Les personnes qui approchent de la fin de leur vie expriment souvent la peur de mourir seules. Gerard Moonen / Unsplash, CC BY
Dans les maisons de retraite, les personnes âgées sont de plus en plus fragiles admis à s'occuper plus tard qu'avant. Plus que la moitié des résidents souffrent de dépression, mais les psychiatres et les psychologues ne sont pas facilement accessibles, et les soins pastoraux ou spirituels ne sont disponibles que dans un sous-ensemble de maisons.
La dépression en fin de vie est souvent associée à une perte de sens. La recherche montre des personnes qui souffrent d'une telle perte mourir plus tôt que ceux qui maintiennent un but. Cela peut être aidé en nourrissant «l'esprit» - un terme qui, dans ce contexte, signifie plus qu'un concept éthéré de l'âme. Au contraire, les soins spirituels sont un terme générique pour les structures et les processus qui donnent à quelqu'un un sens et un but.
Prendre soin de l'esprit a de la force en évidence. Soins spirituels aide les gens à faire face dans le chagrin, la crise et la mauvaise santé, et augmente leur capacité à récupérer et à continuer à vivre. Cela a aussi impacts positifs sur le comportement et le bien-être émotionnel, y compris pour les personnes atteintes de démence.
Sentiment de désespoir
Beaucoup de gens ont des sentiments de désespoir lorsque leurs fonctions physiques, mentales et sociales sont diminuées. Un homme 95 âgé d'un an peut se demander si ça vaut la peine de continuer à vivre quand sa femme est morte, ses enfants ne visitent plus et il est incapable de faire beaucoup de choses sans aide.
La souffrance éprouvée dans de telles situations peut être comprise en termes de menacer son "intégrité" et pleurer ce qui a été perdu, y compris l'identité de soi.
La peur est également fréquente chez les personnes confrontées à la mort, mais la nature particulière de la peur est souvent unique. Certains peuvent avoir peur d'étouffer; d'autres des fantômes. Certains peuvent même peur de rencontrer leurs morts belle-mère à nouveau.
Quoi peste les gens les plus mais c'est l'idée de mourir seul ou d'être abandonné (bien qu'une minorité significative exprime une préférence pour mourir seule). Anxiété de mourir augmente habituellement après avoir perdu un être cher.
Mais de telles pertes peut être transcendé en encourageant les gens à poursuivre leurs objectifs aussi longtemps qu'ils le peuvent; en d'autres termes, en prenant soin de l'esprit.
Qu'est-ce qu'un soin spirituel?
Les soins spirituels ont des connotations religieuses qui en font un concept inconfortable dans un système de santé laïc. Mais de tels soins peut être utile à tous - religieux et non religieux - et peut être fourni par des soignants, des psychologues et des spécialistes pastoraux.
Spirituel peut être défini comme "La façon dont les individus recherchent et expriment le sens et le but et la façon dont ils vivent leur connexion au moment, à soi, aux autres, à la nature et à l'important ou sacré". Peut-être le Terme japonais "ikigai" - ce qui signifie ce qui donne une signification à la vie ou fournit une raison de se lever le matin - englobe le plus étroitement la spiritualité dans le contexte du soin spirituel.
Lignes directrices pour les soins spirituels dans les organisations gouvernementales, fournies par le Services de santé nationaux en Écosse et au Pays de Galles, notez qu'il commence par encourager le contact humain dans une relation de compassion et se déplace dans la direction que le besoin exige. Les besoins spirituels sont donc satisfaits en adaptant les composantes des soins aux antécédents et aux souhaits de la personne.
Par exemple, une personne a demandé que ses tenues préférées de l'équipe de football soient placées autour de sa chambre alors qu'elle était en train de mourir. Une autre voulait que son chien reste avec elle dans ses dernières heures. Soutenir ces facettes de l'identité peut faciliter le sens et transcender les pertes et l'anxiété associées à la mort.
Les soins spirituels peuvent inclure une évaluation spirituelle, pour laquelle un certain nombre d'outils sont disponibles cela clarifie, par exemple, les systèmes de valeurs d'une personne. De telles évaluations seraient revues régulièrement à mesure que la condition d'une personne et les besoins spirituels peuvent changer.
Certaines personnes peuvent rechercher la religion alors qu'elles approchent de la fin de leur vie, ou après un événement traumatisant, alors que d'autres ont eu des relations à vie avec une église. peut abandonner leur foi à ce stade.
Autre composants de soins spirituels peut inclure permettre aux gens d'accéder et de raconter leur histoire de vie; apprendre à les connaître, être présent avec eux, comprendre ce qui est sacré pour eux et les aider à se connecter avec eux; et la pleine conscience et la méditation. Pour ceux qui recherchent des rituels religieux, les soins spirituels peuvent comprendre la lecture des Écritures et la prière.
Soins spirituels dans le système de santé
Les psychologues ou les praticiens de la pastorale ne peuvent visiter les maisons résidentielles que rarement à cause du coût ou des ressources limitées. Pour recevoir des soins spirituels réussis, une personne vivant dans une maison d'habitation doit développer une relation de confiance avec son soignant.
Cela peut être mieux fait par un système de jumelage afin que les résidents fragiles puissent apprendre à connaître un membre du personnel plutôt que d'être pris en charge par la porte tournante habituelle du personnel.
Notre modèle de réduction des soins de santé n'est pas configuré pour soutenir les gens de cette façon. Ralentir pour répondre aux questions existentielles ne concorde pas facilement avec la pauvreté du personnel de première ligne. Mais les établissements de soins de santé à travers le monde, y compris l'Ecosse et le Pays de Galles, la États-Unis et par Netherlands, commencent à reconnaître l'importance des soins spirituels en publiant des lignes directrices dans ce domaine.
En Australie, complète directives de soins spirituels Les soins pour les personnes âgées sont mis à l'essai dans des établissements de soins à domicile et à domicile au début de 2016.
Les personnes atteintes d'une maladie mentale chronique, les personnes âgées, les personnes fragiles et les personnes handicapées ont droit à des soins de santé complets, bien que leurs besoins soient souvent complexes, chronophages et coûteux.
Trouver un sens à toutes les étapes de la vie, y compris pendant le processus de la mort, est un concept difficile. Il semble plus facile de faire mourir la victime le plus rapidement possible. Mais l'élaboration de nouvelles lignes directrices sur les soins spirituels nous rapproche un peu plus d'une existence significative jusqu'à la mort.
À propos des auteurs
Colleen Doyle, chercheur principal au NARI, Université de Melbourne. Elle a été co-fondatrice du Psychological in Aging Special Interest Group de l'Australian Psychological Society. Elle a écrit et publié des articles académiques et techniques sur 65 dans le domaine des soins aux personnes âgées.
David Jackson, agent de recherche sur la démence et les accidents vasculaires cérébraux, Université de Melbourne
Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.
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