Nous avons un impératif moral absolu pour soulager la souffrance humaine. Surtout pour les enfants. Comment une société traite ses enfants est une référence de l'humanité. Et notre succès en science médicale est stupéfiant. Sepère puerpérale est à la fois rare et traitable, thérapie faisceau de protons pour les cancers se développe rapidement et j’ai vu une vidéo de mon propre cerveau (via un scanner IRM) dans laquelle on peut voir le pouls qui bat dans les veines et les artères.
Il est donc naturel que nous nous tournions vers la médecine pour aider à soulager la souffrance émotionnelle. Au Royaume-Uni, nous délivrons des prescriptions d'antidépresseurs autour de 40m chaque année, quatre fois plus que 20 il y a des années. Mais les traitements médicaux ont des effets indésirables ainsi que des avantages. Et, en effet, pas toutes les souffrances est médical; pas tous la détresse provient de causes physiques, et l'intervention médicale est pas toujours une réponse appropriée.
La publication récente d'un méta-analyse majeure regardant la prévalence de la pensée suicidaire et de l'agression chez les personnes prenant les types les plus courants de médicaments antidépresseurs rapporté deux conclusions principales. Tout d'abord, pour les enfants et les adolescents - mais surtout, pas pour les adultes - qui prennent ces médicaments, les risques de pensées suicidaires et d'agression ont doublé.
Deuxièmement, cette découverte de ces risques était très difficile. Les auteurs ont comparé les rapports publiés d'essais de médicaments avec des informations tirées de récits individuels plus détaillés. Ils ont conclu que le premier avait tendance à être anodin, et minimisé le risque de suicide. Ils ont utilisé des expressions telles que "labilité émotionnelle"Ou" aggravation de la dépression ", plutôt que de mentionner spécifiquement le risque pour la vie. Cinq sujets, par exemple, avaient menacé de porter une arme à feu à l'école. Ce modèle a incité un éditorial dans le BMJ à propos de méfaits étant déformé dans les essais antidépresseurs.
Juger les risques et les avantages
Les médicaments impliqués dans la méta-analyse - les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) - ont évidemment un effet sur notre fonctionnement psychologique. C'est leur point. Comme l'a fait remarquer l'éminent psychiatre Jo Moncrieff, l'utilisation de drogues pour modifier notre état mental est un lieu commun, et pas nécessairement toujours une mauvaise idée. Mais nous ne devrions pas minimiser leurs effets néfastes. Tous les médicaments psychiatriques sont susceptibles d'affecter notre pensée. Dans le cas de ce qu'on appelle les antidépresseurs, l'une des conséquences (peut-être même de conséquence souhaitée) est une motivation, stimulant, effet. Les avantages sont évidents, mais devraient donc être les conséquences.
Nous avons besoin d'une science de bonne qualité, bien menée et bien documentée pour juger des risques et des avantages relatifs. Cela signifie en partie pouvoir faire confiance aux rapports sur les effets indésirables. Il est juste de dire que cette recherche soulève plus de préoccupations au sujet de l'utilisation généralisée de médicaments psychiatriques, en particulier chez les enfants.
Nous devons également remettre en question les hypothèses qui sous-tendent l'utilisation de médicaments pour soulager la détresse psychologique. Il y a peu de raisons de croire que les problèmes refléter des anomalies dans la chimie du cerveau. Nous devons évidemment réagir à la détresse, en particulier chez les enfants. Mais nous devons également faire très attention - sur les plans scientifique et professionnel - avant de pouvoir chercher une solution dans le bloc-notes.
A propos de l'auteur
Peter Kinderman, professeur de psychologie clinique, Université de Liverpool.He est l'auteur de nombreux articles de recherche évalués par des pairs et de son dernier livre est une ordonnance de psychiatrie: Pourquoi nous avons besoin d'une nouvelle approche de la santé mentale et bien-être
Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.
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