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Merci beaucoup parts parle de revenu de base universel (UBI) ces jours-ci. Donner à chacun un revenu garanti pourrait être la solution à de nombreux problèmes économiques. Mais un facteur qui n'a pas été beaucoup mentionné dans les discussions sur l'UBI est la façon dont il pourrait améliorer notre santé mentale.
Recherche en psychiatrie sociale au milieu du 20e siècle a montré que la maladie mentale était souvent causée par la pauvreté, inégalité et isolation sociale. En réponse à ces conclusions, la Commission mixte américaine sur la santé mentale des enfants a publié La crise de la santé mentale des enfants: un défi pour les années 1970 en 1969. Le rapport était l'œuvre de 500 experts en santé mentale des enfants. L'une de ses principales recommandations pour prévenir la maladie mentale était de fournir à tous les Américains un «revenu minimum garanti», ou UBI.
La crise de la santé mentale des enfants a été largement diffusée auprès des politiciens, des décideurs et des médecins. Mais son message sur UBI n'a pas été entendu. Pourrait-il être revu aujourd'hui?
La pauvreté
L'un des principaux arguments en faveur de l'UBI est qu'il sortir les gens de la pauvreté. Des recherches récentes ont lié le stress de la pauvreté avec inflammation dans le cerveau, ce qui conduit certains à suggérer que anti-inflammatoires pourrait être la solution. Mais qu'en est-il de l'élimination totale de la pauvreté?
UBI pourrait être fixé à un niveau pour garantir que les besoins fondamentaux de chacun sont satisfaits. Cela réduirait une grande partie du stress auquel sont confrontés les travailleurs pauvres ou les familles sur les prestations. Aujourd'hui, ces familles sont souvent obligées d'utiliser banques alimentaires ou s'endetter pour payer les nécessités.
De nos jours, les gens sont également vulnérables aux changements dans le système de prestations qui peuvent les rendre inadmissibles aux prestations. L'introduction du «Taxe de chambre» en 2013, par exemple, était constaté pour aggraver la santé mentale. Les conséquences de ces changements de règles ont également été Le film de Ken Loach I, Daniel Blake.
Puisque UBI est universel, il n'y a aucun moyen de tester. Elle augmenterait en fonction de l'inflation pour garantir que les gens soient tenus à l'écart de la pauvreté. D'autres mesures pourraient également être introduites aux côtés de l'UBI pour prévenir l'inflation. Les gouvernements pourraient créer des programmes pour fournir un meilleur accès à des aliments locaux frais et abordables. Fournir des transports publics gratuits dans les villes permettrait également de réduire les dépenses des gens qui augmentent trop. Le contrôle des loyers contribuerait également à freiner l'inflation.
Se débarrasser des tests de ressources libérerait également ceux qui gèrent le système de prestations. Les travailleurs des avantages sociaux sont généralement des gardiens - comme le montre puissamment I, Daniel Blake. Leur temps est consacré à la sélection des personnes inéligibles, sans aider ceux qui en ont besoin.
J'ai une expérience personnelle comparable à cette situation. À la fin des années 1990, j'ai travaillé pour un organisme de bienfaisance en tant que conseiller auprès des jeunes et conseiller en orientation à Edmonton, au Canada. Bien qu'il s'agisse de mes titres d'emploi, j'ai passé très peu de temps à conseiller ou à donner des conseils de carrière à des jeunes qui n'étaient pas à l'école ou au travail.
Ce que j'ai fait, c'est de déterminer si mes clients répondaient aux critères de financement du gouvernement pour retourner à l'école. La complexité du processus de demande et les nombreuses règles que les bénéficiaires devaient suivre pour conserver leur financement m'empêchaient de faire bien d'autres choses.
Mon temps aurait été beaucoup mieux utilisé pour aider ces jeunes à surmonter les nombreux obstacles auxquels ils étaient confrontés. Beaucoup avaient des problèmes psychologiques, avaient été victimes de mauvais traitements, avaient un casier judiciaire et des dépendances. Ces problèmes avaient tendance à être ignorés jusqu'à ce qu'ils éclatent et compromettent le statut de financement du client.
L'une des raisons pour lesquelles nous persistons dans cette approche de contrôle d'accès est que les systèmes de prestations au Royaume-Uni, au Canada et ailleurs conservent l'idée victorienne qu'il existe Pauvres «méritants» et «non méritants». Cette idée a inspiré Nouvelle loi sur les pauvres (1834), qui a introduit le système des ateliers décrit dans Les romans de Dickens. Il persiste dans les programmes de télévision, tels que Channel 4 Rue des avantages.
Les travailleurs des avantages sociaux devraient plutôt être redéployés pour aider les gens à faire face à des problèmes difficiles et insolubles, y compris la maladie mentale et les dépendances. Ils pourraient également fournir aux gens une orientation et des conseils professionnels. Un tel travail servirait à améliorer la santé mentale et non à l'aggraver.
