La plupart des mortinaissances causées par le placenta et des conditions de grossesse

mortinaissances lSelon un nouveau rapport, la moitié des mortinaissances sont causées par des troubles de la grossesse et des affections du placenta. Les facteurs de risque déjà connus au début de la grossesse, tels que la perte de grossesse antérieure ou l'obésité, ne représentaient qu'une faible proportion du risque global de mortinatalité.

La mortinatalité est la mort d'un bébé au cours de la seconde moitié de la grossesse, à ou après la 20ème semaine de gestation. Il survient chez 1 lors de grossesses 160 au niveau national. Certains facteurs de risque avaient déjà été associés à la mortinatalité, notamment le diabète maternel ou l'hypertension artérielle. Mais les causes sous-jacentes de la mortinaissance sont restées inconnues dans près de la moitié des mortinaissances.

Pour en savoir plus sur les origines et la prévention de la mortinaissance, NIH a créé le Réseau de recherche en collaboration mortinaissances. Avec le soutien de Eunice Kennedy Shriver Institut national de la santé de l'enfant et du développement humain (NICHD) du NIH, le réseau inscrit plus de 600 femmes qui ont accouché d'un enfant mort-né dans certaines régions du pays. sur Décembre 14, 2011.

Dans l'une des études, les chercheurs ont comparé les mortinaissances 614 aux naissances vivantes 1,816. Au début de la grossesse, ils ont recherché des facteurs susceptibles d'accroître le risque de mortinatalité. L'analyse a fortement associé la mortinatalité à plusieurs caractéristiques de la reproduction, notamment le fait d'être mère pour la première fois ou d'avoir eu une mortinaissance ou une fausse couche au cours d'une grossesse antérieure. Parmi les autres facteurs maternels liés à la mortinatalité, citons le surpoids ou l’obésité, l’âge 40 ou plus, le groupe sanguin AB, des antécédents de toxicomanie et le tabagisme 3 quelques mois avant la grossesse. Néanmoins, ces facteurs de risque précoces représentaient peu de risque global et ont donc une utilité limitée en tant que prédicteurs de la mortinatalité.

L'analyse a confirmé les conclusions antérieures selon lesquelles les femmes afro-américaines courent un plus grand risque de mortinatalité par rapport aux femmes blanches ou hispaniques. Le risque de mort-naissance pour les Afro-Américains était le plus élevé pour les accouchements avant la 24e semaine de grossesse. Des analyses plus poussées du début de la grossesse pourraient permettre de réduire la disparité raciale des taux de mortinatalité.


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Dans l’autre étude, les chercheurs ont réalisé des évaluations médicales complètes des bébés mort-nés 512 afin d’identifier les causes de décès. L'évaluation comprenait une autopsie du fœtus, un examen du placenta, un test du caryotype pour détecter les anomalies des chromosomes du bébé et un examen des dossiers médicaux.

Les évaluations médicales détaillées ont permis aux scientifiques d'identifier une cause probable de décès dans 61% des cas et une cause probable ou possible de décès dans 76% des cas. Des études antérieures, qui se limitaient généralement à l'analyse des dossiers médicaux, ne pouvaient identifier une cause de décès que dans environ la moitié des cas.

Les chercheurs ont constaté que les complications liées à la grossesse ou à la naissance constituaient la plus grande proportion de mortinaissances (29%). Ces complications comprennent le travail prématuré ou la rupture prématurée des membranes qui retiennent le liquide amniotique. Une autre complication de ce type est le décollement du placenta, dans lequel le placenta se sépare de la paroi de l'utérus. Les autres causes identifiées comprenaient des anomalies du placenta (24% des cas), des maladies génétiques ou des anomalies congénitales (14%), des infections (13%), des problèmes de cordon ombilical (10%) et de l'hypertension artérielle maternelle (9%).

Notre étude a montré qu'une évaluation médicale approfondie permettrait de détecter une cause probable de décès, supérieure à 60%, »déclare le co-auteur de l'étude, M. M. Reddy, du NICHD. Une plus grande disponibilité de l'évaluation médicale des nouveau-nés, en particulier de l'autopsie, de l'examen du placenta et du caryotype, permettrait de mieux comprendre les causes de la mortinatalité.


  • http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.

Source de l'article:
 http://www.nih.gov/researchmatters/december2011/12192011stillbirths.htm

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