Comment une doula aide les femmes donnant naissance?

Comment une doula aide les femmes donnant naissance?Les doulas soutiennent les femmes avant, pendant et après l'accouchement. Une nouvelle revue explore le rôle important qu'ils jouent. De shutterstock.com

Les femmes ont traditionnellement été accompagnées par un compagnon lors de l’accouchement et il existe bonne preuve cela profite à la fois à la femme et au bébé.

L’Organisation mondiale de la santé recommande soutien continu aux femmes pendant l'accouchement. Pourtant, partout dans le monde, les initiatives visant à promouvoir les établissements de santé comme le lieu de naissance le plus sûr ne respectent pas nécessairement cette tradition.

Mais maintenant nous avons nouvelle preuve sur les façons dont les femmes sont soutenues pendant l'accouchement par une doula ou un autre compagnon d'accouchement.

Notre recherche a révélé que les compagnons de travail (y compris les doulas, les partenaires et les membres de la famille) soutiennent les femmes pendant l'accouchement en fournissant des informations, en défendant leurs besoins et en fournissant un soutien pratique et émotionnel.

Il est important de noter que notre recherche indique également que le fait de jumeler une femme à une doula de même origine ethnique, linguistique ou religieuse que celle-ci pourrait être un moyen important d’améliorer l’équité et de fournir des soins adaptés à la culture.

Qu'est-ce que les soins de doula?

Le mot "doula" vient d'un mot grec qui signifie "servante de la femme".

Les doulas sont professionnels formés, non médicaux qui fournissent un soutien physique, émotionnel et informationnel continu aux femmes avant, pendant et après l'accouchement, afin de faciliter la meilleure expérience possible de l'accouchement.

La recherche a montré que les soins de la doula sont bénéfiques pour les femmes et les bébés. Peter Oslanec / Unsplash

Les doulas rencontrent généralement une femme (et parfois son partenaire ou sa famille) pendant la grossesse pour l’aider à se préparer à l’accouchement, à établir des liens, à gérer les attentes et à fournir des ressources factuelles.

Lorsqu'une femme accouche, elle alerte sa doula. La doula soutient la femme tout au long du travail et de l'accouchement. Cela se passe généralement dans une clinique d'accouchement ou à l'hôpital (certaines doulas peuvent également assister aux accouchements à domicile).

Quatre façons de soutenir les femmes pendant le travail

Notre Examen Cochrane, publié cette semaine, rassemble les données d’études 51 menées dans des pays 22 sur l’aide fournie par les compagnons de travail, y compris les doulas.

Premièrement, nous avons constaté qu'en fournissant des informations, les compagnons de travail réduisent les écarts de communication entre les agents de santé, tels que les médecins et les sages-femmes, et la femme. Ils la tiennent informée du processus d'accouchement et de ses progrès dans l'accouchement. Ils peuvent également lui fournir des conseils sur l'utilisation efficace d'un soulagement de la douleur non pharmacologique, tel que la méditation ou la relaxation.

Deuxièmement, les compagnons de travail défendent les intérêts de la femme, s'exprimant en sa faveur et en faveur de ses préférences.

Troisièmement, les compagnons d'accouchement fournissent un soutien pratique, qui peut inclure l'encouragement de la femme à se déplacer, le massage et la main.

Enfin, les compagnons d'accouchement offrent un soutien émotionnel, aidant la femme à se sentir en contrôle et confiante en la louant et en la rassurant, et en assurant une présence physique continue.

Résultats améliorés pour les mamans et les bébés

Les avantages d’un soutien continu pendant le travail et la naissance ont été mis en évidence dans revue Cochrane antérieure, qui a analysé les données d’études 26 menées dans plusieurs pays 17 et portant sur plus de femmes que 15,000.

Un partenaire féminin, un membre de la famille ou un ami a fourni un soutien continu. personnel hospitalier (sages-femmes étudiantes); ou une doula.

L'examen a révélé qu'un soutien continu pourrait améliorer plusieurs résultats pour la santé de la femme et de son bébé. Les femmes peuvent être plus susceptibles d’avoir un accouchement vaginal (sans nécessiter une extraction par césarienne, forceps ou sous vide).

De plus, les femmes qui reçoivent un soutien continu peuvent être moins susceptibles de prendre des médicaments contre la douleur, avoir des tâches plus courtes et être plus susceptibles d'être satisfaites de leur expérience d'accouchement.

Les bébés de femmes qui reçoivent un soutien continu risquent moins d'avoir des scores Apgar bas à cinq minutes, qui évaluent la santé et le bien-être des bébés à la naissance et peu de temps après.

Qui peut bénéficier des soins de doula?

Les médias récents ont souligné que les doulas sont dignes des royals. Meghan Markle, la duchesse de Sussex, a embauché une doula pour la soutenir pendant sa grossesse en cours.

En Australie, les soins de la doula vont généralement de A $ 500-A $ 2,500, en fonction de l'expérience de la doula et des services offerts. Ce coût comprend généralement une à deux visites pendant la grossesse, l'assistance à la naissance et une visite après la naissance.

Alors que le coût des soins de doula peut sembler prohibitif, nos découvertes soulignez que la fourniture de soins de doula à base communautaire aux femmes migrantes, réfugiées et autres nées à l'étranger dans les pays à revenu élevé peut être un moyen important d'améliorer l'équité et de prendre en charge des soins adaptés à la culture.

Lorsque les femmes migrantes reçoivent des soins de doulas de la communauté (du même contexte ethnique, linguistique et / ou religieux qu'eux), elles peuvent se sentir plus confiantes et moins semblables à des «outsiders» dans leurs nouvelles communautés.

In Suède et le États Unis, des recherches ont montré que les femmes nées à l'étranger soutenues par des doulas basées sur la communauté étaient plus satisfaites de leurs expériences de naissance et que les doulas elles-mêmes se sentaient plus autonomes.

Les doulas communautaires peuvent également être particulièrement bénéfiques pour les femmes autochtones, dont les pratiques traditionnelles de naissance sont fortement liées à leur identité culturelle. Au Canada, le Association des centres d'amitié autochtones de la Colombie-Britannique offre des bourses aux femmes autochtones enceintes pour engager une doula.

Les services de doula peuvent être fournis gratuitement aux personnes à faible revenu et aux familles, dans le but d'améliorer l'équité. Le projet Doula offre des services gratuits doula aux femmes à faible revenu à New York par le biais de bénévoles.

Aider les femmes à avoir un compagnon d'accouchement ou une doula de son choix pendant l'accouchement est une moyen efficace d'améliorer les résultats pour la santé, et est un élément important de soins de maternité respectueux.

Compagnonnage et soutien doula peut augmenter l'équité directement par l'amélioration de l'autonomisation des femmes et la fourniture de soins adaptés à la culture, et indirectement par la réduction de la surmédicalisation de l'accouchement.

A propos de l'auteur

Meghan A. Bohren, Maître de conférences en genre et santé des femmes, Université de Melbourne. Sarah Chapman, courtier en connaissances chez Cochrane UK, a contribué à cet article.La Conversation

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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