UBI aiderait également les gens, généralement des femmes et des enfants, à quitter les relations abusives. La violence domestique se produit plus souvent dans les ménages pauvres, où les victimes manquent de moyens financiers de s'échapper. Crédit universel le fait Plus difficile pour que les femmes quittent des situations de violence.
De même, UBI pourrait empêcher les expériences négatives de l'enfance que l'on croit entraîner des maladies mentales et d'autres problèmes plus tard dans la vie. Ceux-ci comprennent être victime de violence ou d'abus, ou avoir des parents ayant des problèmes de santé mentale, de toxicomanie et des problèmes juridiques. Derrière ces problèmes, il y a souvent la pauvreté, les inégalités et l'isolement social.
Inégalité
L'inégalité englobe également le manque d'opportunités, les préjugés de classe, la privation des droits, la faible estime de soi et souvent le racisme. Il en résulte un désespoir qui peut déclencher la dépression, l'anxiété, les dépendances et d'autres problèmes de santé.
L'inégalité a figuré dans des études récentes sur épidémiologie psychiatrique. Cela comprend Pickett et Wilkinson Le niveau d'esprit et Le niveau intérieur.
Pickett et Wilkinson montrent que les taux de maladie mentale sont les plus élevés les pays les plus inégaux. Bien que la maladie mentale soit diagnostiquée différemment dans différents pays, les auteurs ont également constaté que les inégalités socioéconomiques entraînent des taux plus élevés de toxicomanie, d'obésité, de mortalité infantile, de grossesse chez les adolescentes et d'autres problèmes sociaux et de santé. Mettre tout simplement, l'inégalité est mauvaise pour la santé.
L'UBI peut éroder l'inégalité de plusieurs façons. Contrairement aux prestations, l'UBI est offerte à tous, indépendamment de la classe ou du revenu. Il n'y aurait pas de stigmatisation ou de honte associé à le recevoir.
UBI aiderait également à la mobilité sociale. Il faciliterait la poursuite des études, l'activité entrepreneuriale, les efforts artistiques et les changements de carrière. Les gens qui avaient l'intention de quitter des emplois peu rémunérateurs pouvaient y compter pendant qu'ils trouvaient quelque chose de plus significatif.
Surtout, UBI empêcherait une partie du désespoir et de la honte associés à la privation. Cela aiderait à prévenir ce qu'on appelle les maladies du désespoir, notamment le suicide, les maladies hépatiques chroniques et les intoxications médicamenteuses et alcooliques.
Exclusion sociale
La psychiatrie sociale a montré que l'isolement social est mauvais pour la santé mentale. C'était indépendamment du fait qu'une personne Manhattan or Nouvelle-Écosse rurale.
Le lien entre UBI et social inclusion pourrait être plus subtil que celui de la pauvreté et des inégalités. Mais cela ne le rend pas moins important.
La crise COVID-19 met en évidence l'importance des liens sociaux pour notre la santé mentale. Nous avons tous besoin d'aimer et d'être aimés. Seul le temps peut être génial, mais être seul peut rendre la vie sombre et sans but.
UBI pourrait donner aux gens les moyens de se concentrer davantage sur l'engagement avec leurs communautés, plutôt que de simplement gagner un revenu. Cela comprendrait les soignants, les parents et les bénévoles. Un UBI fournit à ces travailleurs la preuve que leur travail est apprécié et apprécié.
L'UBI déplacerait notre attention de la croissance économique, qui ne profite pas à tout le monde, à la croissance sociale et émotionnelle, ce qui le ferait. Cela permettrait aux gens de réévaluer ce qui compte le plus pour eux et leur donnerait une plateforme pour vivre une vie plus significative.
Pour l'explorer davantage, je suggérerais deux voies à suivre.
Tout d'abord, ceux piloter des essais UBI devrait mesurer explicitement les résultats en matière de santé mentale. Amélioration de la santé mentale émergent souvent de ces pilotes, mais ils devraient être automatiquement évalués dès le départ. Les économies de coûts d'une meilleure santé mentale pourrait bien l'emporter sur le coût de la mise en œuvre de l'UBI.
Deuxièmement, les professionnels de la santé mentale et les organismes de bienfaisance devraient plaider plus fermement en faveur de politiques socialement progressistes pour prévenir les maladies mentales. L'UBI est une possibilité, mais il y en a aussi d'autres.
La maladie mentale est causée par de nombreux facteurs. Beaucoup de ces problèmes, tels que les abus sexuels pendant l'enfance ou d'autres formes de traumatismes, sont très difficiles à prévenir. Les maladies qui émergent de ces expériences sont également difficiles à traiter.
L'UBI pourrait alléger le fardeau de la maladie mentale auquel sont confrontés les services de santé. Cela pourrait donner aux chercheurs et aux professionnels de la santé mentale plus de temps pour traiter des cas plus difficiles à traiter.
UBI ne résoudra pas notre crise de santé mentale. Mais c'est un bon point de départ.
A propos de l'auteur
Matthew Smith, professeur d'histoire de la santé, Université de Strathclyde
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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