Dans une nouvelle étude, la thérapie par chélation - un traitement alternatif non prouvé pour les maladies cardiaques - a légèrement réduit le nombre d'événements cardiovasculaires chez les personnes âgées ayant déjà subi une crise cardiaque. les conclusions n'étaient pas concluantes mais fournissaient des indications pour les recherches futures.

La chélation est un processus chimique dans lequel certains composés lient les métaux lourds et les minéraux et les maintiennent fermement. Dans le traitement par chélation, les composés de chélation sont administrés par voie intraveineuse pour éliminer les métaux lourds toxiques - tels que le plomb, le fer et le cuivre - du sang avant qu'ils ne puissent causer des dommages. Par exemple, l'EDTA du cium disodique est approuvé par la US Food and Drug Administration pour le traitement de l'intoxication par le plomb.

Certains médecins et praticiens de médecine douce recommandent le traitement par chélation en complément des traitements classiques des maladies cardiovasculaires. Son utilisation comme traitement alternatif pour ce trouble et d’autres troubles a considérablement augmenté aux États-Unis ces dernières années. Disodium EDTA, le composé couramment utilisé dans le traitement par chélation des maladies cardiovasculaires, n’est pas approuvé par la FDA mais peut être commandé dans les pharmacies de préparation pour usage personnel. Jusqu'ici, sa capacité à prévenir les événements cardiovasculaires n'a été étayée que par des preuves anecdotiques.

Pour y regarder de plus près, les chercheurs inscrits sur 1,700 adultes âgés de 50 et plus âgés aux États-Unis et au Canada. Les participants avaient tous survécu à une crise cardiaque en moyenne autour de 4. 5 années avant l'inscription. L'essai a été sponsorisé par l'Institut national du cœur, des poumons et du sang (NHLBI) et le Centre national de médecine complémentaire et alternative (NCCAM) des NIH.

Les participants ont été assignés au hasard pour recevoir une série de perfusions de 40, soit une solution de chélation d'EDTA disodique, soit un placebo inactif. Ils ont également été randomisés pour recevoir de fortes doses de vitamines et minéraux par voie orale ou un placebo identique. La plupart des participants ont pris des médicaments standard destinés aux survivants d’une crise cardiaque, tels que l’aspirine, les bêta-bloquants et les statines. Après les perfusions, ils ont été suivis pendant au moins une année 1 et jusqu’à une année 5. Journal de l'American Medical Association.

Les chercheurs ont découvert un bénéfice cliniquement modeste mais statistiquement significatif du traitement par chélation. L'étude a évalué un critère combiné incluant décès, crise cardiaque récurrente, accident vasculaire cérébral, hospitalisation pour angine (douleurs à la poitrine qui sont parfois le signe d'une crise cardiaque imminente) et revascularisation coronaire (endoprothèse coronaire ou pontage). Moins de participants ont vécu l'un ou l'autre de ces événements dans le groupe de chélation (222 ou 26%) par rapport au groupe placebo (261 ou 30%). L'étude n'a pas eu suffisamment de patients pour évaluer une différence de mortalité.

L'essai a démontré que le traitement par chélation peut être administré en toute sécurité lorsque des paramètres de contrôle de la qualité stricts sont en place et que, dans ces conditions, le traitement a des avantages modestes », a déclaré le Dr Gervasio A. Lamas, investigateur en chef du centre médical Mount Sinai à Miami.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre ces résultats avant que ce traitement puisse être appliqué aux soins cliniques de routine des patients atteints de crise cardiaque », a déclaré le directeur du NHLBI, le Dr Gary H. Gibbons. Nous ne savons pas encore si ce traitement peut être appliqué à la plupart des personnes cardiaques, quels patients pourraient en bénéficier, ou comment cela pourrait fonctionner.