Certaines estimations suggèrent que la résistance aux antimicrobiens pourrait causer 10 millions de décès par an d'ici 2050. Fahroni/Shutterstock
La résistance aux antimicrobiens se propage rapidement dans le monde entier et a même été comparée à la prochaine pandémie - une dont beaucoup de gens ne sont peut-être même pas conscients. UNE étude récente, publié dans Lancet, a révélé que les infections résistantes aux antimicrobiens ont causé 1.27 million de décès et ont été associées à 4.95 millions de décès en 2019. C'est plus que le nombre de personnes décédées du VIH/sida et du paludisme cette année-là combinées.
La résistance aux antimicrobiens se produit lorsque des microbes infectieux (tels que des bactéries, des virus ou des champignons) évoluent pour devenir résistants au médicament conçu pour les tuer. Cela signifie qu'un antibiotique ne fonctionnera plus pour traiter cette infection.
Les nouvelles découvertes montrent clairement que la résistance aux antimicrobiens progresse plus rapidement que les estimations précédentes du pire scénario – ce qui préoccupe tout le monde. Le simple fait est que nous manquons d'antibiotiques efficaces. Cela pourrait signifier que les infections bactériennes quotidiennes redeviennent mortelles.
Bien que la résistance aux antimicrobiens soit un problème depuis la découverte de la pénicilline en 1928, notre exposition continue aux antibiotiques a permis aux bactéries et autres agents pathogènes de développer une puissante résistance. Dans certains cas, ces microbes sont même résistants à plusieurs médicaments différents. Cette dernière étude montre maintenant l'ampleur actuelle de ce problème à l'échelle mondiale - et les dommages qu'il cause.
Problème mondial
L'étude a impliqué 204 pays à travers le monde, en examinant les données de 471 millions de dossiers de patients individuels. En examinant les décès dus à et associés à la résistance aux antimicrobiens, l'équipe a ensuite pu estimer l'impact de la résistance aux antimicrobiens dans chaque pays.
La résistance aux antimicrobiens était directement responsable d'environ 1.27 million de décès dans le monde et était associée à environ 4.95 millions de décès. En comparaison, on estime que le VIH/sida et le paludisme ont causé respectivement 860,000 640,000 et XNUMX XNUMX décès la même année. Les chercheurs ont également constaté que les pays à revenu faible et intermédiaire étaient les plus touchés par la résistance aux antimicrobiens - bien que les pays à revenu élevé soient également confrontés à des niveaux alarmants.
Ils ont également constaté que sur les 23 différents types de bactéries étudiés, la résistance aux médicaments de seulement six types de bactéries a contribué à 3.57 millions de décès. Le rapport montre également que 70% des décès résultant de la résistance aux antimicrobiens ont été causés par la résistance aux antibiotiques souvent considérée comme la première ligne de défense contre les infections graves. Ceux-ci comprenaient les bêta-lactamines et les fluoroquinolones, qui sont couramment prescrits pour de nombreuses infections, telles que les infections des voies urinaires, des voies respiratoires supérieures et inférieures et des os et des articulations.
Cette étude met en lumière un message très clair selon lequel la résistance antimicrobienne mondiale pourrait rendre les infections bactériennes quotidiennes incurables. Selon certaines estimations, la résistance aux antimicrobiens pourrait causer 10 millions de morts par an d'ici 2050. Cela dépasserait le cancer en tant que principale cause de décès dans le monde.
Prochaine pandémie
Les bactéries peuvent développer une résistance aux antimicrobiens de plusieurs façons.
Premièrement, les bactéries développent naturellement une résistance aux antimicrobiens. Cela fait partie de la poussée et de la traction normales observées dans le monde naturel. Au fur et à mesure que nous devenons plus forts, les bactéries deviendront également plus fortes. C'est partie de notre co-évolution avec les bactéries – elles évoluent simplement plus rapidement que nous, en partie parce qu'elles se répliquent plus rapidement et subissent plus de mutations génétiques que nous.
Mais la façon dont nous utilisons les antibiotiques peut également provoquer une résistance.
Par exemple, une cause fréquente est l'échec d'une cure d'antibiotiques. Bien que les gens puissent se sentir mieux quelques jours après avoir commencé les antibiotiques, toutes les bactéries ne sont pas égales. Certains peuvent être plus lents à être affectés par l'antibiotique que d'autres. Cela signifie que si vous arrêtez prématurément de prendre l'antibiotique, les bactéries qui étaient initialement capables d'éviter l'effet des antibiotiques pourront se multiplier, transmettant ainsi leur résistance.
De même, la prise inutile d'antibiotiques peut aider les bactéries à développer plus rapidement une résistance aux antibiotiques. C'est pourquoi il est important de ne pas prendre d'antibiotiques à moins qu'ils ne soient prescrits et de ne les utiliser que pour l'infection pour laquelle ils sont prescrits.
La résistance peut aussi se transmettre d'une personne à l'autre. Par exemple, si quelqu'un qui a des bactéries résistantes aux antibiotiques dans le nez éternue ou tousse, cela peut se propager aux personnes à proximité. La recherche montre également que la résistance aux antimicrobiens peut se propager à travers l'environnement, comme dans l'eau potable insalubre.
Les causes de cette crise mondiale de la résistance aux antimicrobiens sont complexes. Tout, de la façon dont nous prenons des antibiotiques à pollution de l'environnement avec des produits chimiques antimicrobiens, l'utilisation de antibiotiques en agriculture et même les conservateurs de nos shampoings et dentifrices contribuent tous à la résistance. C'est pourquoi un effort global et unifié sera nécessaire pour faire la différence.
Un changement urgent est nécessaire dans de nombreuses industries pour ralentir la propagation de la résistance aux antimicrobiens. La plus grande importance est d'utiliser les antibiotiques que nous avons plus intelligemment. Thérapie combinée pourrait détenir la réponse au ralentissement de la résistance aux antimicrobiens. Cela implique l'utilisation de plusieurs médicaments en combinaison, plutôt qu'un seul médicament, ce qui rend plus difficile pour les bactéries de développer une résistance, tout en traitant avec succès une infection.
La prochaine pandémie est déjà là – il sera donc essentiel d'investir davantage dans la recherche pour déterminer comment nous pouvons arrêter ce problème.
A propos de l'auteur
Jonathan Cox, maître de conférences en microbiologie, Aston University
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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