Lorsque les employés sont engagés dans leur travail et leur organisation, ils sont plus susceptible de bien performer. Ceci est particulièrement important dans le contexte de la santé, où l'engagement améliore l'efficience et l'efficacité des services, réduit l'absentéisme et le roulement du personnel, augmente la satisfaction des patients et améliore la sécurité.

Les médecins hautement engagés, en particulier, font beaucoup mieux sur un large gamme de mesures importantes. Ceux-ci comprennent la performance clinique, la gestion financière, les indicateurs de sécurité, l'expérience du patient et les normes de qualité générales.

Quand les médecins ne sont pas engagés, les choses peuvent aller tragiquement mal. Au Royaume-Uni, l'hôpital Mid Staffordshire en a enquête publique trouvé une culture de la peur et de la mauvaise direction avait pris racine à la fin 2000s. En conséquence, entre 400 et 1,200, plus de personnes sont mortes que prévu entre 2005 et 2008.

Certains patients étaient laissé affamé, soif et dans des draps souillés, avec des appels pour le personnel souvent sans réponse. D'autres patients ont reçu de mauvais médicaments. Les décisions sur qui traiter étaient laissées aux réceptionnistes. Et les jeunes médecins étaient parfois responsables de patients gravement malades qu'ils n'étaient pas suffisamment capables de gérer.

Depuis la mi-2000s, un effort concerté a été fait pour améliorer l'engagement médical au Royaume-Uni.


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La question n'a pas reçu le même type d'attention de la part des gouvernements australiens. Les initiatives visant à améliorer l'engagement des cliniciens ont donc été fragmentaires.

Notre recherche des sites 12 à travers l'Australie et la Nouvelle-Zélande, impliquant plus de médecins 2,100, révèle que nous avons des niveaux d'engagement médical plus faibles qu'au Royaume-Uni. Les médecins en Australie estiment qu'ils ne contribuent pas activement et positivement à la performance de leur hôpital.

Cela ne signifie pas que les médecins ne participent pas activement aux soins individuels des patients. Mais ils sentent qu'ils font (ou sont invités à faire) moins de contributions au niveau organisationnel, ce qui a un impact indirect sur les patients.

Nous avons trouvé des variations significatives entre différentes spécialités et types d'organisation. Il n'y a pas de tendance nationale uniforme, bien que l'engagement soit plus élevé dans certaines parties du pays que dans d'autres.

Les hôpitaux du Royaume-Uni, où les médecins sont très engagés, offrent de meilleures expériences aux patients. Cela conduit à une culture de sécurité et de qualité améliorée, résultant en moins d'erreurs, des taux d'infection plus bas et une gestion financière plus forte. Le personnel a un moral plus élevé, moins d'absentéisme et de stress.

Alors, pourquoi les médecins australiens sont-ils moins engagés?

L'Australie a un système de santé fragmenté, qui couvre les secteurs public et privé. Le financement et les responsabilités relèvent des différents paliers de gouvernement. Cela signifie que les médecins peuvent travailler à la fois dans les secteurs public et privé et pour plusieurs institutions, ce qui rend difficile la collaboration avec chaque organisation.

Engagement des médecins est également influencée par les régimes de passation de marchés, les processus d’éducation et les activités des régimes de réglementation. Les facultés de médecine, les hôpitaux et les autres employeurs doivent donc fournir les bonnes opportunités de formation, des environnements de travail favorables et collaboratifs et des voies de développement, et donner au personnel son objectif et sa direction.

A étude récente L'Australie est à la traîne par rapport à d'autres pays en ce qui concerne l'établissement de voies permettant aux médecins de s'engager davantage dans les organisations, par exemple en accédant à des postes de direction et de gestion.

Les médecins qui passent à la direction ont souvent des tâches mal définies, des lignes de responsabilité floues, pas de budget et pas de personnel. Pourtant, ils doivent jouer un rôle de leadership dans la gestion des services, la qualité des soins et la performance.

Les prestataires de soins de santé doivent impliquer les jeunes médecins dans les projets d'amélioration des services, s'assurer qu'ils participent à la prise de décisions significatives à tous les niveaux des organisations et fournir des programmes de développement du leadership. Ils doivent également s'assurer que les médecins ont le temps de participer.

Le gain d'une main-d'œuvre plus engagée offre une récompense importante qui ne peut être négligée: de meilleurs soins aux patients.

À propos des auteurs

The ConversationHelen Dickinson, professeure agrégée, Gouvernance publique, Université de Melbourne

Paul Long, chercheur invité, Institut australien de l'innovation en santé

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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