"Nos résultats suggèrent que se concentrer sur les centres-villes comme les épicentres de l'asthme peut conduire les médecins et les experts de santé publique à négliger les" zones chaudes "émergentes avec des taux élevés d'asthme", explique Elizabeth Matsui.

Le revenu, la race et l'origine ethnique ont beaucoup plus d'impact sur le risque d'asthme d'un enfant que de vivre ou non dans un quartier urbain, selon les recherches.

Une nouvelle étude sur plus de 23,000 enfants aux États-Unis ne trouve aucune différence dans le risque d'asthme entre les enfants vivant dans les zones urbaines et leurs homologues suburbains et ruraux.

Pauvreté, race et asthme

«Nos résultats mettent en évidence l'évolution de l'asthme pédiatrique et suggèrent que vivre en zone urbaine n'est pas un facteur de risque d'asthme en soi», explique Corinne Keet, chercheuse principale, spécialiste des allergies et de l'asthme chez les enfants au Johns Hopkins Children's Centre.

"Au lieu de cela, nous voyons que la pauvreté et d'être afro-américaine ou de Porto Rico sont les prédicteurs les plus puissants de risque d'asthme."

L'idée que certains aspects de la vie-pollution urbaine, blattes et autres allergènes nuisibles, des taux plus élevés de naissances prématurées, et l'exposition à la fumée à l'intérieur-rendent les enfants du centre-ville plus sujettes à l'asthme a émergé plus de 50 années.

Voilà où les experts de la santé publique ont décrit d'abord une épidémie de maladie respiratoire, qui comprend des symptômes comme des difficultés respiratoires, toux, respiration sifflante et du centre-ville.

Bien que tous ces déclencheurs font l'asthme de carburant, les enquêteurs disent qu'ils ne peuvent plus être principalement associées à des zones du centre-ville.

«Zones sensibles» émergents

Il y a eu une augmentation de la pauvreté dans les zones suburbaines et rurales et un mouvement de minorités raciales et ethniques hors des centres-villes. Les interventions de santé publique devraient également refléter cette réalité changeante, disent les chercheurs.

"Nos résultats suggèrent que la focalisation sur les villes intérieures comme les épicentres de l'asthme peut conduire les médecins et les experts en santé publique à négliger émergente 'zones chaudes» avec les taux d'asthme élevés », explique l'auteur principal Elizabeth Matsui, spécialiste de l'asthme pédiatrique et professeur agrégé de pédiatrie et épidémiologie.

La recherche s'est concentrée uniquement sur le risque d'asthme initial - en d'autres termes, si un enfant vivant en ville est plus susceptible de souffrir d'asthme qu'un enfant vivant en banlieue ou dans le pays. Il n'a pas été conçu pour déterminer si les enfants des quartiers défavorisés qui souffrent d'asthme souffrent de symptômes plus graves ou nécessitent plus de soins médicaux que les patients ailleurs. Une enquête distincte sur cette question est en cours.

Publié en ligne dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology, l'étude comprenait des sondages auprès des parents et des soignants de 23,065 6 enfants âgés de 17 à 13 ans. Environ 11% des enfants des quartiers défavorisés souffraient d'asthme, contre XNUMX% vivant ailleurs. Cependant, même cette petite différence a disparu une fois que l'analyse des données a pris en compte des variables telles que la race, l'origine ethnique et la région géographique.

De plus, les enfants de familles dont le revenu est inférieur au seuil national de pauvreté étaient plus susceptibles d'être diagnostiqués asthmatiques et d'avoir une crise d'asthme nécessitant un traitement d'urgence que les enfants des familles à revenu plus élevé. La pauvreté familiale a une influence plus forte sur le risque d'asthme que la pauvreté globale du quartier.

enfants afro-américains et ceux de portoricaine avaient des taux d'asthme disproportionnellement plus élevés, à 17 et 20 pour cent, respectivement, par rapport à leur blanc (10 pour cent), les autres hispaniques (9 pour cent), et (8 pour cent) homologues asiatiques.

Afro-américaine Être ou Puerto Rican sont restés puissants facteurs de risque, même après l'influence d'autres variables telles que la pauvreté du quartier, le revenu des ménages, et la zone géographique de résidence ont été éliminés.

Bien que l'étude n'a pas été conçu pour démêler les facteurs déterminants derrière leurs taux d'asthme disproportionnellement plus élevés, les enquêteurs noter que les deux Afro-Américains et Portoricains ont un risque bien connu pour le développement de l'asthme, en partie en raison des différences biologiques et génétiques.

les taux d'asthme Inner-ville varie considérablement selon la région géographique, avec des zones urbaines dans le Nord ayant la plus haute pour cent de prévalence-17 des enfants qui y vivent eu un asthme diagnostic-tandis que les zones urbaines de l'ouest des États-Unis avaient les taux d'asthme les plus bas à 8 pour cent.

Certaines zones rurales et suburbaines pauvres avaient des taux d'asthme plus élevés que ceux des zones urbaines. Par exemple, la prévalence de l'asthme dans les banlieues à faible revenu du Nord-Est était de 21%, comparativement à 17% dans la zone urbaine correspondante de cette même région géographique. Les zones à faible revenu dans les régions métropolitaines moyennes du Midwest présentaient une prévalence d'asthme de 26 en pourcentage, contre 15 dans les zones urbaines du Midwest.

La source: Johns Hopkins University