La psychanalyse ou psychothérapie psychanalytique est un moyen de traiter les problèmes psychologiques de longue date qui sont basés sur les croyances dont les comportements sous-jacents peuvent être méconnus et inconscients.

Avec cette compréhension, il est possible de réfléchir à la signification et aux raisons de ce comportement et de permettre la possibilité de changement.

Bien que Freud psychologie de l'esprit était fondée sur l'existence d'un inconscient, il n'était pas l'auteur du terme. Les philosophes occidentaux du dix-septième siècle John Locke et René Descartes et, plus tard, Gottfried Wilhelm Liebniz aux prises avec l'idée d'un inconscient, spéculer l'existence de quelque chose dans l'esprit, au-delà de la conscience, qui a également influencé le comportement.

Les raisons de la recherche d'un traitement psychanalytique

Les gens recherchent une assistance psychanalytique pour de nombreuses raisons - schémas de relations ratées ou destructrices, stress au travail, dépression ou anxiété, troubles de la personnalité ou problèmes liés à l'identité et à la sexualité. Certains cherchent une thérapie après une perte importante, que ce soit par la mort ou le divorce, ou à la suite d'un événement traumatisant ou d'abus dans l'enfance ou l'adolescence.

Les gens peuvent voir un psychothérapeute psychanalytique une ou plusieurs fois par semaine pendant des mois ou des années. Un psychanalyste peut voir quelqu'un quatre ou cinq fois par semaine. Les rendez-vous réguliers et réguliers des minutes 45 ou 50 permettent au fil du temps de mieux comprendre les modes de pensée et de comportement et la façon dont ils affectent la personne en termes d'état émotionnel et de relation avec ses partenaires, sa famille, ses amis et son travail. .

En Australie, les personnes qui consultent un psychanalyste ou un psychothérapeute psychanalyste ayant suivi une formation médicale, soit en tant que psychiatre, soit en tant que médecin praticien, sont en mesure de réclamer des frais pour des séances d'assurance-maladie sur une base continue.

Les personnes qui sont en thérapie ou en analyse avec des praticiens non-médecins peuvent être en mesure de réclamer jusqu'à dix consultations par année civile dans le cadre de Medicare, en fonction des qualifications professionnelles du thérapeute.

Formation en psychanalyse et en psychothérapie psychanalytique se déroule généralement sur une période d'au moins cinq ans. Il est ouvert aux professionnels de diverses disciplines telles que la psychiatrie, la médecine générale, la psychologie, le travail social et les soins infirmiers.

La la formation comprend une perspective de développement, qui considère les expériences d'impact dans la petite enfance et l'enfance peuvent avoir sur l'individu plus tard dans la vie.

Il implique la théorie, le travail clinique supervisé et l'observation d'un nourrisson depuis la naissance pendant un an avec des séminaires d'accompagnement. Tous les stagiaires entreprennent une analyse personnelle ou une psychothérapie psychanalytique pour la durée de leur formation.

Le processus de traitement

Lors d'une séance, les patients essaient de dire tout ce qui leur vient à l'esprit, permettant ainsi l'émergence de pensées, de sentiments, de souvenirs et de rêves. Pour permettre cela, certains s'allongent sur un canapé avec le thérapeute assis derrière eux; d'autres sont assis face à face avec le thérapeute.

Dans ce cadre confidentiel, et au fur et à mesure que la confiance se développe, des indices sur le monde inconscient et interne du patient commencent à se former, et les schémas relationnels et les évitements deviennent visibles.

L'analyste écoute attentivement les réflexions, les rêves, les souvenirs et les pensées du patient et essaie d'explorer ce qu'ils signifient.

On espère que le patient développera un aperçu des schémas de vie destructifs et de la façon dont ceux-ci ont été formés, et les comprendra comme une réponse à leurs événements de vie et à leurs relations.

Est-ce efficace?

