Nery Zarate/Unsplash, CC BY-SA
Le vapotage fait régulièrement la une des journaux, certains faisant campagne pour rendre les e-cigarettes plus disponibles pour aider les fumeurs à arrêter, tandis que d'autres souhaitent voir les produits de vapotage interdits, citant des dangers, en particulier pour les adolescents.
Alors, à quel point est-ce dangereux ? Nous avons entrepris une vérification des preuves de la recherche sur le vapotage. Cela comprenait plus de 100 sources sur la réduction des méfaits du tabac, la prévalence du vapotage et les effets sur la santé, et ce que d'autres pays font en réponse. Voici ce que nous avons trouvé.
Comment vapoter se compare-t-il à fumer?
Fumer est nocif. C'est le principale cause évitable de décès en Australie. Cela implique 13% de tous les décès, y compris de cancer du poumon, de la bouche, de la gorge et de la vessie, emphysème, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral, pour n'en nommer que quelques-uns. Les personnes qui fument régulièrement et qui n'arrêtent pas perdre une dizaine d'années de vie par rapport aux non-fumeurs.
La nicotine, un stimulant léger, est l'ingrédient actif des cigarettes et des produits de vapotage à la nicotine. C'est addictif mais ce n'est pas la cause du cancer ou des autres maladies liées au tabagisme.
Idéalement, les gens ne seraient pas dépendants de la nicotine, mais avoir un approvisionnement sûr sans les produits chimiques mortels, par exemple en utilisant des patchs ou de la gomme à la nicotine, est plus sûr que de fumer. La mise à disposition de ces autres sources est connue sous le nom de « réduction des méfaits ».
Le vapotage n'est pas sans risque, mais plusieurs détails examen des preuves ainsi qu'un consensus d'experts tout avoir estimé c'est au moins 95% plus sûr vapoter de la nicotine que de fumer du tabac. Le risque de cancer lié au vapotage, par exemple, a été estimé à moins de 1 %.
Ces revues ont examiné les produits chimiques dangereux connus dans les cigarettes et ont constaté qu'il y en avait très peu et en très petites quantités dans les vapos à la nicotine. Ainsi, l'argument selon lequel nous ne verrons pas d'effets majeurs sur la santé avant quelques décennies est plus alarmant qu'il n'est nécessaire.
Est-ce que « tout le monde » vapote ces jours-ci ?
Certains s'inquiètent de l'utilisation de produits de vapotage par les adolescents, mais les statistiques actuellement disponibles montrent que très peu d'adolescents vapotent régulièrement. Selon les études, entre 9.6% et 32% des 14-17 ans ont essayé le vapotage à un moment de leur vie.
Mais moins de 2% des 14-17 ans déclarent avoir utilisé des vapos au cours de l'année écoulée. Ce nombre a doublé entre 2016 et 2019, mais reste bien inférieur aux taux de tabagisme chez les adolescents (3.2 %) et de consommation d'alcool chez les adolescents (32 %).
C'est la même tendance que nous observons avec les drogues autres que l'alcool : une proportion de personnes les essaie, mais seule une très petite proportion d'entre elles continue à en consommer régulièrement ou pendant longtemps. Près de 60% des personnes qui essaient de vapoter n'utiliser qu'une ou deux fois.
Taux de tabagisme en Australie sont passés de 24 % en 1991 à 11 % en 2019 parce que nous avons mis en place un certain nombre de mesures très efficaces telles que la restriction des ventes et des endroits où les gens peuvent fumer, la hausse des prix, l'introduction d'emballages neutres et l'amélioration de l'éducation et de l'accès aux programmes de traitement.
Mais il devient de plus en plus difficile d'encourager les fumeurs restants à arrêter avec les méthodes qui ont fonctionné dans le passé. Ceux qui fument encore ont tendance à être plus, Plus socialement défavorisé, ou avoir la santé mentale problèmes.
Faut-il interdire les vapes ?
Nous avons donc un petit dilemme. Le vapotage est beaucoup plus sûr que le tabagisme, il serait donc utile que les adultes y aient accès comme alternative aux cigarettes. Cela signifie que nous devons les rendre plus disponibles et accessibles.
Mais idéalement, nous ne voulons pas que les adolescents qui ne fument pas commencent à vapoter régulièrement. Cela a conduit certains à réclamer une «répression» sur le vapotage.
Mais nous savons d'une longue histoire de interdiction des drogues - comme la prohibition de l'alcool dans les années 1920 - qu'interdire ou restreindre le vapotage pourrait en fait faire plus de mal que de bien.
