Non seulement les communautés défavorisées souffrent de manière disproportionnée du COVID, mais elles sont encore plus probable être impacté par les effets en cascade du long COVID.
Avec un nouveau gouvernement fédéral, il est maintenant temps de s'engager planification transformatrice pour résoudre une série de problèmes de société, y compris l'impact de la pandémie sur les Australiens les plus défavorisés.
Nous décrivons trois domaines politiques pour faire face à l'impact de la longue COVID sur les communautés défavorisées.
Des communautés défavorisées déjà menacées
L'impact plus important des pandémies sur les communautés défavorisées était reconnu avant la COVID.
En plus des risques médicaux tels que l'obésité, ces communautés étaient déjà confrontées à risques sociaux tels que la pauvreté, les environnements malsains et le handicap.
L'interaction entre ces risques produit désavantage soutenu et multiplié, ce qui aggrave les obstacles existants aux soins de santé et à d'autres soutiens.
Puis vint le COVID
Alors que la pandémie a fait des ravages sur tout le monde, il y a de plus en plus preuve internationale des effets plus importants sur les communautés défavorisées.
Les communautés où l'emploi précaire, la densité de logement et la diversité linguistique sont les plus élevés ont enregistré une incidence plus élevée des infections à COVID.
Les facteurs de risque de moins bons résultats cliniques du COVID – tels que l’hypertension (pression artérielle élevée), le diabète et les troubles respiratoires – sont également plus commun dans les communautés défavorisées.
Alors que de nombreux pays développés ont atteint une bonne couverture vaccinale, des études rapportent une plus grande iniquité vaccinale et hésitation dans ces communautés.
Tout le monde ne peut pas travailler à domicile. Shutterstock
Les travailleurs faiblement rémunérés, précaires, essentiels et manuels ont également eu du mal à adhérer à commandes à domicile et la distanciation sociale face à l'insécurité alimentaire et financière.
Tous ces facteurs – certains en place avant la COVID, d'autres nouveaux – contribuent à un risque plus élevé de COVID pour les communautés défavorisées. C'est avant même que nous commencions à considérer l'impact du long COVID.
Que diriez-vous de la longue COVID?
La plupart des personnes atteintes de COVID se rétablissent complètement. Mais pour certains, les symptômes persistent. L'Organisation mondiale de la santé définit long COVID comme symptômes nouveaux, persistants ou fluctuants présents trois mois après l'infection par COVID, durant au moins deux mois, et non attribuables à d'autres diagnostics.
Globalement, 43% des personnes avec COVID ont des symptômes persistants affectant la vie quotidienne six mois après l'infection. La fatigue et les problèmes de mémoire sont les plus fréquemment signalés parmi les divers symptômes liés à la longue COVID. Cependant, un étude australienne de long COVID estime que 5% des personnes présentent des symptômes après trois mois.
Nous devons donc en savoir plus sur les raisons pour lesquelles ces pourcentages diffèrent.
Long COVID frappe plus durement les communautés défavorisées
En plus du risque plus élevé d'exposition au COVID en premier lieu, les communautés défavorisées manquent de services et de ressources accessibles pour soutenir un rétablissement complet.
Vous pouvez voir comment des problèmes tels que la hausse du coût de la vie et le manque d'indemnités de maladie pour les travailleurs occasionnels peuvent avoir un impact disproportionné sur personnes defavorisées qui doivent retourner au travail avant d'être complètement rétablis.
Tout le monde ne peut pas se permettre de prendre un congé avec des symptômes persistants de COVID. Shutterstock
Dans les communautés défavorisées, il existe également plus d'obstacles à l'accès aux soins de santé, excluant les personnes déjà défavorisées.
Par exemple, nous savons demandeurs d'asile et migrants sans papiers ont connu une santé mentale, un isolement social et un accès aux soins de santé pires que d'autres groupes pendant la pandémie.
Tandis que télésanté a ouvert l'accès pour certains, il accroît les barrières pour d'autres.
La situation géographique est également un obstacle pour de nombreux Australiens atteints de long COVID, avec la plupart des cliniques spécialisées dans services de santé métropolitains.
Un problème croissant
Les coûts humains et financiers associés au désavantage complexe résultant du COVID (et du long COVID) sont énormes.
UN selon une analyse de l’Université de Princeton a estimé qu'il y aurait jusqu'à 60,000 133,000 à XNUMX XNUMX cas de COVID de longue durée alors que l'Australie assouplissait les restrictions.
Les analyses par le Banque d'Angleterre et aux États-Unis Brookings Institute signalent depuis longtemps la COVID comme un facteur important des futures pénuries de main-d'œuvre.
Cependant, nous disposons de peu de mécanismes pour mesurer et suivre les impacts. Même mettre un chiffre précis sur le nombre de cas de COVID est difficile en raison de la plus grande dépendance aux tests antigéniques rapides, plutôt qu'aux tests PCR.
Que doit-il se passer ensuite?
La relation entre le long COVID et le désavantage est une collision entre deux problèmes très complexes. Avec nouvelles variantes et réinfections, longtemps COVID sera avec nous pendant des années, aggravant encore un problème déjà complexe (ou «méchant»).
Cependant, nous n'avons pas encore vu de leadership des gouvernements locaux, étatiques et territoriaux, et fédéral sur cette question.
Les communautés défavorisées (en particulier les plus touchées) doivent encore être mobilisées pour identifier et résoudre les problèmes locaux qui affectent le plus leur rétablissement après la COVID. Les politiques visant à lutter contre l'impact disproportionné sur eux doivent encore être élaborées.
Ces trois actions auraient un impact significatif sur l'équité en matière de santé pour toutes les personnes atteintes de COVID de longue durée.
1. Mesurer et suivre le problème
Nous avons un besoin urgent de données de haute qualité sur le long COVID pour comprendre la trajectoire et la durée de la récupération, ainsi que son interdépendance avec les déterminants sociaux de la santé, par exemple, vivre dans une Australie rurale/éloignée ou être au chômage.
L'investissement dans la collecte de données normalisées à l'échelle nationale permettrait un soutien ciblé aux communautés qui en ont le plus besoin.
2. Reconnaître la diversité et l'intersectionnalité
Une approche réductionniste du long COVID ou du désavantage qui cible des aspects uniques de l'identité d'une personne ne fonctionnera pas.
En effet, les longs symptômes de COVID peuvent être multiples et divers, affectant tous les systèmes du corps. Les gens peuvent également être confrontés à plusieurs couches de désavantages. Ainsi, une approche « intersectionnelle » reconnaît l'interaction de divers facteurs, tels que la santé, la pauvreté, le sexe ou le statut de visa.
3. Travailler avec les communautés défavorisées
Les communautés défavorisées sont les plus touchées par le long COVID. Toute politique doit donc être élaborée avec leur participation significative.
Les gens savent quoi résultats tangibles fonctionneraient mieux (ou échoueraient) dans leur communauté. Il est donc crucial d'avoir cette contribution si nous voulons apporter de réelles améliorations.
A propos de l'auteur
Danielle Hitch, maître de conférences en ergothérapie, Université Deakin; Aryati Yashadhana, chercheur, Centre pour les soins de santé primaires et l'équité, et chercheur invité, École des sciences sociales, UNSW Sydneyet Évelyne de Leeuw, Professeur, UNSW Sydney
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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