Cet article fait partie de notre série consacrée à l’examen de la condition cachée des femmes. Vous pouvez lire sur la vaginose bactérienne, le muguet chronique et d'autres pièces de la série ici.

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection des organes reproducteurs de la femme, notamment l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires.

Les conséquences souvent pénibles de la maladie sont incomparables par le faible niveau de sensibilisation à son sujet. Laissé sans traitement, PID peut causer l'infertilité, douleurs pelviennes chroniques et grossesse extra-utérine (lorsque le fœtus se développe en dehors de l'utérus, généralement dans la trompe de Fallope). L'impact psychologique de ces expériences peut être grave.

PID est visées comme «l'épidémie silencieuse», car elle peut avoir des symptômes légers ou nuls et est souvent méconnue des femmes et de leurs médecins. Mais délais de diagnostic mettre les femmes plus à risque de complications à long terme.

Impacts physiques

La maladie inflammatoire pelvienne provient d'une infection qui remonte le col ou le vagin pour infecter l'utérus, les trompes de Fallope et d'autres organes de la reproduction.

La maladie peut être causée par un certain nombre d’organismes nuisibles, mais les infections sexuellement transmissibles (IST) - spécifiquement la chlamydia et la gonorrhée - sont responsables pour environ un tiers à la moitié des cas connus.

PID peut aussi être causé par d'autres infections, y compris la prolifération de bactéries vaginales normales. Il peut suivre des procédures telles que l'avortement et / ou l'insertion d'un dispositif intra-utérin (DIU).

Bien que les MIP puissent être traités avec des antibiotiques, cela ne peut pas inverser la cicatrisation des organes reproducteurs que l'infection peut avoir déjà provoquée.

Parfois, il n'y a pas de symptômes. Quand ils sont présents, ils Peut inclure:

• douleur abdominale ou pelvienne inférieure
• pertes vaginales anormales
• saignements menstruels irréguliers
• fièvre
• douleur pendant les rapports sexuels
• miction douloureuse ou accrue.

Le PID provient d'une infection qui remonte le col ou le vagin. de shutterstock.com

Le risque de complications à long terme dépend du degré de gravité et du nombre d’occurrences répétées.

Recherche montre que les cicatrices des trompes causées par un DIP peuvent entraîner une infertilité des trompes (une condition dans laquelle les trompes de Fallope sont obstruées ou endommagées) entre 8% (après un événement PID) et 40% des femmes (après trois occurrences ou plus).

Une grossesse extra-utérine survient chez environ 9% des femmes atteintes de DIP et environ 18% éprouvent des douleurs pelviennes chroniques.

Impacts psychologiques

We exploré les impacts psychologiques et sociaux des MIP sur le sens de soi des femmes et leurs relations. Nous avons également interrogé les femmes sur leurs expériences en matière de soins de santé en relation avec leur diagnostic.

Nous avons constaté que le diagnostic de MIP était une expérience pénible pour la plupart des femmes, leurs craintes étant principalement liées à la fertilité future.

Les soucis d'infertilité ont influencé la manière dont les femmes se voient. Beaucoup ont pensé qu'ils pourraient être anormaux, inadéquats ou endommagés. Certains pensaient qu'ils seraient incapables de remplir les rôles féminins traditionnels d'épouse et de mère «normales».

La maladie a eu un impact négatif sur le niveau d'intimité et de proximité émotionnelle que de nombreuses femmes ont partagé avec leur partenaire. Certains ont connu des conflits de relations ou des ruptures quant à la manière dont les IST ayant conduit à leur DIP ont été acquises.

Presque toutes les femmes estimaient que leur diagnostic avait eu un impact négatif sur les aspects sexuels de leurs relations. Beaucoup ont eu des douleurs ou des malaises pendant les rapports sexuels, ce qui a provoqué une anxiété générale à propos des rapports sexuels et les a moins engagés dans ces rapports.

Sous-diagnostiqué

En partie parce que le DIP est difficile à diagnostiquer de manière définitive et en raison du manque de collecte de données de routine, il est difficile d’estimer avec précision sa prévalence.

C'est estimé autour de 10,000 sont traités pour une maladie inflammatoire pelvienne dans les hôpitaux chaque année. Dix fois plus de fois que 30, ce nombre est traité en ambulatoire.

Les soucis d'infertilité ont influencé la manière dont les femmes se voient. de shutterstock.com

Comme les femmes atteintes d'une maladie inflammatoire pelvienne présentent souvent des symptômes légers ou nuls, il n'est donc pas surprenant que la maladie soit souvent méconnue.

Un traitement rapide des infections à chlamydia et à la gonorrhée est essentiel pour la prévention d'un DIP potentiel.

En Australie, taux de diagnostics de chlamydia et de gonorrhée sont les plus élevés chez les personnes âgées de 15 à 24. Le Royal Australian College of General Practitioners recommande chaque année test de chlamydia pour toutes les personnes sexuellement actives entre 15 et 29 et pour toute personne à haut risque.

Risque élevé les groupes comprennent les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes et les jeunes Autochtones hétérosexuels et insulaires du détroit de Torres.

La chirurgie laparoscopique, qui utilise une caméra pour examiner l'intérieur du bassin, est le meilleur moyen de diagnostiquer PID. Mais son coût et sa disponibilité limitée signifient qu'il n'est pas facilement justifiable pour les femmes présentant des symptômes légers ou vagues.

Les deux organisations, et national Les lignes directrices encouragent les médecins à traiter les MIP lorsqu'une femme présente des douleurs abdominales basses et que toutes les autres causes ont été exclues.

Mais la recherche montre qu'un grand nombre de femmes australiennes ont un diagnostic manqué or insuffisamment traité.

Dans notre recherche, les femmes atteintes de MIP souvent décrites expériences de diagnostics incorrects, d'ordonnances incorrectes et de soins médicaux inadéquats. Certaines femmes ont également signalé avoir reçu des informations inadéquates de leur fournisseur de soins de santé sur le diagnostic et la gestion de leur état.

Les femmes peuvent également retarder la recherche d'un traitement. Nous avons constaté que la majorité des femmes présentaient des symptômes pendant plus de quatre semaines avant de consulter un médecin. Plusieurs ont signalé des symptômes depuis plus de six mois avant de consulter un professionnel de la santé.

Le manque de prise de conscience est l’un des principaux facteurs de ce retard. Beaucoup de femmes n'avaient jamais entendu parler de la MIP avant le diagnostic.

L'éducation communautaire mettant l'accent sur l'importance des rapports sexuels sans risque et du dépistage des IST doit inclure des informations sur le DIP et ses symptômes. Une présentation précoce pour le diagnostic et le traitement de la douleur pelvienne devrait être un message clé de tous les programmes de promotion de la santé sexuelle.