Un kyste d'inclusion épidermique inflammée. Steven Fruitsmaak / Wikimedia Commons

En vieillissant, la peau lisse de l'enfance cède la place à toutes sortes de bosses et de bosses mystérieuses. Dans un environnement ultraviolet élevé comme l'Australie, nous devons être très attentifs à la possibilité de cancers de la peau. Mais la plupart des morceaux de peau que nous développons seront bénins. Voici quelques-uns des plus communs, et comment les distinguer.

moles

Moles, ou naevi, sont les lésions cutanées les plus courantes. Ils sont formés par un groupe de mélanocytes, les cellules productrices de pigment de la peau. Ils peuvent être bruns, noirs, roses, de la même couleur que la peau environnante, ou même bleus si les mélanocytes sont regroupés profondément dans la couche dermique (interne) de la peau. La plupart des taupes sont plates mais elles peuvent aussi être élevées.

Alors que certaines personnes ont des grains de beauté à la naissance, ils commencent généralement à apparaître pendant l'enfance et continuent à se développer jusqu'à votre 40, quand ils commencent à disparaître lentement à nouveau. le nombre de moles vous avez est partiellement contrôlée par la génétique, mais est également influencée par votre environnement. Beaucoup d'exposition au soleil conduit à plus de grains de beauté, et peut donc utiliser certains médicaments, tels que ceux qui suppriment votre système immunitaire.

Moles eux-mêmes sont inoffensifs, mais autour de 25% des mélanomes se posent dans un mole existante. Beaucoup plus ressemblent à des taupes dans leurs premiers stades.

C'est une bonne idée de faire vérifier toute taupe nouvelle ou changeante par un médecin, qui examinera habituellement la taupe avec un dermoscope, un microscope tenu à la main qui utilise la lumière polarisée pour voir juste sous la surface de la peau. Si la lésion est asymétrique, multicolore ou présente d'autres signes de mélanome, le médecin l'exaltera pour des tests supplémentaires.

Un dermoscope aide votre médecin à voir si votre grain de beauté a des signes de mélanome cachés, ou si cela ne vous inquiète pas. UQAvoir de nombreuses taupes est le prédicteur le plus fort d'un risque élevé de mélanome, de sorte que les personnes ayant de nombreuses taupes sont souvent conseillé d'avoir des tests de peau réguliers avec un dermatologue. Pour le reste d'entre nous, auto-examens sont recommandés.

Kératoses séborrhéiques

Kératoses séborrhéiques, parfois appelées inélégantes verrues séniles ou bernaches, sont une autre lésion cutanée bénigne commune. Ceux-ci sont considérés comme faisant partie de la processus de vieillissement normal de la peau.

Ces croissances verruqueuses peuvent commencer à apparaître dans vos 30 et 40. À l'âge de 60 autour de 90% des personnes auront au moins une kératose séborrhéique. Ils peuvent éclater soudainement après un coup de soleil ou un accès de dermatite, ou apparaissent progressivement sans raison apparente.

Si plusieurs kératoses séborrhéiques éclatent soudainement, c'est parfois un signe de cancer interne. Très rarement, les carcinomes basocellulaires ou spinocellulaires surviennent dans le cadre d'une kératose séborrhéique préexistante. Les kératoses séborrhéiques elles-mêmes sont inoffensives, mais peuvent être prolifiques - certaines personnes en ont des centaines - et elles augmentent en nombre au fil des années.

Les kératoses séborrhéiques peuvent être plates ou surélevées, et ont souvent l'air d'avoir été collées sur la peau au lieu de s'en dégager. Leur couleur varie du jaune pâle au noir. Ils peuvent être cireux, verruqueux ou écailleux, et n'importe où entre 1mm et plusieurs centimètres de diamètre.

Ceux qui sont sombres et grands peuvent sembler alarmants, mais lorsqu'ils sont vus sous un dermoscope, ils ont généralement un aspect caractéristique ressemblant à un cerveau ou à un banksia et se distinguent facilement des cancers de la peau. En cas de doute, votre médecin procédera à une biopsie pour approfondir la recherche, car un mélanome peut occasionnellement simuler une kératose séborrhéique.

Les kératoses séborrhéiques peuvent être agaçantes si elles s'accrochent à des vêtements ou gênent votre rasoir, et certaines personnes les trouvent inesthétiques. Dans ces cas, ils peuvent être enlevés par Se figer, les couper, brûlure, chirurgie au laser, peelings chimiques ou excision avec scalpel ou ciseaux.Cette lésion semble alarmante à première vue, mais sous un dermoscope, il est évident que l'aspect ressemblant à celui de banksia est une kératose séborrhéique bénigne. UQ 

kystes

A kyste est une lésion ronde faite d'une capsule remplie de kératine (le matériau structurel qui constitue la couche externe de notre peau), de sébum (l'huile de notre peau), de matière fluide ou de pus. Fermes ou spongieuses au toucher, elles sont totalement bénignes. Au moins 20% des adultes auront un kyste quelconque dans leur vie.

Parfois, des kystes se forment lorsque la peau blessée est rentrée pour former une poche et que les cellules de la peau qui mûrissent et meurent s'accumulent à l'intérieur. D'autres kystes sont formés quand cellules épidermiques, normalement présents à la surface de la peau, prolifèrent dans le derme profond et se remplissent de la même manière.

Certains kystes se forment lorsqu'un follicule pileux, un canal sudoripare ou une glande muqueuse se bloque et que du liquide s'accumule derrière le blocage. Les kystes ganglionnaires se forment lorsque le liquide provenant des articulations voisines fuit dans une capsule sous la peau. Plusieurs gènes peuvent vous rendre plus susceptible de former des kystes de toutes sortes.

