Un dépistage large et fréquent pourrait détecter les cas de coronavirus avant qu'ils ne puissent se propager à d'autres. Vaidas Bucys / EyeEm via Getty Images
Large accès aux tests est l'un des outils les plus puissants pour maintenir la pandémie de COVID-19 sous contrôle jusqu'à ce qu'un vaccin efficace soit utilisé. Test de diagnostic, qui est utilisé dans les milieux médicaux pour déterminer si une personne est infectée par le coronavirus, est coûteux, lent et surchargé aux États-Unis Mais ce n'est pas le seul type de test qui peut être utilisé.
I étudier la politique de santé publique pour lutter contre les épidémies de maladies infectieuses. Pour ralentir la propagation du virus, les programmes de santé publique doivent attraper plus de cas de COVID-19 et les attraper avant qu'ils ne se propagent. Innovant tests de dépistage sont prometteurs car ils sont peu coûteux, rapides, facilement produits en série et ne nécessitent pas de traitement en laboratoire. Ils peuvent être mis en œuvre à grande échelle pour des tests fréquents dans les écoles, les lieux de travail, les aéroports et même à domicile. Grâce aux tests de dépistage, un grand nombre de personnes pourraient être testées régulièrement et les personnes contagieuses seraient identifiées avant de pouvoir propager le virus partout.
Qu'est-ce que le dépistage?
Idéalement, les États-Unis pourraient fournir des tests diagnostiques fréquents et précis à l'ensemble de la population, mais la capacité de diagnostic est du mal à répondre à la demande. Les tests de dépistage permettent de tester fréquemment de grands groupes de personnes, y compris celles qui ne présentent aucun symptôme.
Les tests de dépistage sont conçus pour fonctionner de la même manière que le dépistage aux rayons X des bagages à main dans les aéroports. Le dépistage aux rayons X est imparfait - certains objets inoffensifs peuvent inciter à une recherche plus approfondie et certains objets dangereux peuvent passer à travers - mais il est assez rapide pour contrôler chaque sac et assez bon pour attraper la majorité des armes potentielles.
La clé, pour tout test de dépistage, est qu'il doit avoir un taux constant de faux positifs et de faux négatifs. Si l'utilisateur sait exactement à quel point il est précis, il peut interpréter correctement sa probabilité d'avoir le COVID-19. La Food and Drug Administration en général vérifie la précision du test pendant le processus d'approbation, mais cela pourrait aussi être fait par une autre agence gouvernementale.
Les vérifications de la température sont une forme de dépistage, mais omettent de nombreux cas de COVID-19 puisque 40% des personnes infectées sont asymptomatiques. AP Photo / LM Otero, Fichier
De nombreux domaines de la santé publique utilisent des stratégies de test de dépistage. Par exemple, le dépistage par thermomètre a été utilisé pendant les épidémies de SRAS et d'Ebola. Malheureusement, les contrôles de température manquent beaucoup de cas de COVID-19 car environ 40% des personnes atteintes de COVID-19 montrent aucun symptôme. Beaucoup Plans de réouverture du COVID-19 incorporer des contrôles de température car ils attraperont certains cas, mais une meilleure méthode de dépistage est nécessaire.
Quels tests fonctionnent pour le dépistage du COVID-19?
Plusieurs tests de dépistage du COVID-19 qui coûte 1 $ à 5 $ chacun et donne un résultat en 15 minutes environ ont été développés, et bien d'autres sont en cours. Ces tests ne nécessitent pas de laboratoire et peuvent être traités sur place. Beaucoup utilisent tests basés sur l'antigène, Qui détecte des protéines spécifiques à la surface du virus.
Les tests de dépistage se présentent sous différentes formes. La FDA a récemment accordé Autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) à Quidel et BD pour les tests d'antigènes qui utilisent une petite machine portative au point de service pour traiter les échantillons. Bien que Quidel rapporte des taux d'exactitude supérieurs à 95%, les Mises en garde de la FDA que le taux pourrait être inférieur parce que le test n'a pas subi le processus d'approbation complet de la FDA.