Il y a beaucoup débat sur l'efficacité du traitement psychanalytique. Un problème est le réticence de la profession psychanalytique de reconnaître la valeur de la recherche formelle et des preuves dans le développement de ce travail. Une autre est la difficulté d'étudier le traitement en raison de sa nature à long terme.

A 2012 article déclaré:

... la psychanalyse n'est plus recommandée pour le traitement de la maladie mentale en raison d'une manque de preuves. A étude récemment publiée était incapable de trouver un seul essai contrôlé randomisé évaluant la psychanalyse classique et les preuves de la psychanalyse «moderne» à long terme étaient au mieux contradictoires.

Cependant, depuis lors, des études avec plus résultats positifs ont été menées et publiées.

En 2015, l'étude sur la dépression chez les adultes de Tavistock a été publié en examinant l'efficacité de la psychothérapie psychanalytique. L'étude a utilisé le modèle d'essai de contrôle aléatoire pour examiner le traitement d'une cohorte de patients diagnostiqués avec une dépression majeure de longue date et qui avaient échoué à au moins deux traitements différents.

Un groupe a subi une psychothérapie psychanalytique pendant deux ans; l'autre groupe de contrôle a été traité avec thérapie comportementale cognitive - où les patients apprennent de nouvelles façons de penser et de se comporter.

Bien que les résultats ne soient pas significativement différents entre les deux groupes à la fin du traitement, des différences significatives sont apparues au cours du suivi aux mois 24, 30 et 42. Les scores de dépression observés et autodéclarés ont montré des déclins plus prononcés dans le groupe de psychothérapie psychanalytique, avec de plus grandes améliorations dans la façon dont ils ont fait face socialement, que dans le groupe de thérapie cognitivo-comportementale. Ceci suggère qu'une psychothérapie psychanalytique à long terme est utile pour améliorer les résultats à long terme de la dépression résistante au traitement.

Une deuxième étude dirigé par le même auteur, publié dans 2016, a examiné psychothérapie psychanalytique parent-enfant, qui vise à améliorer l'interaction entre les parents et les enfants. Les participants ont été répartis au hasard entre la psychothérapie parent-enfant et les soins primaires de soutien.

Il n'y avait pas de différence significative dans les résultats sur les mesures du développement du nourrisson, l'interaction parent-enfant ou la capacité du parent à considérer l'état mental du bébé aussi bien que le leur. Cependant, ceux qui ont reçu une psychothérapie parent-enfant ont montré des améliorations sur plusieurs mesures de la santé mentale maternelle, y compris le stress parental, et les représentations parentales du bébé et de leur relation. Cette psychothérapie psychanalytique suggérée a le potentiel d'améliorer la relation parent-enfant.

Les critiques de la psychanalyse ont argumenté contre la durée du traitement et qu'il est coûteux et donc la province du «bien inquiet» vivant dans les banlieues verdoyantes de la classe moyenne. Un patient en recherche de psychothérapie peut ne pas vouloir ou ne pas avoir besoin d'un traitement à long terme, cherchant seulement à résoudre quelques problèmes. Il se peut que la thérapie cognitivo-comportementale ou une autre thérapie soit l'option la plus appropriée pour un patient particulier.

Il n'est souvent pas possible de maintenir une psychothérapie psychanalytique à long terme dans le cadre des contraintes de financement du système public de santé mentale et de protection sociale. Plus axé sur la solution et séance unique Les thérapies peuvent être utilisées avec des personnes et des familles en détresse.

La psychothérapie psychanalytique n'est pas facilement disponible dans les régions régionales, rurales et éloignées. Tandis que "thérapie de distance"Est disponible via des technologies telles que Skype, Facetime, Zoom et téléphone, cela doit être évalué pour voir si elle a le même effet que la thérapie face-à-face.

A propos de l'auteur

Christine Brett Vickers, chercheur honoraire en histoire, La Trobe University

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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