Pour comprendre la propagation de COVID-19, la pandémie est plus utilement considérée comme une série d'épidémies locales distinctes. La façon dont le virus s'est propagé dans différents pays, et même dans certains États ou régions à l'intérieur de ceux-ci, a été assez variée.
Une Nouvelle-Zélande étude a cartographié la courbe épidémique des coronavirus pour 25 pays et modélisé comment la propagation du virus a changé en réponse aux diverses mesures de verrouillage.
La recherche, qui n'a pas encore été évaluée par des pairs, classe la réponse de santé publique de chaque pays à l'aide des système d'alerte à quatre niveaux. Les niveaux 1 et 2 représentent des contrôles relativement détendus, tandis que les niveaux 3 et 4 sont plus stricts.
En cartographiant le changement dans le numéro de reproduction effectif (Reff, un indicateur de la propagation réelle du virus dans la communauté) par rapport aux mesures de riposte, la recherche montre que les pays qui ont mis en œuvre plus tôt les restrictions de niveau 3 et 4 ont mieux réussi àeff en dessous de 1.
R0 peut être considéré comme une propriété intrinsèque du virus, tandis que le Reff prend en compte l'effet des mesures de contrôle mises en œuvre. The Conversation, CC BY-ND
Un Reff inférieur à 1 signifie que chaque personne infectée transmet le virus à moins d'une autre personne, en moyenne. En gardant Reff en dessous de 1, le nombre de nouvelles infections diminuera et le virus disparaîtra finalement de la communauté.
Inversement, plus le Reff valeur, plus le virus se propage librement dans la communauté et donc plus le nombre de nouveaux cas augmentera rapidement. Cela signifie un nombre plus élevé de cas au plus fort de l'épidémie, un risque accru de saturation du système de santé et, en fin de compte, davantage de décès.
Voici quelques-unes des conclusions de l'étude des États et des nations du monde entier:
New South Wales, Australie
L'effet des mesures strictes de contrôle des frontières de l'Australie, mises en œuvre relativement tôt au cours de la pandémie, est clairement visible dans le graphique ci-dessous. Les gouvernements fédéral et des États ont introduit des règles strictes de distanciation sociale; des écoles, des pubs, des églises, des centres communautaires, des lieux de divertissement et même certaines plages ont été fermés.
Cela a incité le Reff valeur pour descendre en dessous de 1, où il est resté pendant un certain temps. L'Australie est considérée à juste titre comme une réussite dans le contrôle de la propagation du COVID-19, et tous les États et territoires sont en train de tracer leur voie vers un assouplissement des restrictions dans les semaines à venir.
The Conversation, CC BY-ND
Italie
L'Italie a été relativement lente à répondre à l'épidémie et a connu un taux de R élevéeff pendant plusieurs semaines. Cela a conduit à une explosion de cas qui a submergé le système de santé, en particulier dans le nord du pays. Cela a été suivi par certaines des mesures de contrôle de la santé publique les plus strictes d'Europe, qui a finalement vu le Reff tomber en dessous de 1.
Malheureusement, le décalage a coûté de nombreuses vies. Le nombre de morts de plus de 27,000 XNUMX personnes en Italie sert d'avertissement de ce qui peut arriver si le virus se propage sans contrôle, même si des mesures strictes sont prises plus tard.
The Conversation, CC BY-ND
Royaume Uni
La réponse initiale du Royaume-Uni à COVID-19 a été caractérisée par une série de faux pas. Le gouvernement a tergiversé alors qu'il envisageait de poursuivre une stratégie controversée d '«immunité collective», avant d'ordonner finalement un verrouillage de type italien pour reprendre le contrôle de la transmission du virus.
Comme en Italie, le résultat a été une augmentation initiale du nombre de cas, un effort tardif réussi pour amener Reff en dessous de 1, et un énorme nombre de morts de plus de 20,000 XNUMX à ce jour.
The Conversation, CC BY-ND
New York, États-Unis
La ville de New York, avec son hôpital de campagne à Central Park ressemblant à une scène d'un film catastrophe, est un autre témoignage de la puissance du virus incontrôlé qui se propage pour submerger le système de santé.
Son Reff a culminé à une valeur étonnamment élevée de 8, avant que la ville ne claque sur les freins et ne se bloque complètement. Il a fallu une longue bataille pour enfin amener le Reff ci-dessous 1. Peut-être plus que toute autre ville, New York ressentira le choc économique de cette épidémie pendant de nombreuses années à venir.
The Conversation, CC BY-ND
Suède
La Suède a adopté une approche nettement détendue de sa réponse en matière de santé publique. Sauf quelques restrictions mineures, le pays reste plus ou moins ouvert comme d'habitude, et l'accent a été mis sur les individus à assumer la responsabilité personnelle de contrôler le virus par le biais de la distanciation sociale.
Cela est naturellement controversé, et le nombre de cas et de décès en Suède est beaucoup plus élevé que dans les pays voisins. Mais Reff indique que la courbe s'aplatit.
The Conversation, CC BY-ND
Singapour
Singapour est une leçon sur la raison pour laquelle vous ne pouvez jamais vous détendre quand il s'agit de coronavirus. Il a été salué comme une première réussite dans la lutte contre le virus, grâce à des tests approfondis, un suivi des contacts efficace et une mise en quarantaine stricte, sans avoir besoin d'un verrouillage complet.
Mais le virus a rebondi. Les grappes d'infection provenant de travailleurs migrants ont entraîné des restrictions plus strictes. Le Reff se situe actuellement à environ 2, et Singapour a encore beaucoup de travail à faire pour le faire baisser.
The Conversation, CC BY-ND
Individuellement, ces graphiques racontent chacun leur propre histoire. Ensemble, ils ont un message clair: les endroits qui se sont déplacés rapidement pour mettre en œuvre des interventions strictes ont permis de contrôler le coronavirus beaucoup plus efficacement, avec moins de décès et de maladies.
Et notre dernier exemple, Singapour, ajoute une coda importante: la situation peut changer rapidement et il n'y a pas de place pour la complaisance.
A propos de l'auteur
Hassan Vally, professeur associé, La Trobe University
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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