Ce que vous devez savoir sur les directives relatives aux soins anticipés en fin de vie

Image 20160829 17872 om2fhb.jpg? Ixlib = rb 1.1 Avoir une directive préalable en matière de soins garantit que vos valeurs et vos souhaits sont connus, même au-delà d'un moment où vous ne pouvez plus parler pour vous-même. de shutterstock.com

Beaucoup sont d'accord sur le facteurs contribuant à une bonne mort. Les gens veulent être traités avec dignité, soulagés de la douleur et, dans la mesure du possible, contrôler ce qui leur arrive.

La planification préalable des soins est un moyen d’exercer un contrôle. Le processus implique de discuter et d’exprimer ses préférences concernant le type de soins que vous souhaitez ou ne souhaitez pas dans une situation où vous n’avez pas la capacité mentale de prendre des décisions.

Dans le cadre de ce processus, vous pouvez rédiger une directive préalable sur les soins - un document qui peut être juridiquement contraignant. Il indique vos points de vue et instructions concernant les soins de santé et d’autres questions personnelles.

Vous pouvez également nommer une personne de confiance qui sera votre décideur dans le domaine des soins de santé. Malgré son utilité, seul un petit nombre d'Australiens (environ 14%) ont actuellement une directive préalable sur les soins.

Pourquoi une directive?

Des études montrent qu'au moins un tiers des patients recevoir des traitements non bénéfiques à la fin de leur vie, y compris l’alimentation par sonde et les interventions chirurgicales, lorsque le patient ne peut guère s’améliorer. C’est malgré le fait que de nombreux Australiens plus âgés disent ne veulent pas d'interventions médicales de les maintenir en vie lorsque leur qualité de vie est mauvaise.

Avec une bonne directive préalable sur les soins en place, les gens sont plus susceptibles d'avoir leurs souhaits de soins respectés. Les personnes ayant une directive sont également plus susceptibles de subir moins d'interventions médicales non désirées, moins susceptibles d'être transférées de leur domicile ou des soins communautaires vers un hôpital et moins susceptibles de mourir à l'hôpital.

Si un patient qui n'a pas de directive est gravement malade et incapable de communiquer, les médecins consulteront sa famille ou d'autres personnes proches du patient à propos de leurs soins. Membres de la famille et soignants éprouvent souvent du stress et de la culpabilité prendre des décisions pour un être cher en fin de vie. Ces décisions sont facilitées si elles sont guidées par les valeurs et les préférences exprimées dans une directive préalable sur les soins.


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Les directives sont-elles juridiquement contraignantes?

En Australie, le cadre juridique de la planification préalable des soins est complexe, car chaque état et territoire a ses propres lois, mais ils ont des principes communs. Par exemple, chaque loi respecte le droit d'un adulte qui a la capacité mentale planifier à l'avance pour leurs soins de santé.

Il existe deux types de directives: statutaire et de droit commun. Une directive statutaire signifie que la personne remplit un document qui répond à des exigences gouvernementales spécifiques - comme celle-ci un en Australie du Sud ou cette un dans le Queensland. Cette semaine, le gouvernement victorien présenté un projet de loi au parlement faire en sorte que les directives avancées relatives aux soins soient exécutoires.

La Nouvelle-Galles du Sud et la Tasmanie n'ont pas de lois qui créent des formulaires pour les directives préalables de prise en charge, mais les personnes peuvent établir des directives de droit commun. Cela signifie qu'ils peuvent exprimer leurs souhaits en matière de soins de santé à leur manière et qu'ils peuvent être respectés légalement.

Dans 2009, l' NSW Cour suprême a statué qu'un hôpital devait suivre les instructions médicales consignées dans les feuilles de travail par un homme. L’homme a été hospitalisé pour une maladie grave, a perdu connaissance et a eu une insuffisance rénale. Le tribunal a déclaré que l'hôpital devait respecter les instructions écrites qui refusaient les transfusions sanguines et la dialyse.

Les États qui ont des directives préalables statutaires peuvent également permettre à une personne de faire une directive de droit commun. Il n'est donc pas toujours nécessaire d'utiliser un formulaire gouvernemental. Les personnes souhaitant établir une directive préalable ou nommer un décideur dans le domaine de la santé devraient consulter les règles en vigueur dans leur État ou leur territoire; il y a quelques bons sites avec des informations précises.

Qu'y a-t-il dans une directive?

Les gens pensent souvent qu'une directive préalable sur les soins est un document qui refuse le consentement à des traitements spécifiques. Par exemple, vous pouvez spécifier que vous ne souhaitez pas faire de RCP ou de gavage si vous avez un problème médical mettant votre vie en danger avec peu de chance de guérir.

C'est vrai. Mais les directives peuvent également être utilisées pour documenter vos valeurs, indiquer ce que la qualité de vie signifie pour vous et spécifier si vous avez des croyances spirituelles ou relatives au mode de vie que vous souhaitez respecter. Par exemple, vous pouvez écrire des éléments qui aideraient à créer un environnement semblable à celui de votre domicile si vous devez être gardé dans un établissement, tels que la musique que vous souhaitez écouter ou des objets précieux que vous souhaitez dans votre chambre.

la mort et la mort Vous pouvez décrire la musique que vous souhaitez écouter si vous devez être soigné dans un établissement. de shutterstock.com

Une personne peut remplir un formulaire statutaire officiel pour désigner une personne en tant que décideur en matière de soins de santé, puis joindre une déclaration de valeurs.

A déclaration de valeurs, souhaits et préférences peut être utile pour les décideurs nommés et pour les prestataires de soins. Des sites Web tels que Mes valeurs peut vous aider à envisager des problèmes de soins médicaux et de décès auxquels vous n’auriez peut-être pas pensé auparavant.

Quoi d'autre dois-je savoir?

Nous vous encourageons à consulter votre directive préalable sur les soins et les autres documents juridiques pour vous assurer qu'ils sont à jour et reflètent vos souhaits et instructions actuels.

Il est également essentiel de partager votre directive avec vos fournisseurs de soins de santé, votre décideur désigné (si vous en avez un), les membres de votre famille et d'autres proches qui peuvent être appelés à aider à prendre des décisions. Les médecins ne peuvent pas suivre une directive s'ils ne savent pas qu'elle existe.

Il n’existe pas en Australie de registre central obligatoire permettant aux médecins d’avoir accès aux directives en cas de besoin. Mais les personnes avec un dossier de santé électronique - connu sous le nom Mon carnet de santé - peuvent y inclure leurs informations de directive préalable de soins.

La planification préalable des soins est généralement encouragée dans les établissements de soins de santé. Mais certaines personnes sont plus susceptibles de parler de leurs souhaits en matière de santé à un avocat qu'à un médecin. Cela se produit souvent lorsqu'une personne demande de l'aide juridique pour d'autres aspects de la planification future, tels que la rédaction d'un testament ou la nomination d'un décideur financier.

J'ai soutenu que les professions juridiques et de la santé peuvent travailler ensemble plus efficacement pour aider leurs clients à planifier leurs futurs soins de santé. Cela favorise les intérêts et l'autonomie de leurs clients. Cela permet de s'assurer que les valeurs et les souhaits des personnes sont connus, même au-delà d'un moment où ils ne peuvent plus parler pour eux-mêmes.La Conversation

A propos de l'auteur

Nola Ries, maître de conférences, Université de Newcastle

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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