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Rapports de presse plus tôt cette semaine, une infirmière du Queensland avait des douleurs à l'estomac qui a ensuite été testée positive pour le COVID-19.

Les douleurs à l'estomac pourraient-elles être un autre symptôme du COVID-19? Et si vous avez des maux d'estomac, devriez-vous vous faire tester?

Bien que nous puissions considérer le COVID-19 comme une maladie respiratoire, nous savons qu'il touche l'intestin. En fait, le SARS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, pénètre dans nos cellules en se fixant sur des récepteurs protéiques appelés ACE2. Et le le plus grand nombre de récepteurs ACE2 sont dans les cellules qui tapissent l'intestin.

Les patients atteints de COVID-19 présentant des symptômes intestinaux sont également plus susceptibles de développer maladie grave. C'est en partie parce que même après que le virus a été éliminé du système respiratoire, il peut persister dans l'intestin de certains patients pendant plusieurs jours. Cela conduit à un niveau élevé de virus et à une maladie plus durable.

Nous soupçonnons également que le virus peut être transmis par la voie fécale-orale. En d'autres termes, le virus peut être répandu dans le caca de quelqu'un, puis transmis à quelqu'un d'autre s'il le manipule et touche sa bouche.

De quel type de symptômes intestinaux parlons-nous?

A Avis sur plus de 25,000 19 patients atteints de COVID-18, environ XNUMX% présentaient des symptômes gastro-intestinaux. Le plus fréquent était la diarrhée suivie de nausées et de vomissements. La douleur abdominale était considérée comme rare. Dans une autre étude seulement environ 2% des patients COVID-19 avaient des douleurs abdominales.

Certaines personnes pensent que COVID-19 provoque des douleurs abdominales inflammation des nerfs de l'intestin. C'est une manière similaire à la façon dont la gastro-entérite (gastro) provoque des douleurs abdominales.

Une autre explication car la douleur est que COVID-19 peut conduire à une perte soudaine de l'apport sanguin aux organes abdominaux, tels que les reins, entraînant la mort des tissus (infarctus).

Les symptômes intestinaux sont-ils reconnus?

La US Centers for Disease Control a ajouté la diarrhée, les nausées et les vomissements à sa liste de symptômes reconnus du COVID-19.

Toutefois, malgré la Organisation mondiale de la Santé ne mentionne toujours que la diarrhée comme un symptôme gastro-intestinal du COVID-19.

En Australie, nausées, diarrhées et vomissements sont répertoriés comme d'autres symptômes du COVID-19, aux côtés des symptômes classiques (qui comprennent la fièvre, la toux, le mal de gorge et l'essoufflement). Mais les douleurs abdominales ne sont pas répertoriées.

Les conseils sur les symptômes justifiant un test peuvent varier selon les États et les territoires.

Quelle est la probabilité?

Les médecins utilisent souvent le concept de probabilité pré-test lors de l'entraînement si quelqu'un a une maladie particulière. C'est la chance qu'une personne ait la maladie avant que nous connaissions le résultat du test.

Ce qui rend difficile la détermination de la probabilité pré-test du COVID-19, c'est que nous ne savons pas combien de personnes dans la communauté sont réellement atteintes de la maladie.

Nous savons cependant que le COVID-19 en Australie est beaucoup moins courant que dans de nombreux autres pays. Cela affecte la façon dont nous voyons les symptômes qui ne sont généralement pas associés au COVID-19.

Il est beaucoup plus courant que les douleurs abdominales des gens soient causées par autre chose que le COVID-19. Par exemple, environ un quart de personnes à un moment de leur vie, on sait qu'ils souffrent de dyspepsie (inconfort ou douleur dans le haut de l'abdomen). Mais la grande majorité des personnes atteintes de dyspepsie n'ont pas le COVID-19.

De même, le syndrome du bol irritable affecte environ 9% des Australienset provoque la diarrhée. Encore une fois, la grande majorité des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable n'ont pas le COVID-19.

Alors qu'en est-il de ce dernier cas?

Dans le cas du Queensland, nous savons que l'infirmière était inquiet il aurait pu avoir le COVID-19 parce qu'il était en contact étroit avec des patients atteints du COVID-19.

Comme il semblait en bonne santé avant de développer de nouveaux symptômes abdominaux, et considérant qu'il travaillé dans un service COVID, sa probabilité de pré-test était élevée. Les médecins appellent cela un «indice de suspicion élevé» lorsqu'il existe une forte possibilité que quelqu'un présente des symptômes dus à une maladie telle que le COVID-19.

Qu'est ce que cela signifie pour moi?

Si vous présentez de nouveaux symptômes gastro-intestinaux et vous avez potentiellement été en contact avec quelqu'un avec COVID-19 or si vous présentez également d'autres symptômes classiques du COVID-19 (fièvre, toux, essoufflement et mal de gorge), vous devez absolument vous faire tester.

Si vous ne présentez que des symptômes gastro-intestinaux, vous devrez peut-être vous faire dépister si vous vous trouvez dans une zone «hotspot» ou si vous travaillez dans une profession ou une industrie à haut risque.

Si vous présentez uniquement des symptômes gastro-intestinaux, sans aucun de ces facteurs de risque supplémentaires, il n'y a aucune preuve solide à l'appui des tests.

Cependant, si le COVID-19 devient encore plus courant dans la communauté, ces symptômes maintenant considérés comme rares pour le COVID-19 deviendront plus courants.

Si vous avez des inquiétudes concernant des symptômes gastro-intestinaux, il serait judicieux de consulter votre médecin généraliste. Votre médecin généraliste fournira une évaluation équilibrée basée sur vos antécédents médicaux et votre profil de risque.

À propos de l’auteur

Vincent Ho, Maître de conférences et gastroentérologue académique clinique, Université Western Sydney

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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