Le trouble affectif saisonnier n'existe pas - voici la science

Rassurez-vous, il fera bientôt nuit.

Une rafale de titres de journaux a remis en cause la existence de SADou Trouble affectif saisonnier. Les scientifiques, ont-ils rapporté, semblent avoir réfuté la conviction répandue selon laquelle le fait de se sentir moins bien en hiver est une véritable maladie causée par des niveaux perturbés de substances chimiques dans le cerveau et qui nécessite un traitement.

Une visite sur un certain nombre de sites Web sur les troubles affectifs saisonniers (SAD) donne lieu à des questionnaires en ligne proposant un «diagnostic», des recommandations de traitement et des publicités pour: des caissons lumineux - des gadgets qui simulent la lumière du jour et compensent une faible exposition à la réalité. Le TAS est identifié comme une forme de dépression causée par des troubles du rythme hormonal sensible à la lumière du jour, principalement de la mélatonine. Exceptionnellement, une exposition intense à la lumière artificielle est souvent préconisée comme traitement. Il y a même un dispositif qui peut être porté sur la tête, ce qui permet au patient d’utiliser une boîte à lumière lors de ses déplacements.

Où sont les preuves?

Les publication Un important sondage américain associe l’expérience de la dépression à la saison, à la latitude et à l’exposition au soleil. Bien que divers modèles confirment des associations entre l’expérience de la dépression et des variables telles que l’âge, le sexe, l’éducation, l’emploi et l’état matrimonial, il n’ya pas eu d’association entre la dépression et la saison, la latitude, la combinaison des deux, ou l’exposition au soleil. à partir de la connaissance de l'emplacement du répondant et des archives de l'observatoire naval américain.

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Ce sont des données de haute qualité qui ont été analysées de manière appropriée. Ils confirment également des résultats similaires, qui sont également incapables d’associer la détresse mentale et les fluctuations de la durée de la lumière du jour, même celles des enfants. type extrême trouvé dans régions polaires

La triste vérité

Alors, comment pourrions-nous concilier le fait que des recherches apparemment concluantes ne permettent pas de démontrer une association entre les symptômes de la dépression et l'exposition au soleil, avec le nombre même de personnes qui pensent souffrir du TAS?

Selon une source, la prévalence du TAS varie de 9.7% dans le New Hampshire à 1.4% en Floride. Au Royaume-Uni, on estime que cela affecte 2.4% du population adulte. Ces estimations représentent un grand nombre de personnes - et leur conviction d'être réellement atteintes est souvent forte.

En effet, le TAS peut même revêtir l’importance juridique d’un handicap formel. Selon le Los Angeles Times: "La cour d'appel du circuit américain 7th à Chicago a décidé en octobre [2009] qu'un enseignant pouvait intenter une action en justice contre son ancien employeur, alléguant que le district scolaire n'avait pas pris en compte son DAU, ce qui avait entraîné une détérioration de son état de santé mentale."

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L'enseignant en question avait été obligé de travailler dans une salle du sous-sol sans fenêtres - et pourtant, les recherches nous apprennent qu'il n'y a pas de lien mesurable entre l'exposition à la lumière du jour et le bien-être psychologique. Encore une fois, dans le domaine de la «maladie mentale», la science et la société ne chantent pas au diapason. En effet, c’est peut-être là que réside la vraie conversation.

C'est bon de parler

Cette histoire met en lumière plusieurs caractéristiques de la psychiatrie contemporaine qui soulignent la nécessité de modifier la manière dont les conditions auxquelles elle répond sont traitées. encadré, compris et décrit. Les difficultés affligeantes concernant les émotions ne sont pas nouvelles, mais les interpréter comme une famille de maladies à traiter par les professionnels de la santé l’est. Les réflexions sur l’exploration de cette approche au cours des cinquante dernières années doivent aboutir à la conclusion qu’elle est souvent difficile. profondément déficients.

SAD et son traitement avec des lightboxes n'est pas la seule «maladie mentale» où les preuves tangibles et les pratiques conventionnelles ne sont plus en phase. L’examen critique des données accumulées au cours des essais sur les antidépresseurs commence à suggérer que même ces médicaments très largement prescrits pourraient être associés à davantage de médicaments. mal que de bien.

Suggérer ceci défie de nombreux intérêts et positions, mais le débat qui en résulte est un débat sain et revigorant. Il n’ya peut-être aucune preuve d’une telle chose, mais cela ne veut pas dire que nous ne devrions pas en parler - en particulier lorsque les journées sont courtes et que le ciel est gris.

Boîtiers

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A propos de l'auteur

Hugh Middleton, professeur agrégé de clinique, faculté des sciences sociales, Université de Nottingham

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