Les victimes de violence familiale ont besoin de soutien et non de rapports obligatoires

À première vue, Police de Victoria suggestion cette semaine que les professionnels de la santé signalent la violence domestique aux autorités, comme ils le font pour la maltraitance des enfants, Cela semble être une bonne idée.

La suggestion a été faite dans sa soumission à la Commission royale d'État sur la violence familiale. Un tel mouvement pourrait connecter les femmes avec des services de soutien plus rapidement. La police pourrait prendre des ordres d'intervention au nom des femmes, et les hommes qui utilisent la violence pourraient être poursuivis en cas d'agression.

Avec la déclaration obligatoire, les professionnels de la santé peuvent alors voir la violence domestique comme un grave problème de santé dans lequel ils jouent un rôle important en soi, plutôt qu'un question sociale privée à la périphérie de leur travail clinique. Les médecins, en particulier, peuvent devenir de plus en plus familiers avec l'actuel Collège royal australien des médecins omnipraticiens (RACGP) lignes directrices et Organisation mondiale de la santé conseils sur la façon d'identifier et de répondre à la violence domestique et familiale - un résultat positif potentiel en soi.

Mais les femmes ne sont pas des enfants et nous croyons que le signalement obligatoire de la violence familiale en leur nom peut menacer la dignité et leur enlever leur pouvoir. Les médecins devraient plutôt être formés pour fournir le type de soutien qui permettra à une femme de prendre les mesures qu'elle juge les mieux adaptées à sa situation.

Expériences de déclaration obligatoire

Nous savons d' Expérience américaine que certaines femmes victimes de violence ne cherchent pas une aide médicale en raison de l'obligation légale d'un médecin de signaler les blessures, y compris ceux de la violence domestique, à la police. Beaucoup de femmes sont souvent le meilleur juge de leur propre et de leurs enfants sécurité et préfèrent que leur autonomie et leur confidentialité ne soient pas brisées.


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En Australie, le Territoire du Nord est le seul endroit qui a des lois spécifiques sur la déclaration obligatoire. Ces mesures ont été adoptées en réponse aux taux élevés de violence conjugale et familiale, en particulier à l'égard des femmes autochtones.

A Évaluation 2012 des lois ont montré que, depuis qu'elles sont devenues opérationnelles dans 2009, il y a eu une augmentation des rapports et des ordres d'intervention. En plus d'un effet de retombée de services plus spécialisés dans les hôpitaux et de financement pour les refuges.

Le rapport a noté que la majorité des prestataires de services NT étaient positifs, voyant la déclaration obligatoire dans le cadre d'une stratégie plus large pour répondre à l'épidémie cachée.

Mais l'évaluation a également montré un manque de formation et de systèmes en place dans le territoire. Certains survivants ont rapporté des expériences négatives de la réponse de la police, selon qu'ils avaient ou non consenti au rapport. Les femmes s'inquiètent souvent des peines privatives de liberté pour les auteurs, ne voulant pas que les enfants soient enlevés par la protection de l'enfance et la rétribution violente pour avoir fait un rapport.

Séparément de l'expérience du Territoire du Nord, communautés de migrants et de réfugiés peut être particulièrement susceptible d'être poussé hors de portée du soutien par crainte d'une implication obligatoire de la police et d'une éventuelle expulsion. Il est clair que toute intervention dans ce domaine nécessite un haut degré de sensibilité culturelle.

Nous savons également que les médecins à travers l'Australie luttent actuellement avec la déclaration obligatoire de la maltraitance des enfants; souvent à cause d'un manque de formation et de compétences, lois de l'Etat, des réponses incohérentes lorsqu'elles contactent les autorités et un manque de conseils et de soutien accessibles.

Dans l'ensemble, nous ne sommes pas sûrs si le signalement obligatoire de la violence domestique profite réellement aux femmes et à leurs enfants, certaines femmes estimant compromettre leur sécurité. Il est important de noter que l'Organisation mondiale de la santé non recommandé déclaration obligatoire pour les professionnels de la santé.

Plus de formation pour les médecins en violence familiale

Au contraire, tous les professionnels de la santé devraient être formés à réponse de première ligne. Cela consiste à demander aux femmes qui se présentent avec indicateurs cliniques (par exemple, dépression, troubles du sommeil, blessures, douleurs chroniques) s'ils se sentent en sécurité dans leurs relations intimes.

Lorsque les femmes sont prêts à divulguer, les professionnels de la santé devraient écouter, se renseigner sur leurs besoins, valider leurs expériences et offrent eux et leurs enfants de soutien en cours. Lorsque les femmes sont prêtes, les médecins devraient les aider par le biais Renvois "chaleureux", En faisant un appel téléphonique d'introduction pour soutenir les services qui peuvent les aider.

Comme Victoria police, nous croyons que la solution pour que les professionnels de la santé s'attaquent à l'épidémie cachée de violence conjugale est la formation obligatoire en matière de violence familiale.

Dans le Royaume Uni, il est obligatoire que tous les professionnels de la santé soient formés aux méthodes pour protéger les adultes et les enfants. Nous savons que nous pouvons former les médecins généralistes pour faire ce travail et que cela se traduit par plus de discussions sur la sécurité et moins de symptômes dépressifs pour les femmes.

En plus de la formation pour les médecins, les systèmes tels que les protocoles, le soutien à la gestion et les services de référence, doivent être mis en place pour aider les médecins à aider les femmes et les enfants.

Les médecins et les autres professionnels de la santé peuvent jouer un rôle dans la prévention et la réponse au terrorisme au sein de la famille. Ils ont juste besoin d'être formés.

À propos des auteursThe Conversation

Kelsey Hegarty est professeur, Centre d'exercice de la médecine générale et des soins de santé primaires; Directeur du programme de recherche sur l'abus et la violence dans les soins primaires; Directeur des soins infirmiers en soins primaires à Université de Melbourne.

Kirsty Forsdike est adjoint principal de recherche au Université de Melbourne.

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.