Pourquoi nous reprenons du poids après un régime drastique

Pourquoi nous reprenons du poids après un régime drastique

Il y a quelques années, j'ai perdu fièrement près de 15% de mon poids. Cependant la semaine dernière j'ai regardé avec incrédulité à mon échelle comme je me suis rendu compte que tous mes efforts étaient en vain et j'avais regagné tout le poids précédemment perdu.

Cela m'a fait réfléchir sur les mécanismes qui sous-tendent ces fluctuations spectaculaires de poids (parfois connu sous le nom yo-yo) et les défenses que le corps utilise pour le maintien du poids.

Même perdre comme peu comme 5% de notre poids corporel a un myriade de bienfaits pour la santé, y compris la réduction du risque de crises cardiaques, l'abaissement de la pression artérielle, l'amélioration du contrôle glycémique chez les patients diabétiques, l'amélioration de la santé mentale et la réduction du risque d'arthrose et de certains cancers.

Ainsi, on pourrait imaginer que le corps serait généralement favorable à la perte de poids. Si oui, pourquoi la perte de poids persistante et le maintien du poids sont-ils si difficiles?

Pourquoi le corps combat la perte de poids

Le contrôle du poids est basé sur l'équilibre entre la consommation de calories et l'énergie dépensée au cours de notre vie quotidienne. Le centre de contrôle du poids du cerveau se trouve dans une zone appelée l'hypothalamus.

L'hypothalamus intègre les signaux entrants du corps (tels que les signaux hormonaux) et d'autres parties du cerveau, puis contrôle le poids en affectant la faim et la satiété.

Il communique également avec d'autres parties du cerveau qui contrôlent le métabolisme (comme la glande pituitaire et les systèmes nerveux sympathiques). Ce système compliqué et précis détermine un «point de consigne de poids» qui est le poids auquel le corps est habitué et travaille ensuite pour le défendre en ajustant finement notre métabolisme et notre consommation de calories.

La consommation d'énergie est divisée dans le taux métabolique au repos (environ 70% de toute l'énergie utilisée), l'énergie consommée dans le traitement de la nourriture que nous mangeons (métabolisme thermogénique) et la dépense énergétique basée sur l'exercice.

Quelques-uns DE CAS ont souligné le résultat de la perte de poids modérée. Le corps défend contre la perte de poids en réduisant drastiquement la dépense énergétique. Le corps va également dans une sorte de "mode de famine" pour protéger contre la perte de poids corporel maigre en épuisant préférentiellement les différents stocks d'énergie, y compris le glycogène, la graisse et finalement le muscle.

Le corps dépense un fort pourcentage d'énergie dans le maintien de la fonction des organes, même lorsqu'il dort. Chez les personnes obèses, le taux métabolique au repos augmente considérablement, peut-être pour essayer d'empêcher un gain de poids supplémentaire. Malheureusement, lorsque vous perdez du poids, le contraire se produit et le métabolisme du corps s'abaisse.


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Cela peut se produire par des réductions de l'hormone thyroïdienne active (T3) et des changements dans les messages hormonaux vers le cerveau favorisant la faim.

Une conclusion clé dans les études ci-dessus est que la réduction du taux métabolique au repos est disproportionnée et peut persister pendant de longues périodes. Cela explique pourquoi un retour à un mode de vie pré-amaigrissant entraîne inévitablement un regain de poids, et peut-être plus que ce qui a été perdu.

Seulement en maintenant un mode de vie sain avec restriction calorique autour de 25% et l'exercice peut-on éviter l'inévitable. La réduction du taux métabolique au repos peut être particulièrement problématique chez les personnes souffrant d'obésité sévère.

Perte de poids drastique à long terme

Cela m'a conduit à examiner les données publiées sur les candidats souffrant d'obésité sévère dans The Biggest Loser. Je me demandais ce qu'il était advenu des concurrents qui avaient perdu énormément de poids en relativement peu de temps.

Une étude confirmé que malgré les programmes d'exercices rigoureux, la baisse du taux métabolique au repos persistait. Dans un étude publiée cette année qui a suivi 14 des concurrents originaux 16, la majorité avait regagné une proportion significative de la perte de poids. Plus important encore, leur taux de métabolisme au repos était encore faible, près de six ans après la fin du spectacle. Cela suggère que l'adaptation métabolique contre la perte de poids rapide peut être profonde et durable, ce qui pourrait expliquer pourquoi nous récupérons potentiellement plus de poids que nous avons perdu à l'origine.

Ce même phénomène a été trouvé après la perte de poids suivant un type de chirurgie bariatrique, où la perte de poids est obtenue en réduisant la taille de l'estomac avec une bande gastrique. L'adaptation métabolique chez ces patients était très similaire à celle trouvée avec perte de poids similaire dans The Biggest Loser.

Les données à long terme de la chirurgie bariatrique en termes de durabilité de la perte de poids suggèrent que d'autres facteurs (probablement liés aux hormones intestinales telles que la ghréline) doivent influencer le bilan énergétique comme il y a preuve cette perte de poids est maintenue même après de nombreuses années.

Comment éviter le métabolisme ralenti

Alors, y a-t-il un moyen de contrer l'opposition de la nature à la perte de poids? Certains types d'exercices tels que les exercices de musculation préservent la masse musculaire et cela aide à préserver le taux métabolique au repos. Cependant, il ne fonctionne pas toujours.

Ainsi, il se peut que seul un exercice modéré soutenu et une réduction permanente des calories soient essentiels à la perte de poids et à l'entretien. Bien qu'il n'y ait pas de données sur le taux de perte de poids auquel l'adaptation métabolique survient, la plupart recommandent une perte de poids progressive et constante entre 0.5 et 1kg par semaine, dans le cadre d'un changement de mode de vie durable. .

A propos de l'auteur

Sergio Diez Alvarez, directeur de la médecine, The Maitland

Kurri Kurri Hospital, Université de Newcastle.

Cet article a été publié initialement le La Conversation. Lis le article original.

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