Pourquoi devrions-nous mesurer notre propre tension artérielle

Ma femme très enceinte est allée voir son médecin la semaine dernière pour un check-up de routine. Au cours de sa nomination, le médecin a mesuré sa tension artérielle et a obtenu une lecture élevée. Ma femme a été surpris par cela et a insisté pour qu'elle se sentait bien, donc il a pris une deuxième lecture. Mais cela était élevé, trop. Le médecin a été assez préoccupé de lui réserver un rendez-vous de suivi.

Nous visitons notre médecin pour obtenir des conseils d'expert sur notre santé, mais si les lectures de pression artérielle qu'ils prennent sont pas toujours exactes? Un nombre croissant de preuves suggère que les patients qui mesurent leur propre pression artérielle obtenir des mesures plus précises.

Il s'est avéré que ma femme allait bien, mais des cas comme celui-ci soulèvent des questions sur la meilleure façon de mesurer la tension artérielle.

Quelle est la pression artérielle?

Le niveau de pression artérielle varie avec chaque battement de coeur, avec un pic de la pression pendant la phase de contraction du coeur (connu sous le nom de systole) et une chute au cours de la phase de relaxation (connu sous la diastole). L'hypertension artérielle - également connu comme l'hypertension - est généralement définie comme une pression artérielle systolique de plus de 140mmHg et / ou une pression diastolique de plus de 90mmHg.

L'hypertension affecte environ un adulte sur trois dans le monde développé - c'est personnes 16m au Royaume-Uni et près de 80m aux Etats-Unis. Environ un dans chaque 33 femmes développeront des complications hypertensives pendant la grossesse.


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Un tueur silencieux

L'hypertension est souvent décrit comme un «tueur silencieux» car la plupart des patients qui ont ce ne présentent pas de symptômes, mais les implications de la vie avec soutenue hypertension artérielle peut être très grave. En effet, il est connu pour être l'un des plus importants facteurs de risque de crise cardiaque et d'AVC. Les femmes qui ont l'hypertension pendant la grossesse peuvent développer pré-éclampsie, qui est associé à un risque accru de décès maternel et fœtal, bien que cela soit très rare.

Une mesure précise est évidemment importante, bien que pas toujours simple car les niveaux de pression sanguine fluctuent tout au long de la journée et peuvent facilement changer en raison du stress, de l'activité physique et même de la parole. Donc, être en retard pour le rendez-vous de votre médecin, courir pour arriver à l'heure ou s'excuser d'être en retard pendant que le médecin mesure votre tension artérielle pourrait causer une lecture inattendue. Mais ces lectures ponctuelles et élevées ne signifient pas nécessairement que vous êtes plus à risque d'avoir un accident vasculaire cérébral ou des complications pendant la grossesse.

Plus de lectures sont mieux

La recherche de réponses est orientée vers est de mesurer votre pression artérielle à plusieurs reprises tout au long de la journée ou de la semaine, et de prendre une moyenne de ces lectures. Vous pouvez faire vous-même, en utilisant des moniteurs qui sont largement disponibles dans les pharmacies, les supermarchés et les détaillants en ligne. Alternativement, un médecin peut vous donner un moniteur qui prend automatiquement des lectures tout au long de la journée et la nuit. Cette méthode est généralement considérée comme étant la mesure de l'étalon-or de la pression artérielle.

L'effet de la blouse blanche

Alors qu'est-ce qui se passe quand les lectures prises à la maison ou avec un moniteur 24 heures ne sont pas d'accord avec celles prises par votre médecin à la clinique? Les gens avec élevée (supérieure à 140 / 90 mmHg) lectures de la clinique, mais normale à domicile ou 24 heures des lectures de pression artérielle sont soupçonnées d'avoir «Hypertension blouse blanche». Ces personnes sont parfois donnés médicaments abaissant que peut être nécessaire plus intense pression artérielle. Mais reconnaître quels patients réagiront à un manteau blanc est difficile si seules des mesures ponctuelles d'une consultation de GP sont disponibles. En outre, il est probablement pas raisonnable d'attendre tout le monde pour mesurer leur propre pression artérielle et de faire rapport à un médecin lorsque les lectures sont à plusieurs reprises élevé.

Une nouvelle recherche suggère qu'il peut être possible d' prévoir si une personne va avoir plus ou moins la pression artérielle à la maison sur la base des informations disponibles en routine dans un cadre de chirurgie GP. Cette recherche suggère que d'être un homme, l'excès de poids ou de fumer peut prédire les personnes qui sont plus susceptibles d'avoir plus élevées des lectures de pression artérielle à la maison. Il y a aussi études en cours explorer si ces facteurs pourraient être utilisés par les médecins pour décider quelles personnes sont les plus susceptibles de bénéficier de la surveillance à domicile ou 24-heure pour guider les décisions de traitement.

Devriez-vous ignorer les lectures de votre GP?

Bien que les mesures prises par un médecin ne peut pas être parfait, ils pourraient être la première étape pour comprendre votre véritable niveau de pression artérielle sous-jacente. Mesurer vous-même ainsi, peut aider les médecins à prendre de meilleures décisions de traitement qui vous aident à éviter un accident vasculaire cérébral ou de complications pendant votre grossesse.

A propos de l'auteur

Sheppard JamesJames P Sheppard, chercheur en soins primaires, Université d'Oxford. Ses principaux intérêts de recherche se situent dans le diagnostic et la gestion des maladies chroniques dans les soins primaires, dans les maladies cardiovasculaires notamment.

Cet article a paru sur The Conversation

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