Le matériau à l'intérieur d'un kyste peut aller du liquide au fromage doux et peut être inodore ou malodorant. Un pore central peut être visible sur le kyste, mais méfiez-vous d'essayer de faire éclater le kyste vous-même - il peut s'infecter si vous ne le nettoyez pas correctement.

Habituellement, la seule façon de se débarrasser d'un kyste en permanence est d'enlever chirurgicalement son mur d'encapsulation. Si elle est seulement vidée de liquide, elle se remplira à nouveau.

Heureusement, un dermatologue peut généralement enlever un kyste dans une procédure courte avec un peu d'anesthésie locale. Ceci est démontré dans les vidéos étrangement populaires de Dr Pimple Popper (qui, d'ailleurs, vous pourriez ne pas vouloir regarder au déjeuner).

Haemangiomes

Haemangiomes sont une autre lésion cutanée bénigne, généralement indolore, formée à partir d'une croissance excessive des vaisseaux sanguins dans la peau. Ils sont généralement des bosses fermes et peuvent se présenter sous la forme d'angiomes cerises, de lacs veineux ou d'angiomes d'araignées. Selon la profondeur de la peau, ils peuvent être rouges, violets ou même bleu foncé.

Angiomes de cerise sont rondes ou ovales, nettement définies, des bosses rouges vives, généralement moins d'un demi-centimètre de large. Si trouvé sur la lèvre, ils sont appelés lacs veineux.

Angiomes d'araignée ont aussi une petite masse rouge centrale, mais avec des lignes rouges (capillaires) se tortillant vers l'extérieur comme les jambes d'une araignée. Ils apparaissent généralement sur le visage et le haut du corps.

Si de nombreux angiomes d'araignées apparaissent soudainement, cela peut être le signe d'un œstrogène élevé ou d'une insuffisance hépatique, mais, en règle générale, les angiomes d'araignées isolés ne sont pas une cause d'inquiétude.

Rarement, les angiomes imitent les mélanomes nodulaires amélanotiques (non pigmentés). Ceux-ci doivent être excisés pour d'autres tests.

Le reste ne nécessite pas de traitement, sauf pour des raisons esthétiques. Dans ce cas, l'angiome peut être congelé avec de l'azote liquide, brûlé avec électrochirurgieou traité avec Luxinar SR AOM.

Dermatofibromes

Dermatofibromes sont de petits nodules fermes, qui sont parfois démangeaisons et pourraient être confondus avec une piqûre d'insecte. En fait, très probablement, ils évoluent également à partir de certains types de piqûres d'insectes.

Ils sont généralement 1cm à travers ou plus petit, semblent être dans la couche superficielle de la peau et, si vous en pincez un, une fossette apparaîtra à l'intérieur. Sur la peau pâle, ils vont du rose au brun clair, et sur la peau plus foncée du brun foncé au noir, et peuvent être plus pâles au milieu.

Ils sont causés par une prolifération bénigne des cellules fibroblastiques (les principales cellules du tissu conjonctif), peut-être en réponse à une légère lésion cutanée, mais on ne sait pas pourquoi cela se produit. Le système immunitaire semble les garder sous contrôle, car plusieurs nouveaux dermatofibromes peuvent apparaître lorsque le système immunitaire d'une personne est supprimé.

Comme les kératoses séborrhéiques, les dermatofibromes sont inoffensifs mais peuvent être agaçants. Dans ce cas, ils sont enlevés par simple excision chirurgicale. S'ils sont ulcérés, ont grossi récemment ou sont inhabituellement colorés, votre médecin les excise pour vérifier qu'ils ne sont pas des mélanomes ou des carcinomes basocellulaires.

Lipome

Lipomas ne sont pas, à proprement parler, une lésion cutanée. Souvent apparents comme des kystes, les lipomes sont en fait des tumeurs à croissance lente des cellules graisseuses entourées d'une capsule fibreuse. Ils ne poussent pas réellement dans la peau, mais dans la couche sous-cutanée en dessous.

Comme les kystes, ils sont très communs et non malins. Beaucoup de personnes atteintes de lipomes ont des antécédents familiaux de lipomes, donc il y a probablement une cause génétique. Certains lipomes peuvent survenir après une blessure contondante sur le site, mais le mécanisme qui en est responsable pas bien compris.

L'oeuf ou le lipome en forme de dôme sent généralement caoutchouteux et se déplace facilement sous la peau. Cela les rend faciles à diagnostiquer cliniquement, bien que les médecins utilisent parfois une biopsie de la peau profonde pour être sûr.

La plupart des lipomes ne sont pas douloureux au toucher, mais ils peuvent atteindre la taille de 10cm et restreindre le mouvement des muscles ou des articulations voisins. Si c'est le cas, ou vous êtes dérangé par son apparence, le lipome peut être traité en enlevant chirurgicalement le tumeur entière, une liposuccion pour drainer l'intérieur, ou une technique de compression simple, où un médecin fait une petite incision dans la peau et presse le tissu adipeux.

Quand le faire vérifier

Tout morceau, bosse ou lésion sur votre peau vaut la peine d'être montré à un médecin si cela vous inquiète, mais il y a des drapeaux rouges qui devraient vous inciter à prendre rendez-vous le plus tôt possible.

Une taupe nouvellement apparue ou une taupe existante qui commence à croître ou à changer de couleur doit être vérifiée. Si la lésion saigne très facilement - au toucher - faites-la regarder le plus tôt possible. Les bosses douloureuses sont un autre signe que tout n'est pas correct.

A propos de l'auteur

H. Peter Soyer, professeur de dermatologie, L'Université du Queensland

Katie Lee, coordonnatrice de l'étude et assistante de recherche, L'Université du Queensland

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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