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Les bébés doivent dormir sur le dos sur une surface ferme et plane. mdphoto16/E+ via Getty Images

Chaque année, environ 3,400 XNUMX nourrissons américains meurent subitement et de manière inattendue pendant leur sommeil, selon les centres de contrôle et de prévention des maladies. Le 12 octobre 2022, SciLine a interviewé Dr Rachel Moon, professeur de pédiatrie à l'Université de Virginie et président du groupe de travail de l'American Academy of Pediatrics sur le syndrome de mort subite du nourrisson. Moon a discuté des meilleures façons pour les bébés de dormir en toute sécurité et les récents reportages des médias annonçant une étude sur « la cause » du SMSN.

Le Dr Rachel Moon discute du SMSN - syndrome de mort subite du nourrisson.

Voici quelques faits saillants de la discussion. Les réponses ont été modifiées par souci de concision et de clarté.

Qu'est-ce que le SMSN ?

Rachel Lune : Ça signifie syndrome de mort subite du nourrisson, et c'est un terme qui décrit quand les bébés meurent soudainement et de façon inattendue. Il a été remplacé par un terme plus complet appelé mort subite et inattendue du nourrisson, qui englobe le SMSN, puis les autres décès liés au sommeil (comme la suffocation accidentelle) et les décès qui surviennent lorsqu'un bébé dort ou dans un environnement de sommeil.

Qu'est-ce qui cause exactement la mort de ces bébés ?

Rachel Lune : En fin de compte, ce qui se passe, c'est que, pour la plupart des bébés, il y a un manque d'excitation. Ils ne peuvent pas se réveiller pour réagir lorsqu'ils ne reçoivent pas assez d'oxygène ou qu'il y a trop de dioxyde de carbone dans leur système. Ce n'est pas quelque chose que vous pouvez voir dans un test de laboratoire ou test sanguin ou tout type de test. Nous ne le savons que lorsque le bébé est mort.

Quel est le moyen le plus sûr pour les bébés de dormir et pourquoi ?

Rachel Lune : Nous voulons que chaque bébé dorme sur le dos sur une surface ferme et plate, c'est-à-dire non inclinée, et approuvée pour la sécurité. Donc, idéalement un lit d'enfant, un moïse, un parc ou un autre produit approuvé par le CPSC, le Commission de la sécurité des produits de consommation. Et puis rien ne devrait être dans cette zone, mais le bébé. Nous voulons aussi que les bébés soient dans un environnement sans fumée et idéalement à obtenir autant de lait humain, de lait maternel, que possible.

Quelles situations de sommeil sont dangereuses pour les bébés ?

Rachel Lune : Les bébés ne devraient jamais, jamais, jamais dormir sur des divans, canapés ou fauteuils rembourrés.

Que sait-on de la sécurité de laisser un bébé faire la sieste dans une écharpe ou un porte-bébé ?

Rachel Lune : Ce qui nous inquiète, c'est que lorsqu'un bébé est dans ce type d'appareil, la position du corps du bébé peut être telle qu'il bloque ses voies respiratoires ou que son visage se trouve contre quelque chose qui peut obstruer ses voies respiratoires.

C'est donc bien que le bébé soit dans un porte-bébé ou une écharpe, mais nous recommandons que le bébé soit debout afin que la tête et le cou soient droits et que les voies respiratoires soient droites. Et puis nous recommandons également que la tête et le cou du bébé être au-dessus du haut du porte-bébé afin que vous puissiez toujours voir le visage du bébé et qu'il n'y ait pas d'obstruction du nez et de la bouche.

Que sait-on de la sécurité de laisser un bébé faire la sieste dans un siège d'auto ?

Rachel Lune : Si vous voyagez, un siège auto est absolument l'endroit le plus sûr pour votre bébé. Cependant, lorsque vous arrivez à destination, il est préférable de retirer le bébé du siège auto et de le placer ensuite sur une surface plane et ferme.

Lorsque les bébés sont en pente, c'est en fait plus difficile pour eux garder leurs voies respiratoires droites. Leurs têtes sont vraiment grosses et lourdes pour la taille de leur corps. Et donc cela demande beaucoup plus de travail lorsqu'ils sont inclinés que s'ils sont à plat sur le dos. Ils peuvent développer une fatigue musculaire, ce qui peut en fait être dangereux pour eux. … Il existe en fait des données biomécaniques vraiment convaincantes qui ont conduit à la CPSC, la Consumer Product Safety Commission, restreindre et, espérons-le, interdire les produits de sommeil inclinés tels que les bascules et produits similaires.

Quelles sont les preuves de la sécurité du « co-sommeil », où les bébés dorment dans le lit avec leurs parents ?

Rachel Lune : L'endroit le plus sûr pour que votre bébé dorme est dans un lit d'enfant ou un moïse ou un autre dispositif de sécurité approuvé qui se trouve à côté de votre lit. Nous savons que les bébés qui dorment dans le même lit que leurs parents sont plus à risque de décès.

Nous recommandons que l'espace soit juste à côté de votre lit, car cela vous permet de vous retourner et de prendre facilement le bébé ou de le réconforter ou de l'amener au lit pour le nourrir. Si vous amenez le bébé dans le lit pour le nourrir, c'est bien. Mais lorsque vous ou le bébé êtes prêt à vous endormir, remettez simplement le bébé dans le berceau.

Que devraient savoir les parents et les autres soignants des récents gros titres affirmant qu'une étude avait trouvé « la cause » du SMSN ?

Rachel Lune : Ces chercheurs - ils ont examiné des échantillons de sang séché. Et ce sont les tests qui sont effectués sur votre bébé à sa naissance pour rechercher des maladies génétiques.

Ils ont pris ces échantillons de sang séché et ont recherché un produit chimique particulier qui se trouve dans le corps appelé butyrylcholinestérase. Et ils ont trouvé que c'était à un niveau différent chez les bébés qui sont morts du SMSN que chez les bébés qui ne sont pas morts du SMSN… Alors que je pense c'est un résultat intéressant, et bien que cela puisse conduire à d'autres tests et à d'autres études, à ce stade, ce n'est pas l'alpha et l'oméga.

Nous n'avons pas de test qui puisse diagnostiquer qui va mourir du SMSN et qui ne le sera pas. Et donc vous devez toujours suivre le consignes de sommeil sécuritaire.

Regarder l' entretien complet pour savoir comment prévenir le SMSN.

SciLine est un service gratuit basé à l'Association américaine à but non lucratif pour l'avancement des sciences qui aide les journalistes à inclure des preuves scientifiques et des experts dans leurs reportages.

A propos de l'auteur

Rachel Lune, professeur de pédiatrie, Université de Virginie

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.