Comment les déjeuners faibles en glucides réduisent les pics de sucre chez les personnes atteintes de diabète de type 2

Nous avons besoin de beaucoup plus d'infirmiersManger un petit déjeuner à faible teneur en glucides pourrait aider à réduire les fringales de friandises plus tard dans la journée - une stratégie simple et puissante, non seulement pour les diabétiques de type 2, mais pour tous ceux qui souhaitent améliorer leur alimentation. (Shutterstock)

ces, faible teneur en glucides, faible index glycémique, Méditerranéen, régime DASH, pauvre en matières grasses: il existe une panoplie vertigineuse de régimes prétendant optimiser la santé. Certains sont fondés sur des bases scientifiques solides, d'autres non.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, une maladie qui touche environ un membre du groupe 12 dans le mondeIl peut être encore plus déroutant de savoir quoi manger, car leur corps a des difficultés à transformer les sucres.

Lorsqu'ils mangent des glucides - les sucres et les féculents que l'on trouve dans de nombreux aliments -, leur taux de sucre dans le sang augmente considérablement. Un mauvais contrôle de la glycémie par l'organisme peut endommager les organes, en particulier les vaisseaux sanguins, les yeux et les reins.

Le but de mon Laboratoire de recherche sur le campus de l’Université de la Colombie-Britannique à Okanagan, il effectue des recherches sur les interventions en matière de régime alimentaire et d’exercice physique pour le traitement et la prévention du diabète de type 2. Nous menons des études sur l'homme afin de déterminer l'incidence de différentes stratégies de mode de vie sur le contrôle de la glycémie et sur d'autres marqueurs de la santé importants pour la gestion de cette maladie.

Que dit notre science à propos de certains de ces régimes miracles? Quelles sont les stratégies simples que les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent utiliser pour réduire le battage médiatique et améliorer leur santé?

Le premier est probablement le plus simple et le plus facile à mettre en œuvre: restreindre les aliments contenant des glucides, comme les flocons d’avoine et les toasts, au petit-déjeuner.

Un rythme circadien inversé

J'ai utilisé surveillance continue de la glycémie pendant des années 10 pour étudier l’influence du régime alimentaire et de l’exercice sur le contrôle de la glycémie. Après avoir étudié des centaines de personnes atteintes de diabète de type 2, je peux en citer une constante: le petit-déjeuner est le plus gros pic de glucose de la journée.

régime de santé2 5 25La farine d'avoine, les fruits et le yaourt peuvent sembler un petit déjeuner sain, mais ils sont riches en glucides. (Shutterstock)

J'ai toujours pensé que cela était dû au fait que les aliments occidentaux typiques pour le petit-déjeuner, tels que les céréales, les toasts, les flocons d'avoine et les fruits, sont riches en glucides.

Cependant, il se peut aussi que le rythme circadien - l’horloge interne qui régit notre métabolisme en heures 24 - soit «Inversé» dans le diabète de type 2.

Au lieu de se réveiller et d'être très tolérant au glucose et sensible à l'insuline tôt dans la journée, le rythme circadien est perturbé chez les personnes atteintes de diabète de type 2, de sorte que leur corps est encore plus malmené par la manipulation des glucides le matin. S'ils mangent un petit-déjeuner typique, ils obtiennent un pic de glucose très prononcé.

Cela nous a conduit à mener notre récente étude, publié dans L'American Journal of Clinical Nutrition, qui posait la question simple: "Qu'adviendrait-il du contrôle global de la glycémie si les personnes atteintes de diabète de type 2 évitaient les glucides au petit-déjeuner?"

Désir de sucrer les aliments

Comme prévu, nous avons complètement éliminé la forte pointe de glucose du petit-déjeuner en proposant un petit-déjeuner contenant peu de glucides et comprenant une omelette aux œufs, au fromage et aux épinards.

De plus, les pics de glycémie après le déjeuner et le dîner étaient identiques quel que soit le petit-déjeuner. Ainsi, l'exposition globale aux pics de glucose dommageables a été améliorée et les marqueurs de la volatilité du glucose ont été améliorés avec le simple passage à un petit-déjeuner contenant très peu de glucides.

