Pourquoi nous avons besoin d'un vaccin contre la parodontite, la maladie des gencivesLes scientifiques de l'Université de Melbourne ont développé un premier vaccin mondial pour traiter les maladies des gencives. Leur recherche, publiée dans la revue Vaccins NPJ, a jusqu'ici seulement testé le vaccin chez la souris.

S'il réussit dans les essais chez l'homme, le vaccin sera en mesure de prévenir la maladie chronique des gencives - ou parodontite - qui est considéré comme la cause principale de la perte de dents chez les personnes âgées de plus de 30 dans le monde.

Qu'est-ce que la parodontite?

La parodontite provoque une destruction irréversible de l'os et de la gencive en maintenant les dents en place. Si elle n'est pas traitée, elle entraîne une perte de dents.

Maladie chronique des gencives affecte 10 à 15% de la population mondiale en moyenne, bien que des études récentes des États-Unis suggèrent jusqu'à la moitié de la population pourrait être affectée, avec une gravité variable.

La prévalence de la parodontite augmente avec l'âge et autour de 53% des Australiens âgés de 65 et plus avoir des niveaux modérés à sévères.


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Pour la plupart des gens, la maladie progresse lentement sur une période de 20 à 30 ans, avant qu'ils commencent à perdre des dents. La parodontite est généralement indolore jusqu'aux stades ultérieurs et beaucoup ne savent pas qu'ils ont des problèmes.

Au début et tout au long du processus de la maladie, il y a souvent des saignements des gencives au brossage et à la soie dentaire. Certains patients rapportent des saignements en mangeant et pendant la nuit.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les dents peuvent se détacher, il peut y avoir un gonflement récurrent des gencives, un mauvais goût et / ou une mauvaise haleine. Les gencives peuvent commencer à s'éloigner de la dent, entraînant une sensibilité aux choses chaudes, froides et sucrées.

Dans de nombreux cas, c'est une visite chez le dentiste qui identifie le problème.

Qu'est-ce qui cause la maladie des gencives?

La parodontite commence avec l'accumulation de bactéries autour de la ligne gingivale des dents formant la plaque. C'est pensé la réponse immunitaire de la personne à la bactérie est ce que fait le dommage.

La réponse conduit à l'enflure des gencives qui les fait saigner et se détacher de la dent former des "poches". La plaque se développe ensuite dans ces poches en dessous du niveau de la gencive. Une fois sous la gomme, le brossage et la soie dentaire ne l'enlèveront pas.

La stade initial de l'inflammation en raison de la formation de la plaque est appelée gingivite.

Au fil du temps, les poches augmentent en profondeur et l'os autour des dents est détruit, tandis que les gencives reculent. Finalement, si elle n'est pas traitée, la dent sera perdue.

Les facteurs de risque pour obtenir une maladie des gencives comprennent une mauvaise hygiène buccale, être un homme, les faibles niveaux de revenu et d'éducation, le tabagisme, le diabète et le manque de visites chez le dentiste.

La réponse inflammatoire initiée par la bactérie semble affecter plus que les gencives. Récemment, des liens avec les maladies cardiaques et le diabète a été identifié chez certains patients atteints de parodontite.

Comment est-il traité?

Tous les dentistes sont formés pour détecter les problèmes de gencives, ce qui renforce le besoin de contrôles dentaires réguliers. Si la maladie est grave, les patients sont généralement dirigés vers un spécialiste des gencives ou un parodontiste.

Le traitement des maladies des gencives implique généralement l'amélioration de l'hygiène buccale et l'élimination des dépôts sous la gencive, ainsi que l'élimination de la plaque et du tartre (c'est-à-dire lorsque la plaque durcit avec le temps) des dents. C'est quelque chose qu'un dentiste ou un hygiéniste dentaire fera.

Les dents sans espoir devront souvent être extraites.

Un suivi régulier de trois, quatre ou six mois est nécessaire pour maintenir l'amélioration et, par conséquent, garder des dents.

La gestion des facteurs de risque est vitale. Arrêter de fumer améliore les résultats du traitement tout comme le contrôle du sucre chez les diabétiques.

Dans les cas graves qui ne répondent pas bien aux traitements conventionnels, les antibiotiques ou la chirurgie des gencives sont souvent considérés. Cependant, la susceptibilité sous-jacente à la maladie des gencives sera toujours là et sans suivi approprié et régulier, il se reproduit avec la perte de dents subséquente.

Dans une petite proportion de patients parodontites il y a poursuite de la progression de la maladie et la perte de dents indépendamment des soins réguliers.

Comment peut-il être évité?

Une bonne hygiène buccale est primordiale pour prévenir les maladies des gencives. La plupart des gens se nettoient les dents avec une brosse à dents, mais le nettoyage entre les dents est important pour aider à prévenir les problèmes de gencives. Cela peut être soit avec du fil, des cure-dents ou des brosses interdentaires.

Des visites régulières chez le dentiste ou l'hygiéniste dentaire pour l'évaluation et le nettoyage des gencives sont nécessaires. Il est beaucoup plus facile de gérer les premiers stades de la maladie des gencives.

Gérer la bactérie qui déclenche la cascade d'événements menant à la parodontite est la clé pour le battre. C'est là que le vaccin parodontal s'inscrit dans le traitement.

Récemment, une espèce bactérienne a été distingué en tant que pathogène principal, ou coupable. En nombre suffisant, il affecte les types de bactéries qui s'accumulent, ainsi que la réponse immunitaire subséquente causant plus de destruction des gencives.

Si cette espèce peut être contrôlée, il devrait théoriquement y avoir beaucoup moins de maladies ou de récidives. Le vaccin stimulera la réponse immunitaire de l'hôte pour produire des anticorps dirigés contre cette espèce empêcher les chiffres de construire et réduire la réponse inflammatoire et la quantité de destruction.

Cela se traduira par de meilleurs résultats à long terme et rendra la gestion beaucoup plus facile et moins coûteuse.

The Conversation

A propos de l'auteur

Ivan Darby, professeur, chef de la parodontie, Université de Melbourne

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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