.»

C'est l'une des premières études à examiner l'importance des relations interpersonnelles dans les programmes de méditation.

Types de méditation et leurs bienfaits

Il est intéressant de noter que les facteurs sociaux n'étaient pas ce que Britton et son équipe, y compris l'auteur de l'étude Brendan Cullen, ont entrepris d'explorer; leur objectif initial de recherche était l'efficacité de différents types de pratiques pour traiter des conditions comme le stress, l'anxiété et la dépression.

Britton dirige le laboratoire de neurosciences cliniques et affectives, qui étudie les effets psychophysiologiques et neurocognitifs de l'entraînement cognitif et des interventions basées sur la pleine conscience pour les troubles de l'humeur et d'anxiété. Elle utilise des méthodes empiriques pour explorer les affirmations acceptées mais non testées sur la pleine conscience - et élargir la compréhension scientifique des effets de la méditation.

Britton a dirigé un essai clinique comparant les effets de la méditation d'attention focalisée, de la méditation de surveillance ouverte et d'une combinaison des deux («thérapie cognitive basée sur la pleine conscience») sur le stress, l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil,et la dépression.

«Le but de l'étude était d'examiner ces deux pratiques qui sont intégrées dans des programmes basés sur la pleine conscience, chacun ayant des fondements neuronaux différents et des conséquences cognitives, affectives et comportementales différentes, pour voir comment elles influencent les résultats», explique Britton.


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La réponse à la question de recherche originale, publiée dans PLoS ONE, était que le type de pratique importe, mais moins que prévu.

«Certaines pratiques - en moyenne - semblent être meilleures pour certaines conditions que d'autres», dit Britton. «Cela dépend de l'état du système nerveux d'une personne. Une attention focalisée, également connue sous le nom de pratique de tranquillité, était utile pour l'anxiété et le stress et moins utile pour la dépression; la surveillance ouverte, qui est une pratique plus active et excitante, semble être meilleure pour la dépression, mais pire pour l'anxiété.

Mais surtout, les différences étaient minimes, et la combinaison d'une attention focalisée et d'une surveillance ouverte n'a pas montré un avantage clair sur l'une ou l'autre des pratiques. Tous les programmes, quel que soit le type de méditation, avaient de grands avantages. Cela pourrait signifier que les différents types de médiation étaient en grande partie équivalents, ou encore, qu'il y avait autre chose à l'origine des avantages du programme de pleine conscience.

Britton était conscient que dans la recherche médicale et psychothérapeutique, des facteurs sociaux tels que la qualité de la relation entre le patient et le prestataire pouvaient être un meilleur prédicteur des résultats que la modalité de traitement. Cela pourrait-il également être vrai des programmes basés sur la pleine conscience?

Pleine conscience et relations

Pour tester cette possibilité, Britton et ses collègues ont comparé les effets de la pratique de la méditation à des facteurs sociaux comme ceux liés aux instructeurs et aux participants du groupe. Leur analyse a évalué les contributions de chacun aux améliorations que les participants ont ressenties grâce aux programmes.

«De nombreuses recherches psychologiques montrent que la communauté, les relations et la alliance entre le thérapeute et le client sont responsables de la plupart des résultats dans de nombreux types de thérapie », déclare Nicholas Canby, assistant de recherche principal et étudiant de cinquième année au doctorat en psychologie clinique à l'Université Clark. «Il était logique que ces facteurs jouent également un rôle important dans les programmes de pleine conscience thérapeutique.»

En travaillant avec les données collectées dans le cadre de l'essai, qui provenaient d'enquêtes réalisées avant, pendant et après l'intervention ainsi que des entretiens qualitatifs avec les participants, les chercheurs ont corrélé des variables telles que la mesure dans laquelle une personne se sentait soutenue par le groupe avec amélioration des symptômes d'anxiété, de stress ou de dépression. Les résultats apparaissent dans Frontières en psychologie.

