Vous envisagez d'utiliser la FIV pour avoir un bébé? Voici ce que vous devez savoir

Vous envisagez d'utiliser la FIV pour avoir un bébé? Voici ce que vous devez savoir
L’âge est le facteur prédictif le plus important du succès de la FIV, mais toutes les cliniques ne sont pas égales.

Si ce n'est pas vous, c'est peut-être quelqu'un que vous connaissez. Vous n’avez pas l’air stérile, vous ne vous sentez pas stérile, mais après plusieurs mois (ou années) d’essai de fonder une famille, suivi de plusieurs mois de surveillance de votre cycle dans une clinique de fertilité, le moment est venu de discuter de la FIV.

C'est une grosse décision. Cela aura un impact sur votre temps, vos finances, vos émotions, vos relations et vos rêves de devenir parent.

En dépit du langage "tomber enceinte", en inférant une simplicité absolue, l'infertilité est une réalité pour un couple australien sur six.

L'infertilité n'est pas difficile, mais elle est agiste!

L'âge d'une femme est le meilleur prédicteur du succès de la FIV. C'est parce qu'une femme naît avec tous les œufs qu'elle aura jamais, entre un et quatre millions. Nos œufs coulent lentement de l'ovaire dans un flux constant, jusqu'à la ménopause, il ne reste plus d'œufs.

Malgré le fait que presque tous les œufs 400 commencent à pousser chaque mois de la puberté à la ménopause, un seul œuf survivra chaque mois et sortira de l'ovaire lors de l'ovulation, prêt à être fécondé.

Les spermatozoïdes sont un élément tout aussi essentiel de la FIV et de la fertilité naturelle.

En dépit du mythe selon lequel la fertilité masculine n'est pas influencée par l'âge, un nombre croissant de données probantes montre que des facteurs liés à l'âge et au mode de vie, tels que l'excès de poids, le tabagisme et la forte consommation d'alcool - affecter la fertilité.


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L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) a été développée pour que la fécondation en laboratoire puisse toujours être couronnée de succès, même si un seul spermatozoïde de bonne qualité est disponible.

Quel est le processus et comment vais-je me sentir?

La FIV augmente artificiellement le nombre d'œufs matures prêts à être fécondés. Votre traitement dépend beaucoup de votre diagnostic d'infertilité, mais pour la plupart des couples subissant une FIV, le processus ressemblera un peu à ceci.

Étape 1: stimulation ovarienne

L'hormone qui fait pousser les œufs (FSH ou hormone stimulante du follicule) est administrée par de très petites injections auto-administrées juste sous la peau, à des doses élevées mais adaptées. Cela crée un tsunami hormonal, donnant à de nombreux œufs une chance de surfer sur cette vague.

En utilisant la FIV, nous pouvons augmenter en toute sécurité le nombre d'œufs que la femme produit dans un cycle sans risquer de faire plusieurs naissances. Nous prenons les œufs hors du corps, selon un processus appelé récolte des œufs ou prélèvement d'ovocytes, ou OPU. Le fait de laisser les œufs dans le corps pour la fécondation comporte un risque inacceptable d'avoir des jumeaux, des triplés ou plus.

Ces hormones peuvent avoir certains effets secondaires généralement légers, notamment une sensibilité au site d’injection, des bouffées de chaleur, une vision floue, des nausées, des maux de tête, de l’irritabilité et de l’agitation. Votre médecin vous les expliquera et vous indiquera quoi surveiller.

Étape 2: récolte des œufs (ramassage des ovocytes)

Lorsque les œufs sont matures (généralement jusqu’à 18 mm) et que vos niveaux d’œstrogènes correspondent au nombre d’œufs et à la taille dont nous avons besoin, nous planifions une récolte d’œufs.

Une injection de déclenchement est administrée pour finaliser la croissance et le développement de l'ovule. Environ 36 heures plus tard, nous procédons à la procédure chirurgicale pour les recueillir, prêtes à les associer au sperme pour la fécondation in vitro (FIV).

Cette procédure s'apparente davantage à un test sanguin qu'à une intervention chirurgicale à l'air libre et, dans de nombreuses unités, cette procédure consiste à soulager la douleur lorsque la partenaire est réveillée. D'autres unités utilisent un anesthésique sédatif léger, alors qu'elles insèrent une aiguille étroite et une caméra (échographie) dans le vagin pour collecter les œufs en vue de la FIV.

