Image chrétien dorn. Image d'arrière-plan par David Zydd. 

J'ai regardé ma fille de 14 ans, Lara, pendant que l'interniste nous parlait des causes des récents évanouissements de Lara. "Anorexigène. Votre fille est anorexique." J'ai regardé Lara croiser ses bras en forme de bâton en réaction à ces mots. Son visage me parut soudain vieux, osseux, désagréablement pointu. Mon cœur se serra. Je l'ai déçue, pensai-je. Qu'ai-je fait de mal? Lara était une étudiante hétéro. Elle n'avait jamais l'air d'avoir des problèmes en tête. Comment pouvait-elle être anorexigène ? Non, c'est une erreur. Quelqu'un a fait une erreur. -- Barbara L., maman de 39 ans

Je suis rentré tôt du travail avec des fleurs, pensant que je surprendrais ma femme. Quand j'ai mis la clé dans la porte, j'ai été accueilli par un cri frénétique : "Attends, c'est qui ? Ben ? N'entre pas encore ! Attends !" J'ai paniqué - j'ai pensé au pire et j'ai couru dans l'appartement. Et il y avait Nina, debout au milieu de la cuisine. Plusieurs boîtes de gâteaux, de biscuits et d'une tarte ont été ouvertes et à moitié mangées. Des emballages de bonbons jonchaient le sol. La porte du réfrigérateur était grande ouverte. Une flaque de lait renversé reposait au milieu de la table ; la crème glacée fondait dans le récipient à côté. Nina me regarda avec colère. « Pourquoi n'as-tu pas appelé ? demanda-t-elle. « Pourquoi rentrez-vous si tôt ? » Un instant auparavant, j'avais été si sûr de la trouver avec un autre homme – mais ça ? Cela n'avait aucun sens pour moi - d'une manière effrayante, c'était pire. Sur quoi avais-je marché ? Qu'arrivait-il à ma femme ? Je me souviens ne pas savoir quoi faire avec les fleurs. -- Ben, mari de 27 ans

C'est de plus en plus dur de vivre avec Jennie. C'est presque comme vivre avec deux personnes différentes. La moitié du temps, elle suit un régime ou un autre, le suit jusqu'au T, pas un pouce de marge de manœuvre. Puis soudain, elle mange comme une folle, et il est possible qu'à tout moment toute la nourriture de la maison puisse disparaître. Pendant ces périodes, elle ne sortira pas, elle rompra continuellement ses plans avec moi et aura l'air misérable et déprimée. Tout ce dont elle veut parler, c'est de ce qu'elle a mangé, à quel point elle a été "bonne" ou à quel point la vie sera différente avec un faible poids. Elle pourrait supporter de perdre du poids - elle pèse environ 180 livres. Mais même lorsqu'elle maigrit, ce qui arrive périodiquement, il semble que tout le cycle recommence. Jennie est ma meilleure amie mais j'en ai assez. Y a-t-il quelque chose que je peux faire ? -- Pamela, colocataire de 24 ans

Habitudes alimentaires et troubles de l'alimentation

La mère, le mari et l'ami dans les exemples ci-dessus savaient que quelque chose n'allait pas. Ce qu'ils voyaient n'était pas un comportement normal. Les personnes avec lesquelles ils étaient impliqués avaient des problèmes. Dans les trois cas, il y avait des signes clairs que la personne dont ils se préoccupaient mangeait de façon désordonnée.

Quand un trouble de l'alimentation existe, il est reconnu par certains comportements, le plus notable étant une obsession de la nourriture et du poids. Cette obsession peut prendre la forme de frénésie alimentaire, de faim, de vomissements, d'exercices compulsifs ou d'autres comportements axés sur l'alimentation, l'élimination ou l'évitement de la nourriture.

Les troubles de l'alimentation, cependant, ne sont pas simplement des problèmes avec la nourriture. Ce sont des troubles psychologiques dont beaucoup d'aspects ne sont pas apparents à un observateur extérieur.

Quand quelqu'un souffre d'un trouble de l'alimentation...

Il n'est souvent pas facile de dire qui est et qui ne souffre pas d'un trouble de l'alimentation. Suivre un régime, faire de l'exercice, jeûner et se préoccuper de la nourriture et du poids font tellement partie de notre culture qu'il est inhabituel de trouver une adolescente ou une femme qui ne se soucie pas ou n'a pas été préoccupée par le poids. Il suffit d'un coup d'œil sur les couvertures des magazines féminins pour constater l'accent mis sur la minceur.

