Hugh Jackman nous a tous mis en garde contre le carcinome baso-cellulaire - alors qu'est-ce que c'est?

Porter les cicatrices - Hugh Jackman a parlé de l'ablation d'un certain nombre de cancers de la peau du nez.

Cancer de la peau est dans les nouvelles avec l'acteur Hugh Jackman sur Twitter qu'il a eu un autre cancer baso-cellulaire de la peau enlevé, et mettant en garde contre une trop grande exposition au soleil.

"Un exemple de ce qui se passe lorsque vous n'utilisez pas de crème solaire", écrit-il. «Cellule basale. Forme de cancer la plus légère. UTILISEZ L'ÉCRAN SOLAIRE S'IL VOUS PLAÎT !! ”

Alors, quel est le cancer baso-cellulaire? Il existe trois principaux types de cancer de la peau: le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome. Les deux premiers sont souvent regroupés sous le nom de «cancer de la peau autre que le mélanome» car ils représentent un risque pour la vie beaucoup plus faible que le mélanome.

Chaque année, il existe entre 2m et 3m des cancers cutanés autres que le mélanome dans le monde et plus de mélanomes 130,000. Les cancers cutanés autres que le mélanome sont de loin cancer le plus fréquent au Royaume-Uni, par exemple, avec des estimations de plus de 100,000 nouveaux cas chaque année, bien que cela soit probablement une sous-estimation considérable car tous ne sont pas signalés. Tous les autres cancers ajoutés ensemble se situent autour de 330,000. Environ un Britannique sur 50 recevra un diagnostic de mélanome au cours de sa vie.


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Quelles sont les causes?

Les trois types de cancer de la peau sont liés à une exposition prolongée au soleil, ce qui les rend beaucoup plus courants chez les personnes travaillant à l'extérieur. La durée de l'exposition au soleil et la gravité de l'exposition, en particulier les coups de soleil, sont importantes. Même une exposition intermittente - enlever votre chemise le week-end - peut suffire, comme le montre une vieille étude australienne, avec un quadruplement de carcinome basocellulaire chez les adolescents se livrant au soleil du week-end.

Sous le microscope - carcinome baso-cellulaire du nez. Ed Uthman / Flickr, CC BY

Ceux qui ont la peau plus claire - en particulier ceux qui brûlent plutôt que le bronzage - sont également plus à risque. Les transats augmentent également le risque de cancers de la peau; l'utilisation double à peu près le risque de cancer squameux et augmente le risque de mélanome d'environ un trimestre. Sans surprise, les personnes qui ont eu un cancer de la peau sont beaucoup plus susceptibles d'en contracter un autre.

Heureusement, les carcinomes basocellulaires menacent la vie exceptionnellement rarement. Le problème est les dommages qu'ils causent à la peau locale. Le cancer apparaît un peu comme un bouton de chemise sous la peau, avec un bord brillant surélevé. La plupart sont faciles à reconnaître, bien que plus la lésion est petite, plus il est difficile d'être sûr du diagnostic. Le traitement habituel est l'excision chirurgicale, le tissu prélevé étant examiné pathologiquement pour confirmer le diagnostic. En théorie, les médecins peuvent éliminer les carcinomes basocellulaires s'ils sont éloignés des zones sensibles; en pratique, la plupart sont référés à un dermatologue ou à un chirurgien plasticien. Comme leur croissance est généralement lente, il n'y a pas d'urgence particulière à les éliminer.

Autres cancers de la peau

Carcinomes épidermoïdes peut être beaucoup plus défigurant - d'autant plus qu'ils apparaissent généralement sur les zones exposées au soleil, en particulier les mains et le visage. Ils ont une très petite chance de se propager et une chance encore plus petite de se propager létale. Encore une fois, le traitement principal est la chirurgie, qui peut être assez importante. La plupart des carcinomes épidermoïdes proviennent d'une lésion précurseur, la kératose solaire.

Ces kératoses sont des plaques écailleuses rouges et, comme leur nom l'indique, elles reflètent les dommages du soleil sur la peau. Le taux exact de progression d'une kératose à un cancer est cependant inconnu. Heureusement, les kératoses solaires sont faciles à traiter, avec plusieurs options - la congélation à l'azote liquide, ou l'utilisation de crèmes pour la peau au fluorouracile ou au diclofénac étant les plus populaires.

Le mélanome provoque plus de décès 2,000 par an au Royaume-Uni et plus de 10,000 aux États-Unis. Il représente environ 1% des cas de cancer dans le monde mais est responsable de la majorité des décès par cancer de la peau. Encore une fois, c'est lié à l'exposition au soleil. Le nombre de diagnostics a augmenté rapidement, reflétant une meilleure sensibilisation du public et des professionnels. Cette «épidémie» de diagnostic de mélanome n'a pas été accompagnée d'une aggravation du nombre de patients décédés d'un mélanome. Cela pourrait s'expliquer par de meilleurs traitements (ou un diagnostic plus précoce) ayant évité des décès, ou pourrait représenter un «sur-diagnostic» par lequel nous supprimons maintenant des mélanomes très précoces qui ne risque pour la vie.

Comme les autres cancers de la peau, le traitement se fait par chirurgie, avec un certain nombre d'options différentes disponibles si la maladie s'est propagée.

Donc, Jackman a le cancer de la peau avec le meilleur pronostic - et ses conseils pour être sensible au soleil peuvent signifier moins de patients le suivant chez le dermatologue. Certes, c'est un message de célébrité qui mérite d'être entendu.

A propos de l'auteur

Willie Hamilton, professeur de diagnostic en soins primaires à l'Université d'Exeter

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