Pourquoi être impoli envers votre médecin les amène à gâcher

Pourquoi être impoli envers votre médecin les amène à gâcher

Les médecins ne se contentent pas de "se débarrasser" d'un traitement grossier des patients, suggère la recherche. Dans les simulations avec un parent en colère, la performance des pédiatres a considérablement souffert.

Les résultats renforcent les recherches antérieures selon lesquelles l'impolitesse a des «effets dévastateurs sur la performance médicale», explique Amir Erez, professeur de gestion à l'Université de Floride, qui a travaillé avec le doctorant Trevor Foulk.

A Étude de l'Université Johns Hopkins estimé que plus de 250,000 décès sont attribués à des erreurs médicales aux États-Unis chaque année qui serait la troisième cause de décès aux États-Unis, selon les statistiques des Centers for Disease Control and Prevention.

Certaines erreurs pourraient s'expliquer par le mauvais jugement d'un médecin en raison d'un manque chronique de sommeil. Ces types de circonstances, selon des recherches antérieures d'Erez et Foulk, représentent environ 10 à 20 pour cent de la variance dans la performance des praticiens.

Les effets de la grossièreté, explique Erez, représentent plus de 40 pour cent.

"L'impolitesse affecte en fait le système cognitif, ce qui affecte directement votre capacité à performer", explique Erez. "Cela nous dit quelque chose de très intéressant. Les gens peuvent penser que les médecins devraient juste «surmonter» l'insulte et continuer à faire leur travail. Cependant, l'étude montre que même si les médecins ont les meilleures intentions à l'esprit, comme ils le font habituellement, ils ne peuvent pas se débarrasser de la grossièreté parce qu'elle interfère avec leur fonctionnement cognitif sans pouvoir les contrôler. "

Dans une étude précédente, Erez et Foulk ont ​​examiné les effets de la grossièreté d'un collègue ou d'une figure d'autorité sur des professionnels médicaux individuels. Cette étude a analysé la performance de l'équipe et les effets de la grossièreté quand elle vient du membre de la famille d'un patient.

Scénarios d'urgence de l'USIN

Dans la nouvelle étude, les équipes de l'unité de soins intensifs néonatals 39 (deux médecins et deux infirmières) d'Israël ont simulé cinq scénarios où ils traitaient des mannequins médicaux pour bébés dans des situations d'urgence telles qu'une détresse respiratoire sévère ou un choc hypovolémique. Une actrice jouant la mère du bébé a grondé certaines équipes alors que les groupes de contrôle n'ont pas connu d'impolitesse.

Erez et Foulk ont ​​constaté que les équipes qui ont connu la grossièreté ont eu une mauvaise performance par rapport aux groupes témoins. Les équipes qui ont rencontré la grossièreté étaient déficientes dans toutes les mesures 11 de l'étude, y compris l'exactitude diagnostique, le partage d'information, le plan thérapeutique et la communication, au cours des cinq scénarios montrant que les effets négatifs durent toute la journée.

Pour lutter contre l'impolitesse, les chercheurs ont inclus des «interventions» pour les équipes sélectionnées. Certaines équipes ont participé à une intervention pré-test consistant en un jeu informatique basé sur une méthode de modification de l'attention cognitivo-comportementale visant à élever le seuil de sensibilité des participants à la colère et à l'agression. D'autres équipes ont participé à l'intervention post-test, qui consistait en des membres de l'équipe écrivant sur l'expérience de la journée du point de vue de la mère du bébé.

Erez et Foulk n'ont trouvé aucune différence dans les performances des groupes de contrôle et des équipes qui ont joué au jeu vidéo. Les équipes ont reconnu la grossièreté de la mère - à mi-chemin et après la simulation - mais n'ont pas été touchées par celle-ci.

"C'est vraiment choquant de voir comment cela a fonctionné", déclare Erez. "Ils ont été essentiellement immunisés contre les effets de la grossièreté."

À l'inverse, l'intervention post-test, dont la recherche s'est avérée extrêmement fructueuse pour les victimes de traumatismes, a en réalité eu un effet négatif sur les équipes.

"Ce qui est vraiment inquiétant, c'est qu'à midi, ces équipes ont reconnu que la mère était impolie avec elles", explique Erez. "Mais à la fin de la journée, ils ne l'ont pas fait. Donc, non seulement cela n'a pas fonctionné, mais cela les a empêchés de reconnaître la grossièreté plus tard. "

L'érection

Considérant les conclusions des chercheurs et le grand nombre de décès attribués à des erreurs médicales, enseigner aux professionnels de la santé à mieux gérer l'impolitesse devrait être une priorité pour la communauté médicale.

«Dans le domaine médical, je ne pense pas qu'ils prennent en compte la manière dont les interactions sociales les affectent», explique Erez, «mais c'est quelque chose à laquelle ils commencent à prêter attention. Le but de cette recherche était d'identifier ce qui se passe ici. Maintenant que nous avons trouvé des effets sérieux, nous devons trouver des interventions plus réalistes. "

Arik Riskin, professeur de néonatologie au Technion, Institut israélien de technologie, et Peter Bamberger, professeur de gestion à l'Université de Tel Aviv en Israël, ont également collaboré à cette recherche. L'étude apparaît dans la revue Pédiatrie.

La source: Université de la Floride

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