L'interdiction des drogues n'empêche pas les gens d'en consommer - plus de 43 % des Les Australiens ont essayé une drogue illicite au moins une fois. Et cela a très peu d'impact sur la disponibilité des médicaments.
Mais la prohibition a un certain nombre de conséquences imprévues, y compris la conduite de la drogue dans la clandestinité et la création d'un marché noir or augmenter les méfaits à mesure que les gens passent à d'autres drogues, qui sont souvent plus dangereuses.
Le marché noir rend la drogue plus dangereuse car il n'y a aucun moyen de contrôler la qualité. Et il est plus facile, et non plus difficile, pour les adolescents d'y accéder, car il n'y a aucune restriction quant à qui peut les vendre ou les acheter.
Nos lois actuelles fonctionnent-elles ?
En 2021, l'Australie a interdit la possession et l'utilisation de produits de vapotage à la nicotine sans ordonnance. Nous sommes le seul pays au monde à emprunter cette voie.
Le problème est même après plus d'un an de cette loi, que 8.6%. des personnes qui vapotent de la nicotine ont une ordonnance, ce qui signifie que plus de 90 % en achètent illégalement.
Rapports anecdotiques suggèrent même une augmentation de la popularité du vapotage chez les adolescents depuis l'introduction de ces lois. Au mieux, ils n'aident pas.
Cela peut sembler contre-intuitif, mais la façon de réduire le marché noir est de rendre les vapes et les liquides de qualité contrôlée plus largement disponibles, mais limités aux adultes. Si les gens pouvaient accéder légalement aux produits de vapotage, ils ne les achèteraient pas sur le marché noir et le marché noir déclinerait.
Nous savons également par de nombreuses études sur éducation aux drogues dans les écoles que lorsque les enfants obtiennent des informations précises et non sensationnalistes sur les drogues, ils ont tendance à prendre des décisions plus saines. L'information sensationnelle peut avoir l'effet inverse et accroître l'intérêt pour les drogues. Si une meilleure éducation dans les écoles et pour les parents et les enseignants est également nécessaire, afin qu'ils sachent comment parler aux enfants du vapotage et quoi faire s'ils savent que quelqu'un vapote.
Qu'ont fait les autres pays ?
D'autres pays autorisent la vente légale de vapes sans ordonnance, mais imposent des contrôles de qualité stricts et n'autorisent pas la vente de produits aux personnes n'ayant pas atteint l'âge minimum. C'est semblable à notre réglementation des cigarettes et de l'alcool.
La Royaume Uni a des normes minimales de fabrication, ainsi que des restrictions sur l'âge d'achat et les endroits où les gens peuvent vapoter.
Aotearoa Nouvelle-Zélande introduit un plan unique pour réduire les taux de tabagisme en imposant une interdiction à vie d'acheter des cigarettes. Toute personne née après le 1er janvier 2009 ne pourra jamais acheter de cigarettes, donc l'âge minimum auquel vous pouvez légalement fumer ne cesse d'augmenter. Dans le même temps, la Nouvelle-Zélande accès accru aux produits de vapotage dans le cadre de réglementations strictes en matière de fabrication, d'achat et d'utilisation.
À la fin de l'année dernière, tous les États américains exigent que les vendeurs aient une licence de vente au détail et la vente aux personnes de moins de 21 ans est interdite. Il existe également des restrictions sur les endroits où les gens peuvent vapoter.
A étude récente modélisé l'impact de l'augmentation de l'accès aux produits de vapotage de nicotine en Australie. Il a constaté qu'il est probable qu'il y aurait des avantages importants pour la santé publique en assouplissant les politiques restrictives actuelles et en augmentant l'accès aux produits de vapotage de nicotine pour les adultes.
La question n'est pas de savoir si nous devrions décourager les adolescents d'utiliser des produits de vapotage ou si nous devrions permettre une plus grande accessibilité aux produits de vapotage pour les adultes comme alternative au tabagisme. La réponse à ces deux questions est oui.
La question clé est de savoir comment faire les deux efficacement sans qu'une politique ne compromette les résultats de l'autre ?
Si nous adoptions une approche pragmatique de réduction des méfaits, comme d'autres pays l'ont fait, nous pourrions utiliser notre modèle très réussi de réglementation des produits du tabac comme modèle pour atteindre les deux résultats.
À propos des auteurs
Nicole Lee, professeur au National Drug Research Institute (Melbourne), Université Curtin et Brigitte Clancy, Doctorante (Psychiatrie) & Assistante de recherche, Université de Newcastle
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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