Les résultats ont montré que les évaluations des instructeurs prédisaient des changements dans la dépression et le stress, les évaluations de groupe prédisaient des changements dans le stress et la pleine conscience autodéclarée, et la quantité de méditation formelle (par exemple, réserver du temps pour méditer avec un enregistrement guidé) prédit des changements dans l'anxiété et le stress— tandis que la quantité de pratique de pleine conscience informelle («comme prêter attention à son expérience du moment présent tout au long de la journée», dit Canby) ne prévoyait pas d'amélioration de la santé émotionnelle.

Les facteurs sociaux se sont avérés de meilleurs prédicteurs de l'amélioration Dépression, le stress et la pleine conscience autodéclarée que la quantité de pratique de la pleine conscience elle-même. Dans les entretiens, les participants ont souvent parlé de la manière dont leurs relations avec l'instructeur et le groupe permettaient de créer des liens avec d'autres personnes, l'expression de sentiments et l'instillation d'espoir, selon les chercheurs.

«Nos résultats dissipent le mythe selon lequel les résultats des interventions basées sur la pleine conscience sont exclusivement le résultat de la pratique de la méditation de pleine conscience», écrivent les chercheurs dans l'article, «et suggèrent que des facteurs sociaux communs peuvent expliquer une grande partie des effets de ces interventions.

Dans une découverte surprise, l'équipe a également appris que la pratique de la pleine conscience ne contribuait pas réellement à accroître la pleine conscience, ou à ne pas porter de jugement et accepter la conscience des pensées et des émotions au moment présent. Cependant, créer des liens avec d'autres méditants du groupe à travers le partage d'expériences semblait faire une différence.

«Nous ne savons pas exactement pourquoi», dit Canby, «mais j'ai le sentiment que faire partie d'un groupe qui implique régulièrement d'apprendre, de parler et de réfléchir à la pleine conscience peut rendre les gens plus conscients parce que la pleine conscience est dans leur esprit - et c'est un rappel pour être présent et sans jugement, d'autant plus qu'ils se sont engagés à le cultiver dans leur vie en s'inscrivant au cours.

Les résultats ont des implications importantes pour la conception de programmes de pleine conscience thérapeutique, en particulier ceux proposés via smartphone. applications, qui sont devenus de plus en plus populaires, dit Britton.

«Les données montrent que les relations peuvent avoir plus d'importance que la technique et suggèrent que méditer dans le cadre d'une communauté ou d'un groupe améliorerait le bien-être. Par conséquent, pour augmenter l'efficacité, les applications de méditation ou de pleine conscience pourraient envisager d'élargir les façons dont les membres ou les utilisateurs peuvent interagir les uns avec les autres. "

Une autre implication de l'étude, dit Canby, «est que certaines personnes pourraient en tirer davantage d'avantages, en particulier pendant l'isolement que vivent de nombreuses personnes en raison de covid, avec un groupe de soutien thérapeutique de tout type plutôt que d'essayer de résoudre leurs besoins de santé mentale en méditant seul.

Les résultats de ces études, bien qu'inattendus, ont fourni à Britton de nouvelles idées sur la façon de maximiser les avantages des programmes de pleine conscience.

«Ce que j'ai appris en travaillant sur ces deux articles, c'est qu'il ne s'agit pas autant de l'entraînement que du jumelage entraînement-personne», dit Britton. Bien entendu, les préférences individuelles varient considérablement et différentes pratiques affectent les gens de différentes manières.

«En fin de compte, c'est au méditant d'explorer et de choisir ensuite quelle combinaison pratique, groupe et enseignant fonctionne le mieux pour lui. Les programmes de méditation pourraient soutenir cette exploration, ajoute Britton, en offrant un plus large éventail d'options.

«Dans le cadre de la tendance de la médecine personnalisée, il s'agit d'un mouvement vers une pleine conscience personnalisée», dit-elle. «Nous en apprenons davantage sur la manière d'aider les individus à co-créer le programme de traitement qui correspond à leurs besoins.»

Les National Institutes of Health, le National Center for Complementary and Integrative Health et le Bureau de recherche en sciences comportementales et sociales, le Mind and Life Institute et la Brown University Contemplative Studies Initiative ont soutenu les travaux. étude originale

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