L'exposition quotidienne à une lumière blanche brillante au milieu de la journée diminue considérablement les symptômes de la dépression et augmente le fonctionnement des personnes atteintes de trouble bipolaire, montre la recherche.
Des études antérieures ont montré que la luminothérapie matinale réduisait les symptômes de la dépression chez les patients atteints de troubles affectifs saisonniers (TAS). Mais ce type de traitement de la dépression peut provoquer chez les patients atteints de trouble bipolaire des effets secondaires, notamment de la manie ou des symptômes mixtes.
Les chercheurs se sont demandé si la luminothérapie de midi pouvait soulager la dépression bipolaire et éviter ces effets secondaires.
Comparé à une lumière placebo faible, les participants à l'étude affectés à une lumière blanche brillante entre midi et 2 h 30 pendant six semaines ont connu un taux de rémission significativement plus élevé (dépression minimale et retour à un fonctionnement normal).
Plus de 68 pour cent des patients qui ont reçu une lumière vive à midi ont atteint un niveau d'humeur normal, contre 22.2 pour cent des patients qui ont reçu la lumière placebo.
De plus, ceux qui recevaient une luminothérapie avaient également un score de dépression moyen beaucoup plus bas de 9.2 par rapport à 14.9 pour le groupe placebo et un fonctionnement significativement plus élevé, ce qui signifie qu'ils pouvaient retourner au travail ou effectuer des tâches dans la maison qu'ils n'avaient pas pu terminer avant le traitement.
«Les traitements efficaces de la dépression bipolaire sont très limités», explique l'auteur principal Dorothy Sit, professeur agrégé de psychiatrie et de sciences du comportement à la Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Cela nous donne une nouvelle option de traitement pour les patients bipolaires qui, nous le savons, nous donne une réponse robuste dans les quatre à six semaines."
Les patients ont également subi des effets secondaires minimes de la thérapie. Personne n'a éprouvé de manie ou d'hypomanie, une condition qui comprend une période d'exaltation, d'euphorie, d'irritabilité, d'agitation, d'élocution rapide, de pensées de course, un manque de concentration et des comportements à risque.
«En tant que cliniciens, nous devons trouver des traitements qui évitent ces effets secondaires et permettent une réponse agréable et stable. Un traitement avec une lumière vive à midi peut fournir cela », explique Sit.
Pour le American Journal of Psychiatry étude, 46 participants qui avaient au moins une dépression modérée, un trouble bipolaire et qui étaient sous stabilisateur d'humeur, ont été assignés au hasard à une lumière blanche brillante de 7,000 50 lux ou à une lumière placebo de XNUMX lux.
Les patients en luminothérapie ont été invités à placer la boîte à lumière à environ un pied de leur visage pendant des séances de 15 minutes pour commencer. Chaque semaine, ils ont augmenté leur exposition à la luminothérapie par incréments de 15 minutes jusqu'à ce qu'ils atteignent une dose de 60 minutes par jour ou subissent un changement significatif de leur humeur.
«En commençant à une dose plus faible et en augmentant lentement cette dose au fil du temps, nous avons pu ajuster la tolérance et rendre le traitement adapté à la plupart des patients», explique Sit.
Il y avait également un effet notable de la luminothérapie par quatre semaines, ce qui est similaire à d'autres études qui testent la luminothérapie pour la dépression non saisonnière et la dépression pendant la grossesse.
La luminothérapie a été conventionnellement testée en utilisant la lumière du matin lorsqu'un patient se réveille, car elle aide à réinitialiser les rythmes circadiens et peut être utile dans le traitement de la TAS, explique Sit. Cependant, le mécanisme de réponse n'est pas clair dans le trouble bipolaire. Sit prévoit de nouvelles études pour étudier les effets possibles de la lumière vive de midi sur les rythmes circadiens chez les patients souffrant de dépression et de trouble bipolaire.
À propos des auteurs
L'Institut national de la santé mentale des National Institutes of Health a financé les travaux. L'étude a eu lieu au University of Pittsburgh Medical Center.
