Un système de capteurs ajoutés aux implants du défibrillateur pourrait permettre de prévoir les événements d'insuffisance cardiaque, parfois plus d'un mois avant qu'ils ne surviennent.
Les chercheurs ont testé le concept avec des patients atteints d'insuffisance cardiaque 900 pendant un an. Ils ont téléchargé un logiciel sur le défibrillateur implanté de chaque patient, un appareil alimenté par une pile qui produit un choc électrique si le cœur du patient cesse de battre.
La série de capteurs a détecté 70 pour cent des événements d'insuffisance cardiaque chez les patients.
Le logiciel a permis aux défibrillateurs de surveiller la fréquence cardiaque, l'activité, la respiration, les bruits cardiaques et l'activité électrique des patients dans la poitrine.
Au cours de la période d'étude, la série de capteurs a détecté 70 pour cent des événements d'insuffisance cardiaque chez les patients. Cette détection a souvent eu lieu plus d'un mois avant les événements. La sensibilité à ce niveau a dépassé de loin l'objectif des chercheurs de plus de 40 pourcentage de détection. Alors qu'il y avait des faux positifs, le nombre était dans une plage acceptable.
«Si vous surveillez une centaine de patients, cela devient un nombre d'alertes assez gérable», explique John Boehmer, cardiologue et professeur de médecine au Penn State College of Medicine.
Boston Scientific a développé le système, appelé HeartLogic, et financé l'étude.
Surveiller et prévenir
"Il s'agit d'une mesure nouvelle et cliniquement valable de l'aggravation de l'insuffisance cardiaque, et elle combine un certain nombre de mesures de la physiologie et de l'insuffisance cardiaque, tout comme un médecin va regarder un patient", explique Boehmer. «Les médecins examinent tous leurs signes et symptômes, procèdent à des tests et rassemblent tous les éléments pour prendre une décision sur la qualité ou la gravité du patient. HeartLogic le fait de même.
"Il intègre un certain nombre de mesures de ce qui se passe avec le patient, y compris la respiration, l'activité et les bruits cardiaques, et tout cela ensemble pour nous donner un indice que nous croyons être à la fois sensible et spécifique pour l'insuffisance cardiaque."
De cette façon, dit Boehmer, la technologie peut aider à surveiller l'état du patient afin que les événements d'insuffisance cardiaque puissent être évités avant qu'ils ne surviennent.
«C'est comme avoir un taux élevé de sucre dans le sang, si vous prenez en charge le diabète», explique Boehmer. «Le médecin n'a pas besoin de connaître tous les taux élevés de sucre dans le sang et chaque taux élevé de sucre dans le sang n'entraîne pas d'hospitalisation.
"Mais vous voulez le traiter avant qu'il ne devienne très élevé et le patient devient si symptomatique qu'ils tombent malades et se retrouvent à l'hôpital. C'est le même concept. "
Boehmer a présenté les résultats lors de la récente réunion annuelle de l'American Heart Association à la Nouvelle-Orléans. Les chercheurs planifient une étude pilote et des essais d'intervention pour tester la sécurité du système, l'acceptation et l'utilisation du médecin et les résultats pour les patients.
La source: Penn State
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