Nous avons également découvert que la faim avant le repas et le désir de manger des aliments sucrés étaient moins forts au dîner le jour du petit-déjeuner contenant peu de glucides.

Cela suggère que le fait de prendre un petit-déjeuner contenant peu de glucides pourrait réduire l'apport énergétique et aider à réduire les fringales de friandises plus tard dans la journée. Une stratégie simple et puissante, destinée non seulement aux diabétiques de type 2, mais à tous ceux qui souhaitent améliorer leur régime alimentaire.

Il convient de noter que les résultats encourageants sont préliminaires et que nous ne savons pas si tous les aliments pour petit déjeuner à faible teneur en glucides auraient les mêmes effets.

Vous vous demandez peut-être aussi si les pics de glycémie au petit-déjeuner posent un tel problème, alors pourquoi n'avez-vous pas demandé aux participants de simplement sauter le petit-déjeuner? Des recherches précédentes nous ont appris que sauter le petit-déjeuner n'était probablement pas la meilleure idée pour une personne atteinte de diabète de type 2, car il entraînait des pics de glucose excessifs au déjeuner et au dîner, ainsi qu'une compensation métabolique, de sorte que les gens mangent plus ou dépensent moins d'énergie. plus tard dans la journée.

Diabète 'rémission' avec régime céto

La deuxième stratégie, en particulier pour les diabétiques de type 2, consiste à suivre un régime pauvre en glucides ou cétogène.

Preuve de la Les avantages d'un régime céto pour le diabète de type 2 s'accumulent, avec des études montrant qu'avec un soutien et des conseils médicaux appropriés, plus de 50 pour cent des patients pourraient être en mesure d'obtenir leur traitement. condition en "rémission".

Cela signifie que le contrôle de leur glycémie est revenu à la normale et qu’ils n’ont plus besoin de prendre d’hypoglycémiants. C'est un résultat stupéfiant et qui change la vie de nombreuses personnes qui sont devenues dépendantes de médicaments quotidiens comme l'insuline ou la metformine.

Cependant, dans le monde réel, les régimes alimentaires restrictifs ne sont généralement pas respectés. Certaines personnes peuvent s'y tenir, mais généralement au moins la moitié des participants tombent du wagon dans les six à 12 mois suivant le début d'un nouveau régime, que ce soit faible en glucides ou non.

Un ou deux repas faibles en glucides

Il peut aussi y avoir des risques pour une approche cétogène durcie. Une étude récente de mon laboratoire met également en garde que le «jour de triche» occasionnel quand on suit un régime cétogène strict pourrait causer des dommages aux vaisseaux sanguins.

Passer d'un ou deux repas par jour à un régime faible en glucides pourrait être un objectif réalisable qui maximise les avantages tout en minimisant les risques potentiels pour de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2.

À une époque où les produits pharmaceutiques sont la norme pour gérer la plupart des maladies, je suis encouragé à découvrir des alternatives simples qui peuvent être testées dans des études de recherche scientifique. Ce n'est pas tous les jours que, dans le domaine de la santé, nous constatons des maladies apparemment inverses chez nos patients.

Nous avons besoin de beaucoup plus d'infirmiersManger un ou deux repas faibles en glucides par jour pourrait être un objectif réalisable. (Shutterstock)

Étant donné que le rythme circadien normal indique que les humains sont plus tolérants au glucose le matin, cette stratégie peut ne pas être optimale pour une personne non diabétique. Cependant, la moindre sensation de faim plus tard dans la journée, lorsqu'un petit déjeuner à faible teneur en glucides est consommé, pourrait être attrayante pour beaucoup de gens qui essaient de contrôler leur poids.

Nous espérons tester certaines de ces idées dans les années à venir tout en poursuivant nos recherches sur l'optimisation des approches en matière de style de vie pour le diabète de type 2.La Conversation

A propos de l'auteur

Jonathan Little, professeur agrégé à la faculté de la santé et des sciences de l'exercice, Université de la Colombie-Britannique

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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