Pourquoi les femmes ont besoin d'une meilleure information sur la consommation d'alcool pendant la grossesse

Pourquoi les femmes ont besoin d'une meilleure information sur la consommation d'alcool pendant la grossesse
Boire ou pas?
antoniodiaz / Shutterstock

Que savez-vous des conseils pour boire pendant la grossesse? La plupart sont au courant de la Message «ne bois pas». Mais si vous êtes une femme enceinte ou une personne dont le travail implique de donner des conseils, notre nouvelle étude montre que le message d'abstinence peut sembler trop simpliste.

Les médecins hygiénistes en chef du Royaume-Uni recommandent aux femmes d'arrêter complètement de boire lorsqu'elles planifient un bébé ou lorsqu'elles sont enceintes. Leur orientation est basée sur un examen des preuves qui a constaté que la consommation excessive d'alcool pendant la grossesse augmente le risque de mortinatalité, de fausse couche et d'insuffisance pondérale à la naissance. Il est également associé au syndrome d'alcoolisme foetal et à l'ensemble des troubles du spectre de l'alcoolisation foetale, des affections qui affectent le développement physique et mental.

L’examen a révélé peu de preuves de dommages causés par la consommation d’alcool à des taux faibles d’environ une à deux unités par semaine (une unité d’alcool). fonctionne à un peu plus d’un demi-verre de vin 13% ou un peu moins d’une demi-pinte de bière 4%). Cependant, peu d'études de grande qualité ont été menées sur la consommation d'alcool à faible dose.

En rassemblant ces preuves, les médecins hygiénistes en chef ont émis un «ne bois pas" message. Leur décision était fondée sur un "principe de précaution" ("mieux vaut prévenir que guérir"), car l'absence de preuve n'équivaut pas à l'absence d'effet et parce que l'examen n'avait pas permis de trouver un seuil "sûr".

Rester simple?

Pour notre recherche récemment publiée, nous avons examiné comment ce message «mieux vaut prévenir que guérir» est communiqué aux femmes, en tenant compte de l’expérience des mères, des sages-femmes, des enseignantes prénatales et des décideurs.

Certaines des sages-femmes que nous avons parlées étaient à l'aise avec le message général «Ne buvez pas», car il correspond à une approche claire adoptée pour communiquer aux femmes enceintes tous Fruit de mer". Les sages-femmes constatent également qu'il n'y a pas assez de temps pour entrer dans les détails.

Par ailleurs, certaines des femmes avec lesquelles nous avons discuté ont déclaré préférer des informations plus nuancées pour pouvoir prendre leurs propres décisions. De plus, certains professionnels ont estimé que la simplification des preuves relatives à la consommation d'alcool à faible concentration compromettait la crédibilité de l'orientation dans son ensemble.

Grossesse (non) planification et consommation sociale

Notre recherche suggère également que les conseils pour s'abstenir de l'alcool lors de la tentative de grossesse sont souvent incompatibles avec les expériences de planification de la grossesse de nombreuses femmes. Toutes les grossesses ne sont pas entièrement planifié, et boire avant de réaliser est extrêmement commun. Données de l'Enquête indique que la consommation d'alcool pendant la grossesse est «omniprésente sur le plan social» au Royaume-Uni, environ les trois quarts des femmes consommant de l'alcool. Environ un tiers des femmes signalent une consommation excessive d'alcool (définie comme six unités ou plus par occasion de consommation), la plupart de celles-ci ayant lieu au cours du premier trimestre de la grossesse.


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Bon nombre de nos participantes ont convenu que les directives ne prenaient pas pleinement en compte les besoins et les angoisses des femmes qui avaient consommé de l'alcool très tôt. Mais certaines sages-femmes à qui nous avons parlé craignaient de donner aux femmes une fausse assurance en affirmant que la consommation d'alcool n'aurait probablement fait aucun mal.

La consommation sociale est profondément ancrée dans la culture britannique et la plupart des femmes prennent un verre de temps en temps. Boire est tellement «normal» que certaines femmes s'aperçoivent qu'en ne buvant pas, elles dévoilent une grossesse avant de vouloir. Ne pas boire peut être synonyme de perte sociale, aggravée lorsque des amis et des partenaires continuent de boire autour de la femme enceinte. Même lorsque les femmes s'abstiennent tout en continuant de socialiser, certaines personnes sont parfois priées de boire un verre alors qu'elles ne le souhaitent pas.

Lorsque les femmes décident de prendre un verre, nous avons constaté qu'elles risquaient d'être honteuses. Plusieurs participants avaient eu des commentaires de parfaits inconnus - bien que beaucoup aient vu cela comme une partie de la compréhension culturelle plus large qu'il était normal de dire ce qu'une femme enceinte devrait ou ne devrait pas faire. En ce qui concerne l'orientation, les mères et les professionnelles s'inquiètent du fait que le message «Ne buvez pas» aggrave encore cette honte.

Communiquer les faits

Evidemment, la façon dont les femmes sont donné des conseils sur l'alcool pendant la grossesse ne les aide pas du mieux qu’il le pourrait. Sur la base de nos conversations, nous pensons que les femmes gagneraient à avoir plus d'informations sur les raisons pour lesquelles une approche de précaution est recommandée. Les conseils pourraient être améliorés en permettant aux femmes d'explorer le sujet à une profondeur qui répond à leurs propres besoins en information.

Comme il n’existe pas de type de grossesse unique, nous pensons également que les sages-femmes, les enseignantes prénatales et les mères pourraient être mieux servies par une stratégie prenant en compte différents types de planification de la grossesse. Les directives indiquent que les femmes qui ont consommé de l'alcool avant de réaliser doivent essayer de ne pas s'inquiéter, mais des efforts supplémentaires sont nécessaires pour améliorer la manière dont ce message est transmis.

La ConversationEn outre, étant donné que la consommation sociale est si répandue, il est possible de réfléchir au rôle des partenaires, de la famille et des amis dans l’affirmation et le soutien des futures mères dans leurs décisions. Par exemple, en choisissant de ne pas boire quand elle ne boit pas.

À propos des auteurs

Heather Trickey, associée de recherche en santé publique et parentalité, DECIPHer, Université de Cardiff et Rachel Brown, associée de recherche, DECIPHer, Université de Cardiff

Cet article a été publié initialement le La Conversation. Lis le article original.

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