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L'une des options de test les plus polyvalentes est la test sur bande de papier à base de salive, qui ne nécessite qu'une bande de papier et un tube à essai. Il pourrait facilement être utilisé à la maison.
Un bon test de dépistage pourrait être fait à domicile et donner des résultats en quelques minutes. Circle Creative Studio / E + via Getty Images
Des tests de dépistage moyennement précis réduisent encore la transmission
Merci beaucoup tests de dépistage COVID-19 peu coûteux peut ne pas être aussi précis comme tests de diagnostic. Mais les tests de dépistage avec des niveaux de précision même modérés peuvent encore ralentir efficacement la propagation du virus, tant que les résultats sont interprétés correctement.
Voici comment cela fonctionne.
Premièrement, des tests fréquents attrapent la grande majorité des cas. Une personne infectée mais qui obtient un faux négatif et passe entre les mailles du filet est susceptible d'être attrapée la prochaine fois qu'elle sera testée. Pour un test qui rate 20% des cas positifs, le risque qu'une personne infectée obtienne deux faux négatifs consécutifs peut être aussi faible que 4%. C'est comme renflouer un bateau avec un seau qui fuit: il suffit de renflouer plus rapidement pour faire le travail.
Deuxièmement, la plupart des gens résultats faux négatifs sont peu susceptible d'être contagieux. Les tests de dépistage basés sur l'antigène sont bons pour détecteur le niveaux de virus élevés devait être contagieux. De par leur conception, les tests de dépistage sacrifient la précision là où c'est le moins important pour obtenir des coûts, une vitesse et une facilité d'utilisation faibles.
Enfin, ceux qui passent un test de dépistage doivent savoir comment interpréter les résultats. Les tests de diagnostic peuvent vous dire si vous êtes infecté avec un haut niveau de certitude. Un test de dépistage bon marché n'est pas aussi certain, mais reste utile. Par exemple, un résultat positif signifierait que vous avez de fortes chances d'être contagieux, auquel cas vous voudrez peut-être passer un test de diagnostic pour confirmation et mettre en quarantaine si possible entre-temps. Un résultat négatif signifierait que vous avez une faible chance d'être contagieux, mais cela ne peut pas être exclu. Dans ce cas, il serait toujours important de rester vigilant sur la transmission du COVID-19.
Bien que les tests de dépistage ne soient pas aussi précis que les tests de diagnostic, ils constituent une grande amélioration par rapport au vol à l'aveugle, car ils fournissent des informations utiles sur la contagion d'une personne. Le bulletin météo ne pourra peut-être pas vous dire avec certitude s'il pleuvra ou non, mais il peut vous dire si c'est une bonne idée d'apporter un parapluie.
Actuellement, la FDA a peu de voies d'approbation pour les tests de dépistage du COVID-19, ce qui est un obstacle à une utilisation généralisée. AP Photo / Jacquelyn Martin, dossier
Qu'est-ce qui empêche l'utilisation généralisée des tests de dépistage?
Plusieurs entreprises sont prêt à augmenter la production de tests de dépistage. Le principal obstacle est le retard dans l'approbation du gouvernement. C'est difficile pour les tests de dépistage comme tests sur bandelettes de papier à base de salive pour atteindre les performances requises pour l'approbation en tant que test de diagnostic COVID-19 tout en restant peu coûteux et suffisamment facile pour permettre des tests répandus et fréquents. En créant nouvelles voies d'approbation spécifiquement pour les tests de dépistage, la FDA ou une autre agence gouvernementale pourrait rapidement mettre en œuvre davantage de ces tests.
Ceux qui voient le potentiel des tests de dépistage rapides agissent déjà. UNE groupe de gouverneurs prévoyez de sécuriser les tests rapides qui ont reçu une autorisation d'utilisation d'urgence sans attendre l'approbation complète de la FDA. Cela permettra à ces États de retourner plus facilement à l'école en personne et de travailler en toute sécurité. Il n'est pas exagéré de dire que les tests de dépistage innovants sont un outil révolutionnaire pour lutter contre le coronavirus et le tenir à distance.
A propos de l'auteur
Zoë McLaren, professeure agrégée de politiques publiques, Université du Maryland, Comté de Baltimore
Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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