La ligne entre la grossesse «intentionnelle» et la grossesse «involontaire» peut être brouillée. Certaines grossesses non désirées peuvent mener à des naissances désirées, et certaines grossesses prévues sont avortés. Mais les femmes ne devraient pas être blâmées pour être tombées enceintes accidentellement, parce que les facteurs hors de leur contrôle sont souvent impliqués.

Les grossesses imprévues, mal placées ou indésirables sont courantes partout et en Australie jusqu'à un tiers des grossesses sont involontaires. le résultats de notre récente enquête nationale des femmes et des hommes en Australie âgés de 18 à 51 montrent que les grossesses non désirées semblent avoir augmenté au fil du temps malgré la disponibilité de contraceptifs plus fiables.

Quels autres facteurs sont impliqués?

Nos données montrent que vivre dans une zone rurale, être socialement défavorisé et la violence sexuelle jouent un rôle crucial dans les grossesses non intentionnelles.

La contraception

La plupart des femmes australiennes potentiellement capables de concevoir ont accès à signaler en utilisant la contraception. Toutefois, aucune méthode contraceptive est à toute épreuve. Contraceptifs réversibles à action prolongée sont très efficaces, mais les taux d'échec des méthodes les plus couramment utilisées sont plus élevés.

Résidence rurale

Nos données de l'enquête ont montré que vivant dans une zone rurale a augmenté de manière significative les chances de vivre une grossesse non désirée. Cela suggère l'accès aux contraceptifs de choix pourrait être un problème. Dans les petites communautés, il peut être gênant de consulter un médecin, qui peut être connu dans un contexte social ou familial, sur les questions de santé sexuelle et reproductive. Et les services de santé peuvent être moins accessibles si elles sont bien loin.

Inégalité

Inégalité socioéconomique reste un facteur clé contribuer aux résultats de la reproduction en Australie. Dans notre enquête, les femmes et les hommes vivant dans les zones les plus pauvres étaient plus susceptibles de déclarer une grossesse non désirée.

Les raisons pour cela sont susceptibles d'être compliqué mais nous savons que les consultations de généralistes avec des personnes d'origine non anglophone ou qui sont autochtones ou détiennent une carte de soins de santé du Commonwealth sont moins susceptibles d'impliquer des discussions sur la contraception que des consultations avec des personnes d'autres secteurs communautaires. Le coût des contraceptifs peut également constituer un obstacle à leur adoption.

La contrainte sexuelle

L'accès et l'utilisation d'une contraception fiable sont nécessaires pour éviter la grossesse, mais la dynamique de la relation est également importante. Les personnes interrogées ont été interrogées sur les expériences passées de coercition sexuelle.

Plus d'un quart des femmes et près d'un homme sur dix ont déclaré avoir été forcés de faire quelque chose de sexuel qu'ils ne voulaient pas faire de leur vivant. Les femmes et les hommes ayant déjà eu des rapports sexuels non désirés étaient deux fois plus susceptibles de déclarer avoir eu une grossesse non désirée.

relations respectueuses qui permettent une utilisation cohérente d'une méthode de contraception fiable sont cruciales. Il se peut que les personnes avec des expériences de rapports sexuels non désirés ont généralement une faible agence pour négocier avec un partenaire sexuel sur l'utilisation de la contraception, même dans les rapports sexuels consensuels.

Pourquoi est-ce important?

Bien que certaines personnes laissent la conception au hasard pour diverses raisons, la plupart des femmes et des hommes veulent planifier le moment d'avoir des enfants.

Le contrôle du moment d'avoir des enfants est essentiel pour l'égalité des chances des femmes et la naissance des bébés qui sont recherchés et pour lesquels des soins optimaux peuvent être fournis. L'autonomie reproductive est donc essentielle au bien-être des femmes, des hommes et de leurs familles.

A la recherche de soins de santé avant la conception est possible que si une grossesse est destiné. Actions pourraient inclure se faire vacciner, en changeant le régime alimentaire, l'amélioration de l'exercice et éviter l'alcool ou de drogues. Ce sont des occasions vitales pour optimiser les résultats de la grossesse pour la mère et le bébé.

Les femmes qui connaissent une grossesse non désirée ont fréquemment été diffamé pour être stupide et irresponsable. Ce stéréotype péjoratif persiste malgré le fait que presque toutes les femmes et les hommes qui ont répondu à notre enquête ont convenu que la responsabilité de la contraception devrait être partagée par les deux partenaires sexuels.

Que peut-on faire pour réduire les grossesses non désirées?

L'éducation sur la contraception et l'accès à des contraceptifs efficaces sont des droits reproductifs. Mais une éducation sexuelle plus sophistiquée et un conseil en matière de contraception sont nécessaires. Celles-ci devraient développer des compétences pour traiter le pouvoir inégal entre les femmes et les hommes dans les relations sexuelles pour leur permettre de négocier efficacement l'utilisation de la contraception.

Les gouvernements ont un rôle dans l'amélioration de l'autonomie en matière de reproduction. L'investissement dans la violence sexuelle, la prévention est essentielle, mais ils doivent aussi surmonter les obstacles structurels. Si universel garanti congé de maternité payé, les conditions de travail flexibles familles pour les parents, et la sécurité d'emploi et l'équité salariale pour les femmes étaient universellement disponibles, conceptions inattendues pourraient ne pas être si difficile ou impossible de poursuivre et donc moins susceptibles d'être considérés comme "non intentionnel" .

A propos de l'auteurs

Heather Rowe, chercheur principal, Unité de recherche Jean Hailes, École de santé publique et de médecine préventive, Université Monash; Jane Fisher, professeur et directrice, Unité de recherche Jean Hailes, École de santé publique et de médecine préventive, Université Monash; Maggie Kirkman, chercheur principal, Jean Hailes, Université Monash, et Sara Holton, chercheur associé - Santé des femmes, Université Monash

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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