La mode, la publicité et le divertissement idéalisent un corps féminin que seulement 1% des femmes peuvent espérer atteindre. Cependant, la valeur de la minceur n'est pas le seul message que véhiculent ces magazines. Aux messages d'être mince s'ajoutent des publicités et des recettes de desserts riches et alléchants. Notre culture semble nous encourager tous à « avoir notre gâteau et à le manger aussi ».

Presque tout le monde est sensible aux messages de notre culture. Des commentaires comme "Tu as l'air si bien, as-tu perdu du poids?" perpétuer l'importance d'être mince. Il y a peu de gens qui n'aiment pas ces compliments. En fait, la minceur est un attribut tellement souhaitable que, dans une grande étude de recherche à l'Université Harvard et au Collège Radcliffe, il a été constaté que l'insatisfaction corporelle et le désir de perdre du poids sont la norme pour 70 pour cent des jeunes femmes.

Ce ne sont pas seulement les femmes qui sont touchées par les messages de la culture. Les hommes sont aussi de plus en plus conscients de la nourriture et du poids. Nous avons seulement à regarder les publicités, les cosmétiques et les magazines de fitness dirigés vers les hommes pour voir qu'ils ne sont plus exclus de l'accent mis par la société sur la beauté et le physique mince.

L'accent mis sur le corps, les régimes et le poids...

L'accent mis sur le corps, les régimes et le poids est particulièrement aigu chez les adolescents. Les adolescentes se battent constamment pour être les plus minces ou sautent des repas pour perdre du poids. Parler de manger, de trop manger ou même de « pigouts » en groupe sont des expériences communes. Plus troublant est le fait que cette insatisfaction envers son corps se produit à des âges encore plus jeunes.

Dans une étude de recherche, un questionnaire a été remis à 650 élèves de cinquième et sixième année concernant leurs attitudes envers la nourriture et leur corps. Soixante-treize pour cent des filles et 43 pour cent des garçons voulaient être plus minces. Dans ce groupe, 58% avaient déjà essayé de perdre du poids et 11% exprimaient des comportements alimentaires désordonnés.

Quel que soit le groupe d'âge, il semble que tout le monde pense à la nourriture et au poids. Cela signifie-t-il alors que tout le monde dans notre société a un trouble de l'alimentation? Non.

Qu'est-ce qu'un trouble de l'alimentation?

Un trouble de l'alimentation existe lorsque l'attitude d'une personne envers la nourriture et le poids a mal tourné - lorsque les sentiments d'une personne à propos du travail, de l'école, des relations, des activités quotidiennes et de son expérience de bien-être émotionnel sont déterminés par ce qui a ou n'a pas été mangé ou par un nombre sur la balance.

La plupart d'entre nous savent ce que c'est que de se réconforter ou de se récompenser avec de la nourriture, de s'autoriser un repas indulgent après une journée particulièrement difficile, d'avoir les calories supplémentaires lorsque nous nous sentons déçus. La plupart d'entre nous savent ce que cela fait de souhaiter avoir l'air un peu plus mince dans ce maillot de bain ou de vouloir être particulièrement beau pour une occasion importante. Cependant, lorsque ces souhaits ou récompenses deviennent la base de toutes les décisions, lorsque les kilos nous empêchent d'aller à la plage, lorsque notre apparence est plus importante que l'occasion elle-même, alors il y a des indications d'un problème méritant notre attention.

Les problèmes alimentaires commencent généralement par le désir commun de perdre du poids et de maintenir une certaine image corporelle. Ce sont des préoccupations que la plupart d'entre nous ont connues. Souvent, les gens peuvent traverser une période de régime intensif, d'obsession du poids ou de suralimentation qui sera de courte durée et se terminera sans intervention extérieure.

Cependant, un combat potentiellement de courte durée avec le contrôle des aliments devient un trouble de l'alimentation lorsque les comportements alimentaires ne sont plus utilisés uniquement pour maintenir ou réduire le poids. Une habitude alimentaire devient un trouble de l'alimentation lorsque le besoin principal qu'elle satisfait est psychologique et non physique. Le comportement alimentaire devient alors un vecteur d'expression de problèmes au contrôle l'arène de calories.

