Selon une nouvelle étude, malgré les risques et l'absence d'avantages évidents, les médecins recommandent de plus en plus des antihistaminiques aux enfants de moins de 12 qui ont un rhume.
Les antihistaminiques sont largement utilisés en vente libre pour traiter diverses affections allergiques. Cependant, ils ont peu d'avantages connus pour les enfants atteints de rhume et certains antihistaminiques plus anciens (par exemple, la diphénhydramine ou le Benadryl) provoquent une sédation et parfois une agitation chez les enfants.
L’étude, qui figure dans JAMA Pediatrics, constate une nette diminution des recommandations de médicaments contre la toux et le rhume chez les enfants sous 2 après 2008, lorsque la Food and Drug Administration a recommandé de ne pas utiliser de médicaments pour ce groupe d'âge en raison de problèmes de sécurité et d'avantages incertains. L'American Academy of Pediatrics a ensuite recommandé d'éviter de prendre des médicaments contre la toux et le rhume chez les enfants sous 6.
«Les familles traitent souvent les infections respiratoires de leurs enfants avec des médicaments contre la toux et le rhume, dont certains contiennent des ingrédients opioïdes, tels que la codéine ou l'hydrocodone. Cependant, il existe peu de preuves que ces médicaments atténuent efficacement les symptômes chez les jeunes enfants », explique l'auteur principal, Daniel Horton, professeur adjoint de pédiatrie à la faculté de médecine Rutgers Robert Wood Johnson.
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"En outre, de nombreux médicaments contre la toux et le rhume contiennent de nombreux ingrédients, ce qui augmente le risque de surdose accidentelle grave lorsqu'ils sont associés à un autre produit."
Les chercheurs ont examiné des enquêtes nationales représentant des milliards de dollars 3.1 dans des cliniques ambulatoires pédiatriques et des visites aux départements d'urgence aux États-Unis, de 2002 à 2015. Au cours de cette période, les médecins ont prescrit environ 95.7 millions de médicaments contre la toux et le rhume, dont 12 pour cent contenaient des opioïdes.
Suite aux avis de santé publique émis par la FDA sur 2008, les recommandations des médecins ont toutefois diminué de 56% pour les médicaments non opioïdes contre la toux et le rhume chez les enfants de moins de 2 et de 68% pour les médicaments contenant des opioïdes de moins de 6. Dans le même temps, les chercheurs ont constaté une augmentation de 25% du nombre de recommandations des médecins concernant les antihistaminiques destinés au traitement des infections respiratoires chez les enfants de moins de 12.
«Les antihistaminiques sédatifs tels que la diphenhydramine [Benadryl] peuvent avoir un léger effet sur certains symptômes du rhume chez les adultes», explique Horton. «Cependant, il existe peu de preuves que les antihistaminiques aident réellement les enfants atteints de rhume à se sentir mieux ou à se rétablir plus rapidement. Nous savons que ces médicaments peuvent rendre les enfants somnolents et certains hyper hypertrophiés. »
«C’est agréable de voir que les médecins tiennent compte des conseils visant à éviter les médicaments contre la toux et le rhume chez les enfants, mais les remplacer par des antihistaminiques n’est pas nécessairement une amélioration», déclare le coauteur Brian Strom, chancelier de Rutgers Biomedical and Health Sciences.
L'American Academy of Pediatrics propose diverses solutions pour traiter les enfants atteints de rhume ou de grippe, notamment l'utilisation de médicaments en vente libre contre la douleur ou la fièvre, le miel contre la toux chez les enfants de plus de 1, ainsi que beaucoup de repos et d'hydratation .
La source: Rutgers University
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