Les pédiatres ne sont pas sûrs si votre enfant est juste Crabby

Les pédiatres ne sont pas sûrs si votre enfant est juste Crabby

Selon une nouvelle étude, les dispensateurs de soins primaires et les pédiatres pourraient être moins confiants que les psychiatres pour enfants et adolescents dans leur capacité à déterminer si l'irritabilité chez les jeunes patients est normale ou pourrait être liée à des problèmes de santé mentale plus profonds.

De plus, dans leur étude, les chercheurs ont constaté que les fournisseurs de soins primaires et les pédiatres étaient plus susceptibles de prescrire des médicaments lorsqu'ils pensaient qu'il y avait un problème, alors que les psychiatres étaient plus susceptibles de commencer par une thérapie comportementale.

Plus que des sautes d'humeur

Selon Anna Scandinaro, étudiante en médecine au Penn State College of Medicine, il est important que les fournisseurs de soins de santé puissent identifier les enfants et les adolescents dont les problèmes sont plus profonds que les sautes d'humeur typiques. Plus d'éducation pour ces fournisseurs peut être un bon point de départ.

"Nous devons commencer à nous demander s'il y a quelque chose que nous pouvons faire pour empêcher ces choses de se produire", dit-elle. «La santé mentale des enfants suscite beaucoup d'inquiétudes à l'heure actuelle et nous voulions comparer la façon dont les différents praticiens essaient de déterminer qui subit une irritabilité normale et qui pourrait bénéficier d'un traitement supplémentaire.

L'irritabilité est une partie normale du développement de l'enfant, mais elle peut également être un symptôme de troubles de santé mentale comme un trouble dysrégulatoire de l'humeur perturbatrice. Il peut être difficile pour les médecins de faire la différence entre l'irritabilité aiguë - un adolescent étant grincheux pendant quelques jours parce qu'il était fondé, par exemple - et l'irritabilité chronique, qui pourrait signaler d'éventuels problèmes de santé mentale.

Parents: Suivez votre instinct

Les chercheurs ont recruté des participants pour l'étude d'un grand centre médical universitaire et ont inclus des fournisseurs de médecine familiale, de pédiatrie et de psychiatrie. Les chercheurs ont interrogé les fournisseurs de 17 sur la façon dont ils définissent l'irritabilité chez leurs patients d'âge scolaire, comment ils évaluent l'irritabilité, et comment ils différencient entre l'irritabilité normale et anormale, entre autres questions.

«Nous avons constaté que les médecins de famille et les pédiatres ont l'impression de ne pas avoir les ressources et la formation dont ils ont besoin pour évaluer efficacement l'irritabilité en milieu clinique, surtout dans le peu de temps dont ils disposent», explique M. Scandinaro.

«Mais en même temps, il y a une pénurie nationale de psychiatres pour enfants et adolescents, ce qui augmente le besoin pour les fournisseurs de soins primaires d'être plus à l'aise pour déterminer qui a besoin de consulter un spécialiste. Donc, même si l'étude était préliminaire, cela montre que nous devons améliorer l'éducation pour les fournisseurs de soins primaires. "

De plus, alors que les fournisseurs de médecine familiale cherchaient de l'anxiété et des problèmes à l'école en tant que symptômes d'irritabilité, les psychiatres avaient tendance à vérifier si les enfants manifestaient une humeur négative ou éprouvaient de la frustration. Les fournisseurs de soins familiaux ont également déclaré être à l'aise de prescrire des médicaments, mais ils seraient plus susceptibles de recommander des patients à un spécialiste s'ils avaient besoin de médicaments et de traitements plus puissants.

Tous les participants conviennent que le manque de temps avec les patients, ainsi que quelques directives concrètes sur ce qui définit l'irritabilité et la façon de le traiter, rendent le diagnostic des patients plus difficile.

Les résultats, qui apparaissent dans Compagnon de soins primaires pour les troubles du système nerveux central, suggèrent que les fournisseurs de soins primaires peuvent ne pas être sûrs d'évaluer l'irritabilité, même si la majorité des enfants reçoivent des soins de santé mentale dans un cadre de soins primaires, selon l'Institut national de la santé mentale.

Additional training and education may help primary care providers and pediatricians gain more confidence in diagnosing their younger patients, Scandinaro says.

“A possible next step could be to create an educational tool that could be used as a quick way for primary care providers to help evaluate their patient and to help them decide if it’s normal irritability or something that requires them to see a specialist.”

It’s also important for parents to follow their gut when they notice something that seems wrong with their child, and they should always talk to their doctor if concerned.

“If you think that something is going on, make it a priority to talk to your doctor about it. Don’t be afraid to mention it if something seems not to be right. Irritability doesn’t always mean that the child is bipolar or has a severe mental illness, and medication doesn’t always have to be the first option. But it’s important to talk about it.”

Usman Hameed, assistant professor of psychiatry, and Cheryl A. Dellasega, professor of medicine and humanities, also participated in the research. A Qualitative Research Initiative Award helped fund the work.

La source: Penn State

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