Quelqu'un qui mange désordonné ne mange pas parce qu'elle a faim physiquement. Elle mange pour des raisons sans rapport avec les besoins physiologiques. Autrement dit, manger peut temporairement bloquer les sentiments douloureux, calmer l'anxiété, atténuer les tensions. Ou elle peut mourir de faim, non pas parce qu'elle est pleine, mais parce qu'elle veut contrôler ses besoins corporels.

Manger stressé...

Considérez la situation de Corey pendant un moment. Corey est un 28-year-old qui est venu nous demander de l'aide. Lorsque Corey était adolescente et qu'elle était fâchée à cause d'un événement scolaire ou d'une date d'annulation, elle trouvait réconfortant de s'asseoir devant la télévision et de savourer lentement un morceau de gâteau au chocolat ou un autre dessert de la cuisine bien garnie de sa mère. Pendant ce temps, elle avait un poids normal. Bien qu'elle ait toujours apprécié ses collations de fin de soirée, elles n'étaient certainement pas au centre de ses pensées ou de ses projets.

Cependant, lorsque Corey a quitté la maison pour aller à l'université, elle a commencé à avoir des moments plus difficiles. Elle se sentait quelque peu dépassée par les exigences de vivre seule dans un nouvel environnement. Fréquemment, elle avait le mal du pays. De plus en plus souvent, elle attendait avec impatience les collations de fin de soirée (qui commençaient en fait à se produire de plus en plus tôt dans la soirée). Elle trouvait la nourriture apaisante et elle pouvait bloquer ses pensées quand elle mangeait.

Au fur et à mesure que l'année scolaire avançait, Corey s'est retrouvée à penser et à avoir hâte de manger dès son réveil. Ses pensées ont commencé à tourner autour de ce qu'elle mangerait à l'heure des repas et des collations qu'elle pouvait acheter tout au long de la journée.

Elle sentait bientôt que le reste de sa vie était secondaire à manger. Le gain de poids qui en résulte accélère le retrait de Corey de sa vie sociale vers un monde de nourriture. À ce stade, Corey ne pouvait plus être considéré comme un adolescent normalement «obsédé par la nourriture»; sa concentration sur la nourriture, son retrait social, et la frénésie étaient tous des signes que ses habitudes alimentaires faisaient maintenant partie d'un trouble de l'alimentation.

Reproduit avec la permission de l'éditeur,
HarperCollins Publishers (Impression : Vivace).
Droit d'auteur 2021. http://harpercollins.com

Source de l'article

Survivre Un trouble de l'alimentation,
par Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D., et Margot Weinshel, MSW 

Entièrement révisée et mise à jour avec les dernières recherches et méthodologies, la quatrième édition du guide classique écrit spécifiquement pour les parents, les amis et les soignants de personnes souffrant de troubles de l'alimentation.

Depuis plus de trente ans, ce guide classique est une ressource essentielle pour les « malades silencieux », c'est-à-dire ceux qui sont touchés par le trouble alimentaire d'un être cher. Cette édition révisée place la famille et les amis au centre du processus de traitement, fournissant les dernières informations sur les méthodes et pratiques disponibles pour faciliter le processus de récupération.

Avec sa combinaison d'informations, de perspicacité et de stratégies pratiques, Survivre à un trouble de l'alimentation considère la crise comme une opportunité - un temps pour la possibilité d'espoir et de changement pour toutes les personnes impliquées.

Info / Commander ce livre. (4e édition révisée, 2021)

À propos des auteurs

Michele Siegel, Ph.D., a lancé l'idée de ce livre et a été co-fondateur avec Judith Brisman du Eating Disorder Resource Center. Elle est décédée en 1993.

 Judith Brisman, Ph.D., CEDS, était la directrice du Eating Disorder Resource Center. Elle est éditrice de Psychanalyse contemporaine et troubles alimentaires, est membre du corps professoral du White Institute et a un cabinet privé à Manhattan. Pionnière internationale dans le traitement de la boulimie, elle a publié et donné de nombreuses conférences. 

Margot Weinshel, LCSW, est instructrice clinique au département de psychiatrie de la faculté de médecine de NYU et a publié des articles, des chapitres et un livre. Elle présente à l'échelle nationale et internationale et a une pratique privée à New York.