Dans l'ensemble, les individus les plus grands dans le centile de taille le plus élevé avaient un risque 24 % plus élevé de développer un cancer colorectal que les individus les plus petits dans le centile le plus bas

Les adultes plus grands peuvent être plus susceptibles que les plus petits de développer un cancer colorectal ou des polypes du côlon qui peuvent ensuite devenir malins, selon une nouvelle méta-analyse.

Bien que l'association entre une taille plus grande et le cancer colorectal ait déjà été étudiée, les chercheurs affirment que ces études ont fourni des résultats contradictoires, effectué des mesures de taille incohérentes et n'ont pas inclus le risque d'adénomes, qui sont des polypes précancéreux du côlon.

« Il s'agit de la plus grande étude de ce type à ce jour. Il s'appuie sur des preuves qu'une taille plus élevée est un facteur de risque négligé et doit être pris en compte lors de l'évaluation et de la recommandation de patients pour dépistages du cancer colorectal», explique Gerard Mullin, professeur agrégé au département de gastro-entérologie et d'hépatologie de Johns Hopkins Medicine.

Lui et son équipe avertissent que l'étude ne prouve pas d'effet causal, ou qu'une plus grande taille est un facteur de risque aussi dominant que l'âge ou la génétique. Cependant, l'étude renforce les liens observés depuis longtemps entre une plus grande taille et le risque de cancer colorectal.

« Une des raisons possibles de ce lien est que la taille adulte est en corrélation avec la taille des organes du corps. Une prolifération plus active dans les organes des personnes plus grandes pourrait augmenter la possibilité de mutations conduisant à une transformation maligne », déclare Elinor Zhou, co-premier auteur de la nouvelle étude en Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

Les chercheurs ont d'abord identifié 47 études observationnelles internationales portant sur 280,660 14,139 cas de cancer colorectal et 1,459 XNUMX cas d'adénome colorectal. Ils ont également inclus des données originales de l'étude Johns Hopkins Colon Biofilm, qui a recruté XNUMX XNUMX patients adultes subissant des coloscopies ambulatoires pour explorer la relation entre le cancer et les bactéries collées aux parois du côlon, connues sous le nom de biofilm.

Étant donné que la définition de la taille est différente dans le monde, les chercheurs ont comparé le centile de taille le plus élevé au plus bas de divers groupes d'étude.

« Les résultats suggèrent que, dans l'ensemble, les individus les plus grands dans le centile de taille le plus élevé avaient un risque 24 % plus élevé de développer un cancer colorectal que les plus petits dans le centile le plus bas. Chaque augmentation de 10 centimètres (environ 4 pouces) de la taille s'est avérée associée à un risque accru de 14% de développer un cancer colorectal et à une probabilité accrue de 6% d'avoir des adénomes », explique Mullin.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, la moyenne la taille aux États-Unis, pour les hommes, il est de 5 pieds 9 pouces et pour les femmes, il est de 5 pieds 4 pouces. Cela signifie que les hommes qui mesurent 6 pieds 1 pouce et les femmes qui mesurent 5 pieds 8 pouces (4 pouces/10 centimètres au-dessus de la taille moyenne aux États-Unis) ou plus courent un risque accru de 14 % de cancer colorectal et un risque accru de 6 % de adénomes.

Les chercheurs ont ajusté les résultats en pourcentage pour les facteurs de risque démographiques, socioéconomiques, comportementaux et autres connus du cancer colorectal. Ces facteurs de risque comprennent des facteurs dits non modifiables tels que l'âge, des antécédents personnels ou familiaux de cancer colorectal ou d'adénomes, et des antécédents personnels de maladie inflammatoire chronique de l'intestin.

Aux États-Unis, plus de la moitié de tous les cancers colorectaux sont liés à des facteurs modifiables liés au mode de vie, notamment des problèmes de santé régime, activité physique insuffisante, tabagisme et forte consommation d'alcool. Bien qu'elle ne soit pas directement comparable en raison de la différence d'échelle de mesure, la taille peut donner un ordre de grandeur du risque de cancer colorectal similaire à des facteurs modifiables mieux connus tels que le tabagisme, la consommation modérée d'alcool et la consommation élevée de viande rouge transformée.

Actuellement, les gastro-entérologues se concentrent sur les risques génétiques et liés à l'âge pour recommander des dépistages du cancer colorectal.

Selon l'American Cancer Society, le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes et les femmes aux États-Unis. Le rythme auquel les personnes reçoivent un diagnostic de cancer colorectal chaque année a globalement diminué depuis le milieu des années 1980, principalement en raison de la prévention primaire telle que l'amélioration du mode de vie et de la prévention secondaire telle que la détection précoce par dépistage.

Cependant, la tendance à la baisse concerne principalement les personnes âgées. Les décès par cancer colorectal chez les personnes de moins de 50 ans ont augmenté de 2 % par an de 2007 à 2016 pour des raisons qui ne sont pas encore claires.

"Une plus grande sensibilisation du public et du gouvernement aidera à promouvoir plus d'intérêt et de financement pour plus de recherche, ce qui pourrait finalement changer les directives pour que les médecins considèrent la taille comme un risque de cancer", a déclaré Mullin. "Il existe des associations alimentaires modifiables bien connues pour le cancer colorectal, telles que les viandes rouges et le tabagisme, mais les directives sont actuellement fixées sur les antécédents familiaux, et la taille est cliniquement négligée lorsqu'il s'agit de dépistage des risques.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour définir les populations les plus grandes à risque de cancer du côlon, dit Zhou. «Par exemple, les athlètes de grande taille et les personnes ayant une taille héréditaire, comme celles atteintes du syndrome de Marfan, pourraient être dépistés plus tôt et l'impact de la taille exploré plus en détail. Nous avons besoin de plus d'études avant de pouvoir dire avec certitude à quelle hauteur vous auriez besoin d'un dépistage précoce du cancer colorectal.

Mars est le mois national de la sensibilisation au cancer colorectal ; La promotion de la détection précoce du cancer colorectal fait partie de l'initiative Cancer Moonshot du président Biden, qui vise à réduire le taux de mortalité par cancer de 50 % au cours des 25 prochaines années.

Les coauteurs supplémentaires sont de l'Université du Michigan, Digestive Disease Associates et Johns Hopkins. Les auteurs ne signalent aucun conflit d'intérêts. Bloomberg Philanthropies et le Johns Hopkins Cancer Center ont financé les travaux.

La source: Johns Hopkins University

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