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Le système de santé australien a a adopté la télésanté pendant la pandémie de coronavirus, les patients recevant des soins en ligne, par vidéo ou par téléphone. Mais ce qui arrive à cette post-pandémie est incertain.
Malheureusement, l'isolement spatial de la pandémie s'est rapidement transformé en isolement social, ce qui a créé stress et l'anxiété pour beaucoup. Tout cela signifie qu'après la pandémie, il y aura une demande de services de santé mentale.
Cette demande supplémentaire mettra encore plus de pression sur un système de santé mentale déjà surchargé.
L'aide numérique est disponible
Il est essentiel que les services de santé mentale publics et privés adopter de nouvelles technologies maintenant pour aider à répondre à cette demande future.
Contraints par la dislocation massive des services de santé accompagnant la pandémie de COVID-19, Medicare a finalement déménagé cette année pour prendre en charge la forme la plus élémentaire de télésanté, prenant en charge les consultations téléphoniques et vidéo.
Cela fait 144 ans Alexander Graham Bell a produit le premier téléphone fonctionnel en 1876. Espérons qu'il ne faudra pas autant de temps à notre système général de soins de santé, et particulièrement à notre système de santé mentale, pour intégrer la puissance des technologies numériques du 21e siècle.
Les Australiens ont la chance d'avoir déjà bénéficié de nombreuses innovations en matière de soins de santé mentale numériques, telles que humeur, eHeadspace et Synergie de projet, tous offrant une assistance en ligne aux personnes dans le besoin.
Cela a été mené par des partenariats entre les grandes universités, les organisations non gouvernementales et l'industrie.
Atteindre a été le premier service en ligne au monde lorsqu'il a été lancé en Australie en 1996 pour réduire le suicide chez les jeunes.
Adoption lente des services de télésanté
Mais les systèmes de télésanté n'ont pas été largement déployés ni utilisés. Du 2.4 millions de visites chez les psychiatres en 2018-19, seulement 66,000 impliqué télésanté.
De toute évidence, trop d'Australiens qui recherchent des soins de santé mentale ne bénéficient pas des avantages potentiels de ce qui est disponible dans l'innovation en télésanté.
Cet échec n'est pas propre à l'Australie. Pré-COVID-19, le Forum économique mondial mis en évidence l'écart massif dans la fourniture de services de santé mentale entre les pays développés et les pays en développement. Il appelle à un déploiement rapide de services de santé plus intelligents et améliorés numériquement.
La L'Organisation mondiale de la Santé et tous les autres grands organismes de santé mettent en garde contre le besoin urgent d'étendre les services de santé mentale en réponse à la dislocation économique et sociale causée par la pandémie.
La cruelle leçon des récessions économiques passées est que pour les personnes les plus durement touchées, la santé mentale se détériore rapidement. Sans une réponse rapide et ciblée, tentatives de suicide et mort par suicide augmentera.
Un coup de pouce au système
Pour éviter cela en Australie, nous avons besoin d'investissements sociaux et de bien-être généralisés et d'un meilleur système de santé mentale.
Pré-COVID-19, la Commission de la productivité dans son projet de rapport sur les soins de santé mentale en Australie a souligné un manque d'investissement soutenu (par rapport aux coûts sociaux et économiques d'une mauvaise santé mentale), une mauvaise coordination et un manque fondamental de réactivité aux besoins des personnes les plus touchées.
Il a également appelé à davantage de mesures de prévention et d'intervention précoce, en particulier pour les enfants et les jeunes adultes.
L'Australie a deux systèmes de santé mentale distincts. Les systèmes étatiques sont fortement axés sur les services d'urgence et les soins aigus et obligatoires. Ceux-ci profitent principalement au plus petit nombre de personnes atteintes de maladies très graves et persistantes.
Les hôpitaux privés fournissent des lits d'hôpitaux supplémentaires aux personnes bénéficiant d'une assurance maladie privée, mais soutiennent également des programmes de jour qui coûtent cher mais offrent une valeur limitée.
Le résultat est que l'Australie a un milieu manquant - de grandes lacunes dans les services pour les personnes qui ont le plus besoin de soins.
Nous avons besoin de soins plus spécialisés mais ambulatoires et de soins multidisciplinaires pour ceux qui en ont besoin. Cela signifie que les médecins généralistes, les psychiatres, les psychologues, les infirmières et autres agents de santé qualifiés, travaillant dans des structures d'équipe coordonnées. Ces services sont désespérément nécessaires dans les communautés urbaines, régionales et rurales.
Un avenir numérique, maintenant!
Un service de santé mentale amélioré numériquement, de style 21e siècle, peut être la solution.
Systèmes numériques intelligents, telles que les applications pour smartphone et d'autres technologies, peuvent aider à évaluer rapidement le niveau des besoins et diriger les personnes vers les meilleures cliniques disponibles.
Ils peuvent aider nos professionnels de la santé mentale hautement talentueux fournir de meilleurs soins. Ils apportent également le monde d'autres outils, soutien par les pairs et des liens sociaux améliorés avec le client, peu importe où il se trouve.
Accès aux formulaires en ligne de thérapie comportementale cognitive, tels que ceux proposés par Point d'esprit, DE CETTE FAÇON JUSQU'À et d'autres interventions psychologiques fondées sur des preuves peuvent être proposées pour répondre à la demande.
Ces innovations peuvent apporter une véritable expertise au salon de ceux des zones rurales et régionales qui vivent généralement le plus loin des soins en face à face de qualité.
Dans un de nos essais de recherche, un psychiatre pour enfants et adolescents opérant à Bogota, en Colombie, a pu fournir des évaluations spécialisées le jour même à des jeunes de Broken Hill, en Nouvelle-Galles du Sud.
Les services de santé mentale en Australie ont déjà été radicalement transformés pendant la pandémie. Les consultations de type vidéo sont désormais au cœur du travail des professionnels de la santé mentale.
Des psychologues et des psychiatres de tout le pays contactent leurs clients en ligne. De nombreux clients trouvent cela beaucoup plus pratique et beaucoup moins coûteux que de fréquenter des cliniques régulières.
Il est temps d'agir
L'avenir numérique ne se résume pas à de petits changements. Un avenir amélioré numériquement pour la santé mentale implique une refonte fondamentale des modèles de soins.
Les outils de dépistage en ligne ou soutenus par la ligne d'assistance doivent être utilisés pour guider les gens vers les meilleurs parcours de traitement pour eux.
Les réseaux de santé primaire - les autorités régionales de la santé financées par le Commonwealth pour coordonner les soins primaires - devraient s'assurer que les services qu'ils commandent utilisent la technologie numérique de manière appropriée et suivent la prestation des soins.
Ces nouvelles formes de soins activés numériquement rendra l'ensemble du système de santé mentale plus efficace, libérant des ressources pour aider l'arriéré d'Australiens qui ont besoin de soins cliniques plus intensifs.
Les gouvernements australiens doivent saisir l'opportunité créée par le COVID-19. Les systèmes numériques doivent désormais être considérés comme des infrastructures de santé essentielles, de sorte que les Australiens les plus défavorisés se retrouvent en tête de file.
À propos des auteurs
Ian Hickie, professeur de psychiatrie, Université de Sydney et Stephen Duckett, directeur, Programme de santé, Institut Grattan
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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