Étape 3: fécondation in vitro (FIV)

Au cours des prochaines heures, les embryologistes laveront tous les œufs viables et les prépareront pour la fécondation. Ils sont ensuite placés dans un plat contenant des milliers de spermatozoïdes, préalablement collectés et congelés, ou collectés le même jour par votre partenaire.

Ou, si vous utilisez une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), les embryologistes injectent directement un spermatozoïde dans le cytoplasme de chaque ovule.

Étape 4: culture d'embryons

Le lendemain de la FIV, l’embryologiste ou l’infirmière vous appellera pour vous dire combien d’œufs ont été fécondés.

Au cours des prochains jours, vos embryons vivront dans un plat, dans un four chauffé à la température du corps. Le personnel surveillera leur croissance et leur développement et finira par choisir celui qui sera transféré dans l'utérus.

L'embryon est doucement transféré dans l'utérus le cinquième ou le sixième jour, selon un processus similaire à celui d'un test de Pap. Si vous avez beaucoup d'embryons sains à ce stade, vous pouvez les congeler pour les utiliser plus tard.

Maintenant tu attends

Environ une semaine et demie à deux semaines après le transfert de votre embryon, nous pouvons effectuer un test pour voir s'il est attaché à l'utérus. Un simple test sanguin, ou même un test de grossesse à domicile, détectera les niveaux de gonadotrophine chorionique humaine (HCG), signe que vous êtes enfin enceinte.

Vous envisagez d'utiliser la FIV pour avoir un bébé? Voici ce que vous devez savoir ICSI ressemble à quelque chose comme ça. Apl56 / Shutterstock

Pour certains, le test sera négatif. S'ils ont des embryons congelés, ils peuvent réessayer sans avoir besoin de faire plus d'injections et de subir une intervention chirurgicale.

D'autres recevront un diagnostic après avoir appris quelque chose sur leurs ovules, leur sperme et leurs embryons, ce qui pourrait aider l'équipe de FIV à ajuster le plan de cycle et à améliorer les résultats du couple lors des prochains cycles.

Pour certains, c'était la dernière fois qu'ils allaient essayer la FIV, sans fécondation ni transfert d'embryon impossible. La déception, la frustration et le chagrin font partie de l'expérience et les couples peuvent avoir besoin de soutien et de conseils.

Pour beaucoup, le résultat est un test de grossesse positif. Mais il y a encore plus d'attente. après tout, il vous reste encore quelques semaines avant la livraison. Un petit nombre de grossesses font une fausse couche ou sont perdues. Un soutien en début de grossesse et de bons soins obstétricaux sont donc essentiels.

Combien ça coûte?

Le coût de la FIV est extrêmement variable et dépend de votre niveau de couverture santé privée. Les coûts à la charge, même avec le niveau de couverture le plus élevé, peuvent atteindre 9,000 USD pour le premier cycle. Et chaque test et processus changera le prix.

Asseyez-vous avec votre spécialiste et demandez-lui «Pouvez-vous me parler de tous les coûts associés à cette série de traitements?» Et demandez-leur de les répartir.

Comment trouvez-vous la bonne clinique?

Il existe une grande différence dans la qualité des soins de fertilité que vous pouvez recevoir en Australie, certaines cliniques enregistrant des taux de réussite considérablement supérieurs à ceux d'autres cliniques.

Mais gardez à l'esprit que certaines cliniques peuvent ne pas afficher toutes les données. Ils peuvent citer les taux de grossesse pour «chaque cycle de FIV entamé» ou pour «chaque transfert d'embryon», ce qui signifie que les cycles sans embryon à transférer sont exclus - ce qui donne à ces taux une apparence irréaliste.

Malgré le désir de faire des emplettes de prix, demandez à la clinique spécifiquement quelle est votre chance de ramener à la maison un bébé en bonne santé et de trouver un fournisseur de soins de santé avec lequel vous vous sentez à l'aise.

Votre succès personnel peut ne pas être égal entre deux cliniques, et vous pouvez économiser de l'argent en trouvant un clinicien et une clinique avec un taux de réussite élevé, et avec un spécialiste spécialisé dans votre maladie, que ce soit syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), endométriose, ou autre chose.

N'ayez jamais peur de poser autant de questions que vous avez et de demander plus de clarté lorsque vous ne comprenez pas. La FIV est un grand pas en avant.La Conversation

À propos des auteurs

Hannah Brown, conteuse scientifique en chef, Institut australien de recherche sur la santé et la médecine du Sud et Louise Hull, professeure agrégée et responsable des thèmes de la fertilité et de la conception, Institut de recherche Robinson, Université d'Adélaïde, Université d'Adélaïde

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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